學校保健醫(yī)工作培訓前言2

學校衛(wèi)生工作就是保健醫(yī)的本職工作。學校衛(wèi)生工作的主要理論根據(jù)是兒少衛(wèi)生學。保健醫(yī)必需要掌握學校衛(wèi)生根本理論。播種健康收獲未來保健醫(yī)職責3

播種健康收獲未來學校衛(wèi)生概述學校衛(wèi)生保健工作是保護和增進學生安康的工作，是預防醫(yī)學的組成部分，它的工作對象是在校的大、中、小學生。學校衛(wèi)生又叫做兒童少年衛(wèi)生，其對象更為廣泛，包括了幼兒園的兒童和25歲以下的青少年。學校衛(wèi)生是保護、增強兒童少年安康的一門衛(wèi)生學科，它研究兒童少年的機體與他們學習和生活環(huán)境之間的互相關系，制定相應的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預防疾病，增強體質(zhì)，使兒童少年一代安康地成長。一、學校衛(wèi)生的根本概念4學校衛(wèi)生概述根據(jù)?學校衛(wèi)生工作條例?規(guī)定，學校衛(wèi)生工作的主要任務：監(jiān)測學生安康狀況：每年1次，理解兒童安康狀況、生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況；

對學生進展安康教育:培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣和安康的生活方式;

改善學校衛(wèi)生環(huán)境、教育過程衛(wèi)生、教學環(huán)境及設備衛(wèi)生;

加強傳染病、學生常見病的預防和治療.二、學校衛(wèi)生工作的任務5學校衛(wèi)生概述

三、學校衛(wèi)生工作的主要研究內(nèi)容

生長發(fā)育規(guī)律和影響因素在研究兒童形態(tài)、生理的根底上，研究生長發(fā)育的一般規(guī)律和影響生長發(fā)育的先天和遺傳因素、營養(yǎng)、內(nèi)分泌變化、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染和心理社會因素，并研究針對這些因素的干預措施和適宜技術(shù).如：肥胖與營養(yǎng)不良的防治：營養(yǎng)餐、運動等；近視眼防治：眼保健操；口腔保?。糊x齒充填、窩溝封閉等；6學校衛(wèi)生概述

三、學校衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容如營養(yǎng)性貧血、肥胖、營養(yǎng)不良、齲齒、蛔蟲、近視、弱視、沙眼、脊柱彎曲異常、傳染病等.常見病和學生安康監(jiān)測7學校衛(wèi)生概述教育過程和學校衛(wèi)生標準研制：研究兒童青少年受教育過程中的各種衛(wèi)生問題，如學習、勞動、體育與生長發(fā)育及安康的關系，研究如何進步學生才能、促進身心安康，如何合理安排生活制度等；三、學校衛(wèi)生工作的主要研究內(nèi)容研究學校場地、學校建筑設備、環(huán)境噪聲、教室微小氣候、采光、照明、黑板、課桌椅的衛(wèi)生標準及理論根據(jù)；學生使用的文具、娛樂器具、保健用品等衛(wèi)生標準，使之更有利于學生的學習、發(fā)育和安康。8學校保健醫(yī)工作要點

童年期和青春期心理衛(wèi)生：青少年吸煙、吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、犯罪和少女懷孕等心理衛(wèi)生問題的研究及防范措施；兒童行為指導、青春期心理咨詢技巧等；三、學校保健醫(yī)衛(wèi)生工作任務9學校衛(wèi)生概述三、學校衛(wèi)生工作的主要工作內(nèi)容

學校安康教育：學校是安康教育最理想的場所，效果最好、實際最正確10學校衛(wèi)生概述四、學校衛(wèi)生保健工作的目的和意義目標健康的概念：WHO憲章中提出，健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會的良好狀態(tài)學校衛(wèi)生目標：《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，學校衛(wèi)生的目標是提高學生的健康水平凡是涉及學生健康、有力于學生健康的工作，都應該是學校保健醫(yī)的職責。11教育部和衛(wèi)生部共同發(fā)布的?學校衛(wèi)生工作條例?規(guī)定，學校衛(wèi)生的目的是進步學生的安康程度。

