職業(yè)健康監(jiān)督員培訓教程國家職業(yè)健康崗位建設項目辦公室

北京職安健業(yè)科技中心職業(yè)危害事故管理參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB6441-86）可將危險、危害因素分為：物體打擊、機械傷害、灼燙、火災、中毒和窒息、其他傷害等20類。參照《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》（國務院493號令）將事故根據(jù)生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟損失分為：特別重大事故、重大事故、較大事故、一般事故四類。應急救援預案是用人單位發(fā)生事故時組織應急處理、病人救治、財產(chǎn)保護的程序、方法和措施，有利于及時控制事態(tài)，減少事故造成的傷亡和損失。應急救援預案應當包括救援組織、機構和人員職責、應急措施、人員撤離路線和疏散方法、財產(chǎn)保護對策、事故報告途徑和方式、預警設施、應急防護用品及實用指南、醫(yī)療救護等內(nèi)容。一、事故調查的程序及組織目前我國傷亡事故調查基本原則是逐級上報、分級調查處理。傷亡事故調查的原則和程序，事故調查組的人員組成、工作程序、任務、責任和權利等，在國家的有關法規(guī)、標準中有比較詳細的規(guī)定。（一）《企業(yè)職工傷亡事故調查分析規(guī)則》有關事故調查工作的規(guī)定《企業(yè)職工傷亡事故調查分析規(guī)則》（GB6442—1986）中，關于事故的調查原則和程序規(guī)定摘錄如下：成立事故調查小組、事故的現(xiàn)場處理、物證搜集、事故事實材料的搜集、證人材料搜集、現(xiàn)場攝影、事故圖繪制、事故原因分析、事故調查報告編寫、事故調查結案歸檔。（二）事故調查的等級、調查組的組成及職責關于事故調查組的組成，在上述有關事故調查的法規(guī)和政策時，已經(jīng)有比較明確的規(guī)定?！栋踩a(chǎn)事故報告和調查處理條例》（國務院493號令2007）規(guī)定：1、事故調查等級的劃分（1）特別重大事故由國務院或者國務院授權有關部門組織事故調查組進行調查〈死亡30人以上〉。（2）重大事故〈死亡10～30人〉、較大事故〈死亡3～10人〉、一般事故〈死亡3人以下〉分別由事故發(fā)生地省級人民政府、設區(qū)的市級人民政府、縣級人民政府負責調查。省級人民政府、設區(qū)的市級人民政府、縣級人民政府可以直接組織事故調查組負責調查，也可以授權或者委托有關部門組織事故調查組負責調查。（3）未造成人員傷亡的一般事故，縣級人民政府也可以委托事故發(fā)生單位組織調查組負責調查。2、事故的報告：（1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即向本單位負責人報告；單位負責人接到報告后，應當于1小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門報告。（2）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門接到事故報告后，應當依照下列規(guī)定上報事故情況，并通知公安機關、勞動保障行政部門、工會和人民檢察院：1）特別重大事故、重大事故逐級上報至國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門。2）較大事故逐級上報至省、自治區(qū)、直轄市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門。3）一般事故上報至設區(qū)的市級人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門。（3）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門逐級上報事故情況，每級上報的時間不得超過2小時。（4）事故報告應當包括下列內(nèi)容：1）事故發(fā)生單位的概況。2）事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場情況。3）事故的簡要經(jīng)過。4）事故已經(jīng)造成或者可能造成的人員傷亡（包括下落不明人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失。5）已經(jīng)采取的措施。6）其他應當報告的情況。（5）事故報告后出現(xiàn)新情況的，應當及時補報。（6）自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的，應當及時補報。道路交通事故、火災事故自發(fā)生之日起7日內(nèi)，事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的，應當及時補報。（7）事故報告應當及時、準確、完整，任何單位和個人對事故不得遲報、漏報、謊報或者瞞報。3、事故調查組的組成（1）根據(jù)事故的具體情況，事故調查組由有關人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門、監(jiān)察機關、公安機關以及工會派人組成，并邀請檢察院派人參加。（2）事故調查組可以聘請有關專家參與調查。（3）事故調查組組長由負責事故調查的人民政府指定。事故調查組組長主持事故調查族的工作。4、事故調查組的職責（1）查明事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況及直接經(jīng)濟損失。（2）認定事故的性質和事故責任。（3）提出對事故責任者的處理建議。（4）總結事故教訓，提出防范和整改措施。（5）提交事故調查報告。二、事故調查報告的內(nèi)容事故調查組在最終完成事故調查時，應當形成完整的事故調查報告，事故調查報告的編制應當是嚴謹科學的。主要包括封面頁、標題頁、摘要、目錄、注釋或敘述部分、可能導致事故原因的討論，以及結論和建議部分。通常事故調查報告中應當包括以下主要內(nèi)容：

