團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)零售藥店常見輕微病癥健康管理規(guī)范2025-10-23實(shí)施2025-10-23實(shí)施I 1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14總體原則和要求 15人員配置與能力要求 26服務(wù)環(huán)境和設(shè)施設(shè)備 27健康管理服務(wù)核心要素 3821種常見輕微病癥服務(wù)流程及內(nèi)容 6附錄A(資料性)常見輕微病癥健康管理服務(wù)內(nèi)容 9A.1發(fā)熱 9A.2咳嗽(上呼吸道感染所致) A.3普通感冒 A.4流行性感冒 A.5皮炎、濕疹 A.6蕁麻疹 A.7手癬、足癬 A.9口唇皰疹(口唇單純皰疹) A.10口腔潰瘍 A.11口臭 A.12牙齦炎(牙齦出血) A.13消化不良 A.14腹瀉 A.15便秘 A.16胃食管反流 A.17頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛) 24A.18肌肉骨骼疼痛 25 A.20變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎) A.21過敏性結(jié)膜炎 附錄B(資料性)妊娠期用藥安全警示 附錄C(資料性)哺乳期患者用藥安全警示 附錄D(資料性)衛(wèi)健委健康科普資料官方渠道推薦 附錄E(資料性)居家安全用藥“三三法則”健康教育手卡 32參考文獻(xiàn) II本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會提出并歸口。本文件起草單位：中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中日友好醫(yī)院、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司、益豐大藥房連鎖股份有限公司、國藥控股國大藥房有限公司、老百姓大藥房連鎖股份有限公司、一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司、北京同仁堂商業(yè)投資集團(tuán)有限公司、健之佳醫(yī)藥連鎖集團(tuán)股份有限公司、漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司、華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)有限公司、高濟(jì)醫(yī)藥有限公司、河南張仲景大藥房股份有限公司、廣西桂中大藥房連鎖有限責(zé)任公司、上海華氏大藥房有限公司、河北華佗藥房醫(yī)藥連鎖有限公司、哈藥集團(tuán)人民同泰醫(yī)藥股份有限公司、北京德信行醫(yī)保全新大藥房有限公司、深圳市麥德信藥房管理有限公司、叮當(dāng)快藥科技集團(tuán)有限公司。本文件主要起草人：石晟怡、賈丹、毛敏、遲春花、梅丹、趙寧、謝曉慧、葉真、陳婧、李靈、雷蓉、林紅軍、范蕊、張園園、孫力、楊英華、曹穎、韓冬寧、王見平、許小燕、季威威、江志琳、楊衡、侯明霞、黃長豹、李海榮。11范圍本文件確立了零售藥店服務(wù)常見輕微病癥患者的總體原則和要求，并提出了輕微病癥健康管理的服務(wù)思維框架、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)路徑及開展的服務(wù)項(xiàng)目等。本文件提供的常見輕微病癥健康管理規(guī)范涉及21個(gè)常見輕微病癥，與《常見輕微病癥健康管理專家共識(2025版)》保持一致。本文件適用于零售藥店面向常見輕微病癥患者開展評估、警示、干預(yù)、指導(dǎo)、教育等健康管理時(shí)參考使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)指南常見輕微病癥健康管理專家共識(2025版)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。常見輕微病癥CommonMinorAilment一組發(fā)病率高、癥狀輕微、治療方案明確且簡單(通?？墒褂梅翘幏剿幤坊蛏罘绞礁淖兊茸晕爷熡侄胃深A(yù))、病程持續(xù)時(shí)間較短、治療風(fēng)險(xiǎn)較低的健康問題。