進步學生的體質(zhì)安康程度，應該通過分析學生與教育和生活環(huán)境之間的關系，發(fā)現(xiàn)影響學生身心發(fā)育和安康的各種內(nèi)外因素，利用和改善外界環(huán)境條件，減少和控制消極因素，提出相應的衛(wèi)生要求和積極的衛(wèi)生措施。12學校衛(wèi)生概述人口眾多意義學生是未來居民、未來的父母、未來各階層的領導者和決策者，因此學生的健康成長關系到國家未來人口的健康素質(zhì)、民族昌盛和國家富強工作對象的特殊性，決定了學?？伤苄詷O強研究資料表明：個體在成年后的健康狀況與兒童青少年時期的生活環(huán)境、生活方式及生理、心理狀況有密切關系，目前危害我國人群健康的心腦血管疾病和部分惡性腫瘤與兒童青少年時期開始的不健康的生活方式關系更為密切。13處于生命準備期的兒童青少年，在生命初期形成的衛(wèi)生習慣和生活方式，擁有健康的身體和心理，對其一生的行為方式和健康將產(chǎn)生深遠的影響。

因此，學校衛(wèi)生保健工作是必需要做好的。學校衛(wèi)生概述14學校衛(wèi)生保健工作根據(jù)的相關法律、法規(guī)〔一〕國務院教育、衛(wèi)生等行政部門制定的有關法規(guī)1.?學校衛(wèi)生工作條例?2.?全國學生常見病綜合防治方案?3.?中小學生安康教育根本要求?4.?學校安康教育評價方案?5.?中小學衛(wèi)生室器械與設備裝備目錄?6.?學生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)視方法?7.?疫苗流通和預防接種管理條例?15學校衛(wèi)生保健工作根據(jù)的相關法律、法規(guī)〔二〕行政部門制定的有關標準1.?小學生一日學習時間?2.?中學生一日學習時間?3.?中、小學生安康教育標準?4.?中小學校建筑設計標準?5.?中小學校教室采光與照明衛(wèi)生標準?6.?中小學教室換氣衛(wèi)生標準?7.?學生營養(yǎng)午餐營養(yǎng)供給量?8.?學校課桌椅衛(wèi)生標準?9.?中小學校教室采暖溫度標準?10.?中小學生體育鍛煉運動負荷?11.其他：?鉛筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標準?、?電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標準?、?標準對數(shù)視力標準?、?中小學校教科書衛(wèi)生標準?16學校保健醫(yī)的工作詳細內(nèi)容衛(wèi)生室管理安康監(jiān)測學生安康管理教學衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急處理疾病防治安康教育衛(wèi)生監(jiān)測專業(yè)成長飲用水衛(wèi)生食品衛(wèi)生17學校保健醫(yī)的工作——疾病防治

1、常見病防治全國學生貧血綜合防治方案全國學生營養(yǎng)不良綜合防治方案全國學生齲病與牙周病綜合防治方案全國學生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案全國學生沙眼綜合防治方案中小學學生近視眼防治工作方案肥胖的防治脊柱側(cè)彎的防治意外傷害的預防18三、學校保健醫(yī)的工作——疾病防治

2、傳染病防治學校傳染病防治管理機構(gòu)傳染病防治預案非典型肺炎防制預案急性腸道傳染病防控預案人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預案傳染病疫情報告和登記學生因傳染病缺課追查情況發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場所消殺登記預防接種19依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法傳染病防治法施行方法突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例國家突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急預案學校衛(wèi)生工作條例托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理方法學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標準20衛(wèi)生管理組織機構(gòu)傳染病防控常見病與多發(fā)病管理衛(wèi)生監(jiān)測21

組織機構(gòu)

1、建立以校長為學校衛(wèi)生第一責任人制度，有專職或兼職衛(wèi)生管理人員2、有突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急處理預案和報告制度3、因校方責任發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)惹事件22

傳染病防控

1、傳染病防控工作納入學校年度工作方案2、傳染病疫情信息登記報告制度和記錄3、有專〔兼〕職傳染病疫情報告人員4、有晨檢制度及記錄〔疫情時〕5、有學生因病缺勤登記、追蹤、報告制度及記錄6、患傳染病學生返校復課索要醫(yī)療機構(gòu)證明7、有新生入學接種卡、證查驗制度〔小學適用8、有傳染病登記記錄23

