康復(fù)醫(yī)學(xué)科跌倒墜床及壓瘡的管理學(xué)習(xí)測(cè)試卷附答案1.臨床護(hù)士須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.評(píng)估跌倒/墜床高危者，可不下達(dá)防跌倒/墜床醫(yī)囑對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.對(duì)于跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危者，應(yīng)主動(dòng)告知跌倒/墜床的危險(xiǎn)性，采取適當(dāng)措施床頭警示標(biāo)識(shí)(正確答案)語(yǔ)言提醒(正確答案)攙扶或請(qǐng)人幫助(正確答案)不上床欄4.屬于高風(fēng)險(xiǎn)跌倒/墜床人群()()()()()(答案：兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾等)5.預(yù)防患者跌倒/墜床需要定期檢查()是否完好床(正確答案)輪椅(正確答案)坐廁椅(正確答案)6.對(duì)于()人群要進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估癱瘓(正確答案)意識(shí)不清(正確答案)病情危重(正確答案)營(yíng)養(yǎng)良好強(qiáng)迫體位(正確答案)7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需要評(píng)估的內(nèi)容()()()()()()(答案：感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)方式、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力)8.減少摩擦力和剪切力的時(shí)，保持半坐臥位床頭搖高大于30度角，特殊情況除外對(duì)錯(cuò)(正確答案)9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分值大于18分不需要采取措施，預(yù)防壓瘡對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.改變體位應(yīng)遵循的“三部曲”是：平躺30秒(正確答案)坐起30秒(正確答案)站立30秒(正確答案)直接行走11.預(yù)防患者跌倒/墜床的環(huán)境保護(hù)措施引導(dǎo)患者熟悉環(huán)境(正確答案)患者需要活動(dòng)時(shí)，室內(nèi)保持光線(xiàn)充足(正確答案)地板干凈、不潮濕，濕拖地時(shí)有防滑警示標(biāo)識(shí)(正確答案)床、床頭柜、椅子等物品按規(guī)定放置，不阻礙通道(正確答案)12.患者不慎發(fā)生跌倒/墜床時(shí)，值班護(hù)士立即趕到患者身邊，迅速()初步判斷()危及生命的癥狀及體征，并通知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。(答案：查看傷情，有無(wú))13.預(yù)防患者跌倒/墜床防范要求，按護(hù)理級(jí)別巡視患者，教會(huì)患者使用合適的助行器具對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.預(yù)防患者跌倒/墜床宣教對(duì)象患者(正確答案)家屬(正確答案)陪人(正確答案)醫(yī)護(hù)人員15.預(yù)防患者跌倒/墜床的防范措施防護(hù)床欄(正確答案)留陪人(正確答案)使用約束帶(正確答案)16.患者發(fā)生跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)