1、事故調查報告應當包括下列內(nèi)容：1）事故發(fā)生單位的概況。2）事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況。3）事故造成的人員傷亡及直接經(jīng)濟損失。4）事故發(fā)生的原因和事故性質。5）事故責任的認定以及對事故責任者的處理建議。6）事故防范和整改措施。7）事故調查報告應當附具有關證據(jù)材料。事故調查組成員應當在事故調查報告上簽名。2、事故調查組應當自事故發(fā)生之日起60日內(nèi)提交事故調查報告；特殊情況下，經(jīng)負責事故調查的人民政府批準，提交事故調查報告的期限可以適當延長，但延長的期限最長不超過60日。三、事故調查取證事故發(fā)生后，在進行事故調查的過程中，事故調查取證是完成事故調查過程的非常重要的一個環(huán)節(jié)。國家的法規(guī)標準中對如何進行事故調查的取證，都規(guī)定了相應的方法和技術手段。事故調查取證主要包括以下幾個方面：（一）事故現(xiàn)場處理為保證事故調查、取證客觀公正地進行，在事故發(fā)生后，對事故現(xiàn)場要進行保護。事故現(xiàn)場處理至少應做到：1、事故發(fā)生后，應救護受傷害者，采取措施制止事故蔓延擴大。2、認真保護事故現(xiàn)場，凡與事故有關的物體、痕跡、狀態(tài)，不得破壞。3、為搶救受傷害者需要移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標志。4、保護事故現(xiàn)場區(qū)域。仔細對現(xiàn)場進行標記記錄或拍照、錄像并保持記錄的準確性。（二）事故有關物證收集通常收集的物證應包括：1、現(xiàn)場物證，包括破損部件、碎片、殘留物、致害物的位置等。2、在現(xiàn)場搜集到的所有物件均應貼上標簽，注明地點、時間、管理者。3、所有物件應保持原樣，不準沖洗擦拭。4、對危害健康的物品，應采取不損壞原始證據(jù)的安全防護措施。（三）事故事實材料收集事故事實材料的收集應包括以下內(nèi)容：1、與事故鑒別、記錄有關的材料1）發(fā)生事故的單位、地點、時間。2）受害人和肇事者的姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、技術等級、工齡、本工種工齡等。3）受害人和肇事者的技術狀況、接受安全教育情況。4）出事當天，受害人和肇事者什么時間開始工作、工作內(nèi)容、工作量、作業(yè)程序、操作時的動作（或位置）。5）受害人和肇事者過去的事故記錄。2、事故發(fā)生的有關事實1）事故發(fā)生前設備、設施等的性能和質量狀況。2）使用的材料，必要時進行物理性能或化學性能實驗與分析。3）有關設計和工藝方面的技術文件、工作指令和規(guī)章制度方面的資料及執(zhí)行情況。

4）關于工作環(huán)境方面的狀況，包括照明、濕度、溫度、通風、道路工作面狀況以及工作環(huán)境中的有毒、有害物質取樣分析記錄。5）個人防護措施狀況：包括有效性、質量、使用范圍。

6）出事前受害人和肇事者的健康狀況。7）其他可能與事故致因有關的細節(jié)或因素。（四）事故人證材料收集記錄在事故調查取證時，應盡可能與每一位受害人及證人進行交談。同時也要與事故發(fā)生前的現(xiàn)場人員以及在事故發(fā)生之后立即趕到事故現(xiàn)場的人員進行交談。要保證每一次交談記錄的準確性。詢訪見證人、目擊者和當班人員時，應采用交流的形式，不應采用審問方式。見證人可提供有關事故調查方面的信息，包括事故現(xiàn)場狀態(tài)、周圍環(huán)境情況及人為因素。（五）事故現(xiàn)場攝影、拍照及事故現(xiàn)場圖繪制