常見病與多發(fā)病管理

1、有常見病與多發(fā)病防治方案、措施2、建立學生安康體檢檔案3、建立體檢結(jié)果向家長反響制度及記錄4、定期〔每年1次〕開展學生安康體檢5、建立體檢異常學生登記記錄6、有學生個體與群體安康評價7、有眼保健操課24為了有效預防控制學校突發(fā)公共衛(wèi)惹事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部結(jié)合下發(fā)了?學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標準〔試行〕?。?標準?重點在學校疫情的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)與報告方面，標準了相關部門及相關人員的職責以及學校如何開展疫情的監(jiān)測、報告。25下面就?標準?里的疫情監(jiān)測、報告問題作一些說明和強調(diào)26突發(fā)公共衛(wèi)惹事件指突然發(fā)生，直接或可能影響到公眾安康和社會平安，需要緊急應對的公共衛(wèi)惹事件，包括生物、化學、核和輻射恐懼襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴重的中毒事件、影響公共平安的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影響公眾安康的自然災害，以及其它嚴重影響公眾安康事件等。27根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)惹事件劃分為特別重大〔Ⅰ級，紅色預警〕、重大〔Ⅱ級，橙色預警〕、較大〔Ⅲ級，黃色預警〕和一般〔Ⅳ級，藍色預警〕四級。

28三、學校保健醫(yī)的工作——疾病防治

3、制定和施行突發(fā)公共衛(wèi)惹事件學校突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急處理預案學校突發(fā)食物中毒公共預案學校突發(fā)傳染病公共預案29傳染病監(jiān)測、報告種類法定傳染病最新分類〔39種〕甲類〔2種〕：鼠疫、霍亂。

乙類〔26種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。30學校疫情監(jiān)測、報告?學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標準〔試行〕?要求：一、職責〔一〕教育行政部門

１、負責對學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告工作的催促與檢查；

２、負責與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學校和托幼機構(gòu)有關人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告工作相關知識的培訓；

３、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件監(jiān)測與報告工作相關要求或標準；

４、加強與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時理解本地區(qū)學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件相關信息。31〔二〕學校和托幼機構(gòu)

１、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的發(fā)現(xiàn)、搜集、匯總與報告管理工作制度；

２、負責指定專人或兼職老師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件、因病缺勤等安康信息的搜集、匯總與報告工作；

３、協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件進展調(diào)查和處理，承受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的催促、檢查；

４、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；

５、學校校長或者托幼機構(gòu)主要指導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告的第一責任人。32二、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告人〔以下簡稱學校疫情報告人〕

〔一〕學校疫情報告人的設置要求

１、工作認真負責，責任心強；

２、理解傳染病防控相關知識，專〔兼〕職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。

33〔二〕學校疫情報告人職責

１、在校長的指導下，詳細負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；

３、定期對全?！餐杏讬C構(gòu)〕學生的出勤、安康情況進展巡查；

４、負責指導全?！餐杏讬C構(gòu)〕學生的晨檢工作。34三、學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學校和托幼機構(gòu)應當建立由學生到老師、到學校疫情報告人、到學?！餐杏讬C構(gòu)〕指導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。

〔一〕學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測

學校和托幼機構(gòu)應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進展排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。35晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進展，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進展觀察、詢問，理解學生出勤、安康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人(保健醫(yī)〕，學校疫情報告人要進展進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。

36缺勤處理班主任應當親密關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當理解學生的患病情況和可能的病因，如有疑心，要及時報告給學校疫情報告人〔保健醫(yī)〕。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

37學校傳染病疫情報告１、報告內(nèi)容及時限

〔１〕在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學生〔５例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人〔保健醫(yī)〕應當在２４小時內(nèi)報出相關信息。

〔２〕當學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人〔保健醫(yī)〕應當立即報出相關信息?！玻场硞€別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時，學校疫情報告人〔保健醫(yī)〕應當在２４小時內(nèi)報出相關信息。

〔４〕學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時，學校疫情報告人〔保健醫(yī)〕應當在２４小時內(nèi)報出相關信息。38２、報告方式

當出現(xiàn)符合本工作標準規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式〔、等〕向縣教育局體衛(wèi)藝、衛(wèi)生專干和疾病預防控制中心報告。39補充說明：應急處理程序

各級各類學校應事先做好學校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急預案準備，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例，通常的工作程序是：

1、在學校指定地點〔或校保健室內(nèi)設置〕隔離觀察；

2、學校護送或?qū)W校通知家長帶學生到醫(yī)院診治；

3、學校護送人員或班主任及時跟蹤理解診斷結(jié)果，診斷為傳染病〔甲、乙、丙類中何種傳染病〕后必須及時向教育局體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干和學校主要指導報告；40應急處理程序