零售藥店健康管理服務(wù)HealthManagementServicesInRetailPharmacy以藥學(xué)服務(wù)為核心，融合健康管理理念與技術(shù)，構(gòu)建全流程健康服務(wù)體系。實(shí)施路徑包括：明確健康需求、綜合評估、就醫(yī)警示、綜合干預(yù)方案制定、專業(yè)用藥指導(dǎo)、系統(tǒng)健康教育以及健康隨訪等。家庭常備藥物及醫(yī)療用品Essentialhomemedicines家庭中預(yù)先儲備的、用于應(yīng)對常見輕微病癥或突發(fā)健康問題的藥物及醫(yī)療用品。通常具備以下核心特征：可快速緩解癥狀為就醫(yī)爭取時(shí)間，適應(yīng)癥明確、安全性高、操作簡單、適合居家使用，保質(zhì)期較長，能滿足家庭環(huán)境下儲存。個(gè)體在未獲得專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)的情況下，基于自身對疾病或癥狀的判斷，自行選擇和使用非處方藥(overthecounterdrug,OTC)來處理輕微健康問題的自我健康管理行為(以下簡稱自我藥療)。4總體原則和要求4.1總體原則2零售藥店作為基層醫(yī)療健康服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，在常見輕微病癥的健康管理中要堅(jiān)持以患者健康需求為中心的首要原則，關(guān)注患者體驗(yàn)、期望和價(jià)值觀念，同時(shí)遵循以下原則：a)合法合規(guī)。責(zé)權(quán)明晰，服務(wù)過程嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)；b)預(yù)防為主、健康促進(jìn)。基于病種特點(diǎn)，在輕微病癥管理中融入健康教育和疾病預(yù)防知識，提升公眾自我健康管理能力；c)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、通俗易懂、安全、有效、經(jīng)濟(jì)。干預(yù)措施以循證醫(yī)學(xué)和權(quán)威指南為依據(jù)，避免治療不足、過度濫用、不合理用藥等自我藥療的風(fēng)險(xiǎn)；d)分級管理，協(xié)同聯(lián)動(dòng)。明確藥店服務(wù)邊界，對超出執(zhí)業(yè)與能力范圍、出現(xiàn)危及生命的癥狀時(shí)，立即提示患者就醫(yī)；e)尊重患者隱私。與患者討論病情及提供服務(wù)時(shí)，注意患者隱私保護(hù)。建立健康檔案應(yīng)簽訂知情同意書，嚴(yán)格限制個(gè)人數(shù)據(jù)的使用范圍，確保數(shù)據(jù)僅用于健康管理目的，不得非法買賣、無授權(quán)提供或公開患者個(gè)人信息等。4.2總體要求4.2.1零售藥店應(yīng)通過逐步推進(jìn)常見輕微病癥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的健康管理服務(wù)、建立常見輕微病癥健康管理示范項(xiàng)目、設(shè)立常見輕微病癥健康管理服務(wù)區(qū)等，實(shí)現(xiàn)零售藥店從“賣藥終端”到“健康樞紐”的轉(zhuǎn)變。4.2.2零售藥店是基層健康保健的重要接觸點(diǎn)，應(yīng)做好常見輕微病癥自我藥療的首問負(fù)責(zé)，成為守護(hù)公眾健康的“重要防線”,提高全民健康素養(yǎng)，促進(jìn)預(yù)防為主的健康理念，增強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng)配合，在減輕醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)、降低醫(yī)療費(fèi)用等方面發(fā)揮專業(yè)價(jià)值，成為全民健康的推動(dòng)者。5人員配置與能力要求5.1人員配備零售藥店人員配備應(yīng)兼顧專業(yè)性與服務(wù)覆蓋度。構(gòu)建“藥師主導(dǎo)，參與健康管理的工作人員協(xié)助，人工智能(ArtificialIntelligence,AI)大模型數(shù)字化工具賦能”的常見輕微病癥健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)。