1、事故現(xiàn)場攝影、拍照在收集事故現(xiàn)場的資料時，可能要通過對事故現(xiàn)場進行攝影和拍照來獲得更清楚地信息。

1）顯示事故現(xiàn)場和受害者原始存息地的所有照片。

2）可能被清除或被踐踏的痕跡：如剎車痕跡、地面和建筑物的傷痕、火災引起損害的照片等。

3）事故發(fā)生現(xiàn)場全貌。4）利用攝影或錄像，以提供較完善的信息內(nèi)容。2、事故現(xiàn)場圖的繪制對事故發(fā)生地點經(jīng)過全面地研究和照相之后，通常調查工作的一項重要任務是繪制事故現(xiàn)場圖。

1）確定事故發(fā)生地點坐標、傷亡人員相對于地理位置點的位置。

2）確定涉及事故的設備散落構件的位置并作出標記。3）查看和分析事故發(fā)生時留在地面上的痕跡。4）必要時，繪制現(xiàn)場剖面圖。事故現(xiàn)場圖的形式，可以是事故現(xiàn)場示意圖、流程圖、受害者位置圖等。四、事故處理（含放射事故的處理）企業(yè)職業(yè)健康有關部門在處理事故工作中應積極配合企業(yè)領導和調查組做好以下工作：1.發(fā)生職業(yè)危害事故時，用人單位應當立即向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關部門報告(P232-7)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門接到報告后，應當及時會同有關部門組織調查處理；必要時，可以采取臨時控制措施。用人單位對遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的勞動者，應當及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察，并承擔事故處理所需一切費用；最后應對事故原因進行總結分析，依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法（安監(jiān)總局15號令》及時采取相應措施，防治事故的再次發(fā)生。2.

對已遭受職業(yè)危害（包括放射損傷）的作業(yè)者，立即實施醫(yī)學救治；對可能遭受職業(yè)危害（包括放射損傷）的人員，進行職業(yè)健康檢查，確定觀察對象。3.

對農(nóng)藥生產(chǎn)場所空氣有毒、有害物質進行檢測和評價，對生產(chǎn)使用農(nóng)藥人員進行職業(yè)健康檢查和職業(yè)安全操作技術指導。4.

尋求外部醫(yī)療支持。5.開展應急監(jiān)測。6.

對職工進行相關健康教育。7.

個案調查。8.

將相關事故的文書、資料等，存檔保管。五、事故應急救援預案制訂救援預案的目的：采取預防措施使事故控制在局部，消除蔓延條件，防止突發(fā)性重大事故發(fā)生；

能在事故發(fā)生后迅速有效的控制和處理事故，盡量減輕事故對人、財產(chǎn)和環(huán)境造成的影響。企業(yè)在生產(chǎn)活動中一旦發(fā)生異常情況做到：能根據(jù)事故應急救援預案及時進行救援處理；可最大限度的避免突發(fā)性重大事故發(fā)生；減輕事故所造成的損失和對環(huán)境的污染，同時又能及時恢復生產(chǎn)。制訂事故應急救援預案的原則是“以防為主，防救結合”。六、事故應急救援預案的構成1.對可能發(fā)生的事故進行預測和評價；2.

人力、物資等資源的確定與準備；3.

明確應急組織和人員的職責；4.

設計行動戰(zhàn)術和程序；5.

制定訓練和演習計劃；6.

制定專項應急計劃；7.

制定事故后清除和恢復程序。七、應急救援預案的基本要素1.組織機構及其職責2.

危害辨識與風險評價3.

通告程序和報警系統(tǒng)4.

應急設備與設施5.

能力與資源6.

保護措施程序7.

信息發(fā)布與公眾教育8.事故后的恢復程序9.培訓與演練10．應急預案的維護八、事故應急救援預案的編制通常企業(yè)編制事故應急救援預案的步驟如下：（p234-3)1.成立預案編制小組；2.收集資料進行初始評估；3.辨識危險源并評價風險；4.評價能力和資源；5.建立應急反應組織；6.選擇合適類型的應急計劃方案；7.編制各級應急計劃。（一）應急救援預案編制小組和任務1.信息收集和評價預案編制小組的首要任務就是收集所有計劃制定的必要信息。這些信息包括：適用的法律、法規(guī)和標準；企業(yè)安全記錄和事故情況；國內(nèi)外同類企業(yè)事故資料；地理、環(huán)境、氣象資料；相關企業(yè)的應急救援預案等。計劃初期小組的工作可分為三部分：危險評估、后果分析和風險評價；辨識人員和職能；辨識需要的資源。2．應急反應能力研究根據(jù)可能發(fā)生的事故場景，編制小組可以確定出不同緊急情況下相應的應急反應行動。3.應急預案的編制要素