3、重大疫情學校責任報告人在2小時內(nèi)分別向疾病控制中心、教育體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干報告；

4、學校要在疾病控制中心的指導下，對已感染人群和易感染人群采取相關的預防與控制措施〔如隔離等群體防護措施。同時，學校要以?告家長書?的形式進展宣傳，獲得學生家長的配合與支持；

5、學校應加強安康教育傳播活動，根據(jù)實際情況啟動應急預案。41

核心是學校和托幼機構(gòu)建立由學生到老師、到學校疫情報告人、到學校〔托幼機構(gòu)〕指導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度并制定?學校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急預案?。監(jiān)測：建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。報告：報告內(nèi)容及時限、報告方式報告注意：報告內(nèi)容應經(jīng)學?；虍?shù)匦l(wèi)生部門衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實，上報其它部門的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門調(diào)查的一致。42疫情處置注意各級各類學校應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門提出的隔離治療學生、患病學生限時復課、親密接觸者醫(yī)學觀察、預防性消毒、安康教育等疫情控制措施。43隔離隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴散的有效方法之一。隔離通常采取醫(yī)院隔離觀察、在家隔離醫(yī)學觀察或指定其他地點隔離醫(yī)學觀察。

一、隔離發(fā)病患者。甲類和部分乙類傳染病人〔可疑、疑似、確診〕由縣疾控中心按照傳染病防治法規(guī)定下達督導意見書，學校按照督導意見書執(zhí)行。

對其它類型傳染病患者，各級各類學校應根據(jù)?傳染病防治法?要求在醫(yī)院治療休養(yǎng)或在家治療休養(yǎng)，隔離期滿前方能復學。44

二、隔離親密接觸者。對于甲類和部分乙類傳染病人〔可疑、疑似、確診〕親密接觸者的斷定，由所在疾控中心確認，并發(fā)給督導意見書，各級各類學校督導意見書執(zhí)行。

親密接觸者指：與臨床診斷病人或疑似病人共同居住者；與臨床診斷病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診斷病人或疑似病人同一工作場所者；與臨床診斷病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保護措施，護送臨床診斷病人或疑似病人者等。45常見傳染病隔離期病名潛伏期隔離期接觸者觀察及處理常見

最短至最長流行性感冒1~3d數(shù)小時至4d呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失大流行時集體單位應進行醫(yī)學觀察，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時應早期隔離麻疹8~12d6~21d隔離期自發(fā)病之日起至退疹時或出疹后5天。密切接觸者而未進行疫苗接種的兒童醫(yī)學觀察21天，并應用丙球蛋白。曾接受被動免疫者醫(yī)學觀察28天。風疹18d14~21d出疹后5天解除本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫，但妊娠期，特別妊娠早期的孕婦在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹患者流行性腮腺炎14~21d8~30d隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右。成人一般不檢疫、但幼兒園、托兒所及部隊密切接觸者應醫(yī)學觀察3周急性出血結(jié)膜炎2~3d14h~6d隔離至癥狀消失。不檢疫水痘14d12~21d患者的隔離期應自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止一般而言，水痘患者的全身癥狀相對較輕微,隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫流行性腦脊髓膜炎2~3d1~10d癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周。醫(yī)學觀察7天，密切接觸的兒童可服磺胺或利福平預防。流行性乙型腦炎10~14d4~21d隔離至體溫正常。接觸者不檢疫（蚊子傳播）4647學生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人