通過明確分工與能力互補(bǔ)，形成“評估一警示-干預(yù)-指導(dǎo)-教育一隨訪”的標(biāo)準(zhǔn)化閉環(huán)健康管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)從“藥品銷售”到“健康管理”的轉(zhuǎn)型升級。5.2能力要求5.2.1藥師應(yīng)能運(yùn)用臨床藥學(xué)思維框架完成患者自我藥療咨詢、病癥識別及判斷、解決方案的制定與推薦、藥物相互作用及禁忌癥篩查、用藥指導(dǎo)、就醫(yī)警示信號的識別及提醒、患者教育等職責(zé)。5.2.2參與健康管理的工作人員應(yīng)能夠協(xié)助藥師完成上述除評估以外的各項(xiàng)工作。5.2.3藥師及參與健康管理的工作人員應(yīng)具備自我學(xué)習(xí)和自我提升的能力。5.2.4零售藥店的健康管理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)跟進(jìn)最新臨床指南、專家共識、科研進(jìn)展及創(chuàng)新藥動(dòng)態(tài)。5.2.5應(yīng)提供系統(tǒng)化的崗位培訓(xùn)，使專業(yè)人員不斷更新治療理念和管理方案，從而為常見輕微病癥患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的健康管理服務(wù)。5.2.6零售藥店可依托AI大模型數(shù)字化工具提升專業(yè)服務(wù)能力。藥師可通過AI大模型檢索、獲取信息后做出專業(yè)判斷及選擇，參與健康管理的工作人員在藥師確定AI大模型生成的健康教育內(nèi)容準(zhǔn)確后可以熟練解讀和提供高效、專業(yè)的健康管理服務(wù)。5.2.7鼓勵(lì)零售藥店藥師與其他醫(yī)療服務(wù)提供方合作，開展常見輕微病癥服務(wù)項(xiàng)目，為輕微病癥患者提供更直接、更全面的專業(yè)服務(wù)。6服務(wù)環(huán)境和設(shè)施設(shè)備6.1服務(wù)環(huán)境3如發(fā)熱兒童嚴(yán)重疾病警示分級評估(見附錄A.1.1)等?！】倒芾碥浖壕哂杏涗浕颊呋A(chǔ)信息、用藥記錄、隨訪提醒等功能，有條件的可配備AI—AI大模型數(shù)字化工具：輔助患者癥狀評估與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、解決方案的查詢參考、疾病教育內(nèi)容——電子顯示屏或平板電腦：展示健康教育內(nèi)容、4b)初步判斷病癥性質(zhì)及嚴(yán)重程度。具體常見輕微病癥評估內(nèi)容見附錄A“評估依據(jù)”欄。個(gè)體化用藥安全篩查個(gè)體化用藥安全應(yīng)對以下內(nèi)容進(jìn)行篩查：a)人口學(xué)特征：1)年齡和性別，女性應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)是否處于月經(jīng)、備孕、妊娠、哺乳期等，2)妊娠或哺乳期的用藥選擇標(biāo)準(zhǔn)見附錄B;b)基礎(chǔ)疾病及合并用藥史；c)食物、藥物過敏史及其他藥物不良反應(yīng)史。治療偏好評估常見輕微病癥治療方案多樣，為保證患者用藥依從性，可對其治療偏好進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括但——既往用藥經(jīng)驗(yàn)；—?jiǎng)┬?口味偏好；——中西藥選擇傾向；——非藥物治療(如艾灸、拔罐、按摩等)。健康素養(yǎng)評估為保證患者健康管理效果，可結(jié)合患者健康素養(yǎng)評估結(jié)果和購買意向情況，提供循證、安全、有效的個(gè)體化用藥方案及健康指導(dǎo)建議。具體評估內(nèi)容如下：a)生活習(xí)慣(包括衛(wèi)生、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、煙酒嗜好等);b)壓力狀態(tài)；c)自我管理能力。7.3就醫(yī)警示信號患者可能因疾病認(rèn)知偏差、就醫(yī)不便或拖延心理等延誤診療，藥師應(yīng)通過患者精神狀態(tài)、意識情況、呼吸、體溫、脈搏、血壓、血糖、血氧等關(guān)鍵指標(biāo)，及時(shí)識別就醫(yī)警示信號并履行專業(yè)提醒義務(wù)。21種常見輕微病癥就醫(yī)警示信號見附錄A。7.4綜合干預(yù)方案7.4.1治療和管理目標(biāo)常見輕微病癥的治療目標(biāo)為緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)。