（1）應急資源的有效性、組織和利用；（2）事故評估程序；（3）指揮、協(xié)調和反應組織的結構；（4）通報和通訊聯(lián)絡程序；（5）應急反應行動（包括事故控制、防護行動和救援行動）；（6）培訓、演習和計劃保持。（二）危險識別與風險評價危險識別與風險評價是編制應急救援預案的關鍵，所有應急救援預案都是建立在風險評價基礎之上的。1.危險辨識職業(yè)危害存在于生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，因此，在危險識別過程中，應對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝過程、勞動過程的存在的可能危險、危害因素進行辨識與分析。2.危險辨識方法常用的危險識別方法包括分析材料性質、生產(chǎn)工藝和條件、生產(chǎn)經(jīng)驗、組織管理措施、制定相互作用矩陣，以及應用危險評價方法等。3.重大危險因素與危害因素的辨識重大危險、危害因素是指導致重大事故發(fā)生的危險、危害因素；重大事故具有傷亡人數(shù)眾多、經(jīng)濟損失嚴重、社會影響大的特征。4.危險識別結果危險是可能引起危險情況的材料、設施或生產(chǎn)條件的清單。利用這些結果確定適當?shù)姆秶瓦x擇適當?shù)姆椒ㄩ_展安全評價或風險評估。5.風險評估風險評估是對系統(tǒng)發(fā)生事故的危險性進行定性或定量分析，評價系統(tǒng)發(fā)生危險的可能性及其嚴重程度，以尋求最低的事故率、最少的損失和最優(yōu)的安全投資效益。（三）人員和職責的確定完成危險辨識、后果分析和風險評價，編制小組需要確定在緊急情況下應該采取什么樣的行動最合適，從報警定級到如何實施應急救援行動。這些行動要由企業(yè)或外部人員完成。（四）應急資源的評估預案制定時應當在評價與潛在危險相適應的應急資源和能力的基礎上，選擇最現(xiàn)實、最有效的應急策略。應急設備和資源主要有：（P236-4)

1.基本裝備包括通訊設備、交通工具、照明設備及防護裝備。2.

專用裝備包括消防設備、危險物質泄漏控制設備、個人防護設備、通訊聯(lián)絡設備、醫(yī)療支持設備、應急電力設備、資料及重型設備。（五）應急反應組織的建立應急救援預案的一個最重要的目的是建立應急反應組織，能在緊急時刻，在最短時間內(nèi)及時部署完畢。（六）編制應急預案1.編寫要求（1）具體描述可能的意外事故和緊急情況及其后果。（2）確定應急期間負責人及所有人員在應急期間的職責。（3）確定應急期間起特殊作用人員的職責、權限和義務。（4）規(guī)定疏散程序。（5）明確危險場所、物料的識別和位置及其處置的應急措施。（6）建立與外部應急機構（消防部門、醫(yī)院等）的聯(lián)系。（7）定期與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、公安部門、保險機構及相鄰企業(yè)及住戶的交流。（8）做好重要記錄和設備等的保護。2.編寫提綱（1）單位的基本情況；（2）可能發(fā)生職業(yè)危害有害目標的數(shù)量及分布圖；（3）指揮機構的設置和職責；（4）報警裝置、通訊網(wǎng)絡的聯(lián)絡方式和步驟規(guī)定；（5）應急救援專業(yè)隊伍的任務和訓練的內(nèi)容；（6）預防事故的措施和日常監(jiān)測的預警通報；（7）事故的處置（人員集合，工程搶險搶修，安全警戒，緊急安全疏散，社會支援等）；（8）事故上報；（9）現(xiàn)場醫(yī)療救護；（10）制定與上級事故應急處理措施實施機構進行經(jīng)常性聯(lián)系的計劃。（七）應急預案的檢驗對于事故應急救援預案的檢查應參照相關事故應急救援預案編制導則進行檢查。檢查一般可以分為