患病及病因排查結(jié)果登記日志

4849505152

535455中小學生安康體檢一、安康體檢根本要求(一)新生入學應建立安康檔案。學校應組織所有入學新生進展安康體檢，建立安康檔案(二)在校學生每年進展一次常規(guī)安康體檢56中小學生安康體檢管理方法二、安康體檢工程(一)病史詢問(二)體檢工程1.內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；2.眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎；3.口腔科檢查：牙齒、牙周；4.外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；5.形體指標檢查：身高、體重；6.生理功能指標檢查：血壓；7.實驗室檢查(1)膽紅素。57根據(jù)中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見學校衛(wèi)生工作條例國家學校體育衛(wèi)生條件試行根本標準預防性安康檢查管理方法中小學生安康體檢管理方法58中小學生安康體檢管理方法二、安康檢查結(jié)果反響與檔案管理學生安康體檢機構(gòu)在體檢完畢后，應分別向?qū)W生(家長)、學校和當?shù)亟逃姓块T反響學生個體安康體檢結(jié)果與學生群體安康評價結(jié)果。59中小學生安康體檢管理方法四、安康體檢機構(gòu)當?shù)丶部刂行牡膶W衛(wèi)科60學校保健醫(yī)的工作——衛(wèi)生監(jiān)視環(huán)境衛(wèi)生食品衛(wèi)生飲水衛(wèi)生建筑和設備衛(wèi)生61學校保健醫(yī)的工作---制定一、組織制度建立1、學校工作方案、總結(jié)2、學校衛(wèi)生工作方案、總結(jié)3、學校衛(wèi)生組織機構(gòu)、防病工作指導小組等文件4、衛(wèi)生制度、工作職責5、學校根本情況：班級數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等6、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急預案7、落實教育、衛(wèi)生部門下發(fā)的有關學校衛(wèi)生工作的文件

62二、疾病防治1、指導小組2、傳染病防制預案，常見病防治方案3、傳染病登記4、傳染病排查登記表三、衛(wèi)生監(jiān)視1、環(huán)境衛(wèi)生檢查評比記錄2、體育衛(wèi)生監(jiān)視3、學校建筑設備衛(wèi)生監(jiān)視63?學校飲用程度安衛(wèi)生管理??學校衛(wèi)生工作條例?第七條規(guī)定：學校應當為學生提供充足的符合衛(wèi)生標準的飲用水。64一、法律根據(jù)?傳染病防治法?第二十九條2004年8月28日修訂，2004年12月1日起施行?學校衛(wèi)生工作條例?1990年6月4日發(fā)布并施行?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?1996年07月09日發(fā)布，1997年01月01日施行65主要內(nèi)容飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的法律根據(jù)飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的標準標準飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的內(nèi)容學校飲用水污染事件應對原那么66二、學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的標準標準67飲用水衛(wèi)生標準標準生活飲用水水質(zhì)標準：?生活飲用水衛(wèi)生標準?GB5749-200668飲用水衛(wèi)生標準標準幾個概念：集中式供水：自水源集中取水，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點的供水方式，包括自建立施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于集中式供水。集中式供水單位衛(wèi)生要求：?生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生標準?〔2001〕69飲用水衛(wèi)生標準標準二次供水：集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。二次供水衛(wèi)生要求：?二次供水設施衛(wèi)生標準?GB17051─199770飲用水衛(wèi)生標準標準分散式供水用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設施或僅有簡易設施的供水方式。水質(zhì)要求均參照?生活飲用水衛(wèi)生標準?GB5749-200671飲用水衛(wèi)生標準標準涉及飲用水衛(wèi)生平安的產(chǎn)品：凡在飲用水消費和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機合成管材、管件、防護涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學物質(zhì)。72學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視---保健醫(yī)的職責三、學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的內(nèi)容73〔一〕飲用程度安管理標準1、應索證〔自建立施，二次供水，分質(zhì)供水〕供水單位的衛(wèi)生答應證；2、供管水人員的持有的有效的“安康合格證明〞和“衛(wèi)生知識培訓合格證明〞；3、學校要設有專職或兼職衛(wèi)生管理人員負責學校的飲水衛(wèi)生管理；4、涉水產(chǎn)品一定要索取衛(wèi)生答應批件；5、使用桶裝水的學校要索取衛(wèi)生答應證和檢驗報告。6、學校水質(zhì)要符合?生活飲用水衛(wèi)生標準?GB5749-20067、提供開水的學校要符合衛(wèi)生要求。8、學校要制定飲用水突發(fā)污染事故應急預案。74〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容分散式供水〔自備井、水窖等〕〔1〕是否有衛(wèi)生平安防護措施，是否對水質(zhì)進展消毒?！?〕周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線、或污水溝等污染源。〔3〕水質(zhì)是否合格。75〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容開水〔1〕現(xiàn)場檢查盛裝開水的器皿〔如保溫桶等〕是否認期清洗消毒并加蓋上鎖；〔2〕檢查開水供給是否足量和方便學生飲用。76〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容桶裝飲用水、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水〔1〕桶裝飲用水消費企業(yè)是否獲得QS認證，現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水設備是否索取衛(wèi)生答應批件；〔2〕桶裝飲用水的運輸、存儲是否符合衛(wèi)生要求；〔3〕未啟封桶裝飲用水是否在保質(zhì)期，密封是否完好；〔4〕飲水機是否索取衛(wèi)生答應批件；〔5〕飲水機的放置位置是否遠離陽光直射，周圍是否有污染源。77〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容〔6〕定期對飲水機管道進展清洗消毒并有記錄?！?〕現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機按要求更換濾芯濾材并記錄。78學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視四、學校飲用水污染事件應對原那么79飲用水污染事件的處理原那么