零售藥店應(yīng)制定“OTC藥品+非藥物療法+健康指導(dǎo)”的綜合干預(yù)方案，實(shí)現(xiàn)癥狀管理、風(fēng)險(xiǎn)防控及預(yù)防教育：a)癥狀管理：有效緩解癥狀，促進(jìn)功能康復(fù)及心理健康，提升生活質(zhì)量；b)風(fēng)險(xiǎn)防控：建立預(yù)警機(jī)制，識別就醫(yī)警示信號，防控急危癥風(fēng)險(xiǎn)，見附錄A“就醫(yī)警示”欄；c)預(yù)防教育：開展多維度健康教育，規(guī)避過敏原或誘因，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，見附錄A“健康管理方案”欄。7.4.2藥品選擇治療藥物包括西藥及中成藥，常用西藥詳見附錄A“常用藥物”欄。附錄中西藥為常見輕微病癥相關(guān)的指南或?qū)＜夜沧R建議；中成藥品種繁多且需嚴(yán)格辨證施治，藥師應(yīng)依據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及最新診療指南，在說明書適應(yīng)癥范圍內(nèi)結(jié)合患者需求推薦。7.4.3購藥推薦量常見輕微病癥的用藥推薦可遵循如下原則：5a)常規(guī)治療：可參考門診處方7日用量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合常見輕微病癥治療需求推薦購藥量，確?；颊忒焎)家庭常備藥：基于緊急需求及適用人群特征選擇，推薦1～2人份的7天用量。藥師在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品說明書，依據(jù)“居家安全用藥1)查說明書【適應(yīng)癥】:確認(rèn)藥品治療范圍與當(dāng)前癥狀相符；娠/哺乳期、兒童用藥；職業(yè)限制(駕駛、高空作業(yè)、精密儀器操作等);藥物相互作用重點(diǎn)關(guān)注肝藥酶影響，警惕QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)；中成藥與西藥聯(lián)用時(shí)特別注意禁忌如含麻黃堿3)查藥品的【有效期】:避免使用過期藥。3)看說明書【貯存條件】儲存標(biāo)準(zhǔn)：確1)觀察即時(shí)反應(yīng)(用藥72小時(shí)內(nèi)):監(jiān)測速發(fā)過敏反應(yīng)；藥物劑量。如發(fā)熱用藥72小時(shí)后仍未緩解，需及時(shí)就醫(yī)；手足癬用藥2周后癥狀未改善需上述內(nèi)容除藥品外，其他健康產(chǎn)品同樣適用。健—疾病管理“三早”原則；傳播。在流感、過敏高發(fā)季節(jié)，可增加洗臉、鼻腔沖洗(如生理鹽水)以減少病原體附著。保牙后使用漱口水；每3個(gè)月更換牙刷。每天至少(如地面、桌面、門把手等),減少病菌傳播。6限制高脂肪、高糖、高鹽及油炸食品；若無治療——線下：社區(qū)健康講堂、藥店健康咨詢?nèi)?、門店科普專欄、科教育主題包括但不限于：尋找健康第一責(zé)任人(自己為自己的健康負(fù)責(zé))、常見輕微病癥識7.7.1零售藥店應(yīng)建立用藥后主動(dòng)追蹤機(jī)制，通過電話在簽署知情同意書的前提下，藥品售出2~3日后可根據(jù)情況主動(dòng)開展跟蹤隨訪7.7.3為應(yīng)對患者線上購藥與配送到家服務(wù)的普及，零售藥店可利用藥品配7接待患者，明確健康需求，接待患者，明確健康需求，包括但不限于：1)提出特定藥品的購買需求2)想要解決的健康問題——病癥評估(詳見附錄A.1-A.20“評估依據(jù)”)——用藥安全篩查——治療偏好評估——健康素養(yǎng)評估綜合干預(yù)方案：OTC藥品+循證非藥物療法+健康指導(dǎo)治療目標(biāo)：緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)管理目標(biāo)：癥狀管理、風(fēng)險(xiǎn)防控及預(yù)防教育用藥指導(dǎo)：“居家安全用藥三三法則”常見輕微病癥具體指導(dǎo)內(nèi)容詳見附錄A.1-A.20“藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)”疾病健康教育：詳見附錄A.1-A.20“健康管理方案”購藥后的健康教育定期組織健康教育活動(dòng)提醒患者盡快就醫(yī)XX,請問您感覺哪兒不舒服?”