學校對飲用水污染事件的處理原那么報告〔教育部門，衛(wèi)生部門〕救治病人保護易感者保護現(xiàn)場配合衛(wèi)生部門水質(zhì)污染調(diào)查80學校飲用水污染事件的處理程序接到報告后---登記核實現(xiàn)場調(diào)查準備；水質(zhì)污染調(diào)查；飲用者安康狀況調(diào)查撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告81飲用水污染事件〔案例〕案例一年9月7日，湖南省益陽市桃江縣某小學239名學生出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等病癥，湖南省衛(wèi)生廳立即組織衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)開展疫情調(diào)查處理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校供水設施衛(wèi)生狀況差，自備水源(水井)旁有垃圾堆和排水溝，學校將井水抽至水塔供學生清洗餐具，井水未采取任何消毒處理措施，水塔內(nèi)長滿青苔，有死禽等雜物。桃江縣衛(wèi)生監(jiān)視所曾在事發(fā)前針對該校自備水源存在的平安隱患下達過監(jiān)視意見書，但學校一直未按要求整改，直至疫情爆發(fā)。目前，當?shù)匾褜Υ耸录覆樘?，學校校長被撤職處理，相關整改措施逐一落實，疫情得到有效控制。82案例二年9月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市某鎮(zhèn)中心小學49名學生先后出現(xiàn)頭暈、惡心等病癥。當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)視所和疾控中心接報后迅速趕往學校和中心衛(wèi)生院進展調(diào)查處理，確定此次學生群體胃腸不良反響事件是自備井飲用水污染所致。據(jù)調(diào)查，該校采用自備水源(水井)供水，因管道滲漏造成飲用水污染，學生飲用生水染病。據(jù)疾控中心對井水現(xiàn)場采樣的檢撿結(jié)果，學生飲用水菌落總數(shù)和大腸菌群均超過國家衛(wèi)生標準。目前，井水已停頓使用，該校正組織人員對供水管線進展維修。83案例三年10月13日，浙江省衢州市某山區(qū)小學部分學生開場出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等病癥，至18日上午累計有178人發(fā)病。經(jīng)現(xiàn)場流調(diào)、衛(wèi)生學調(diào)查和實驗室檢測，病原體已斷定為宋內(nèi)氏志賀菌，致病原因是學校自備水源污染，學生飲用生水，使用生水清洗餐具。該校自備水井與廁所、化糞池、排污管窨井口等相鄰，存在較大隱患；飲用水消毒措施執(zhí)行不標準，投藥量不夠；送檢水樣顯示細菌總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸桿菌均超標。經(jīng)采取疫情防控措施，目前疫情已根本平息。84學校保健醫(yī)的工作---飲用程度安監(jiān)視執(zhí)行三、飲用水衛(wèi)生1、指導組織機構(gòu)2、飲用水中毒等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急預案3、飲用水毒責任追究制度4、飲用水中毒報告制度5、飲用水衛(wèi)生檢查登記表6、飲用水、二次供水情況登記表7、學校飲用水衛(wèi)生檔案資料保存85學校學校保健醫(yī)的工作內(nèi)容1、學校衛(wèi)生工作應當由學校校長負責，學校各有關部門參與執(zhí)行，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員〔校醫(yī)或衛(wèi)生老師〕是校長在學校衛(wèi)生保健工作中的參謀和助手。

86學校學校保健醫(yī)的工作內(nèi)容

2、學校學校保健醫(yī)應當在學校校長指導下組織制定全校的安康教育相關制度和規(guī)定。873、負責監(jiān)視指導學校教育教學過程衛(wèi)生的執(zhí)行情況。定期組織對全校教職工開展安康相關知識培訓，對教授安康教育的老師授課情況進展監(jiān)視指導，發(fā)現(xiàn)教育教學過程中存在的問題，及時提出改進意見。

學校學校保健醫(yī)的