告訴患者轉(zhuǎn)診醫(yī)三法則》娠期婦女、肝腎功能不全者等)過敏患者、基礎(chǔ)疾病估88.2整理21種疾病的系統(tǒng)化健康管理服務(wù)操作指引及配套資料，具體內(nèi)容詳見附錄：—附錄A常見輕微病癥健康管理服務(wù)內(nèi)容·附錄A.2咳嗽(上呼吸道感染所致):附錄A.2.1簡易咳嗽程度評分表·附錄A.9口唇皰疹(口唇單純皰疹)·附錄A.12牙齦炎(牙齦出血)·附錄A.17頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛)·附錄A.20變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)—附錄B妊娠期用藥安全警示——附錄E居家安全用藥“三三法則”健康教育手卡9(資料性)常見輕微病癥健康管理服務(wù)內(nèi)容A.1發(fā)熱表A.1為發(fā)熱的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.1發(fā)熱兒童發(fā)熱：A.1.1)。處于黃區(qū)需要盡快就診，處于紅區(qū)宜立即成人發(fā)熱，以腋溫為標(biāo)準(zhǔn)：—38.1～39℃為中等度熱；—39.1～41℃為高熱；—≥41℃為超高熱熱程周期：組疾病稱為“不明原因發(fā)熱”;—口溫在37.5～38.4℃并持續(xù)4周以上稱為“長期低熱”體溫?fù)Q算約為：肛溫-0.5℃=口溫=耳溫+0.4℃=腋溫+0.5℃就醫(yī)警示信號病等，病情不穩(wěn)定者；—對外界反應(yīng)不正常，淡漠，活動(dòng)減少，長時(shí)間刺激才能清醒；一—皮膚彈性變差，干燥；—打哆嗦，肢體或關(guān)節(jié)腫脹；快就醫(yī)常用藥物項(xiàng)目內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)基于年齡(或月齡),藥品推薦策略：和對應(yīng)體重與說明書不一致時(shí)，用量以體重為準(zhǔn)；混懸液要特別提醒用前搖勻；酰氨基酚的總量)免藥物過量或?qū)е露拘苑磻?yīng)疊加注意觀察尿液顏色，尿液顏色變黃，通常說明尿液濃縮，此時(shí)應(yīng)注A.1.1發(fā)熱兒童嚴(yán)重疾病警示分級評估(“紅綠燈系統(tǒng)”)表A.1.1為發(fā)熱兒童嚴(yán)重疾病警示分級評估。表A.1.1發(fā)熱兒童嚴(yán)重疾病警示分級評估(“紅綠燈系統(tǒng)”)蒼白(家長描述)活動(dòng)力常有力/無哭聲刺激方能清醒，活動(dòng)減少呼吸一兒呼吸頻率>50次/min;>12月齡，呼吸頻率>40次/min;氧飽和度≤呻吟，呼吸急促：呼吸頻率>60次/min,中至重度吸氣胸凹陷況皮膚和眼晴正常，黏膜濕潤心動(dòng)過速：<12月齡，心率>160次養(yǎng)困難，尿量減少不能負(fù)重/不愿活動(dòng)A.2咳嗽(上呼吸道感染所致)表A.2為咳嗽(上呼吸道感染所致)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.2咳嗽(上呼吸道感染所致)項(xiàng)目急性上呼吸道感染容易引起咳嗽，早期可能伴有少量痰液，中后期以干咳為主高代表咳嗽程度越重如咳嗽癥狀較輕的急性咳嗽(病程<3周),且沒有其他嚴(yán)應(yīng)用CET動(dòng)態(tài)評估癥狀，如評分減小，表示癥狀就醫(yī)警示信號喉間痰鳴音；咳嗽、突然聲音嘶??；咳嗽、低熱、痰中帶血絲；病等，病情不穩(wěn)定；常用藥物—祛痰為主的藥物：愈創(chuàng)甘油醚、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、表A.2咳嗽(上呼吸道感染所致)(續(xù))項(xiàng)目藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)首先排除藥物性咳嗽，特別關(guān)注干咳患者是否正在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制物(如卡托普利、貝那普利等)。咳嗽是該類藥物常見不良反應(yīng)，發(fā)生率為5%～25%,往往在患者服用ACET類藥物后1周左右出現(xiàn)，多為干咳，停用1～4周后咳嗽消失或明對于咳嗽有痰的患者，需先辨別痰量情況。痰多者不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳有咳嗽癥狀的普通感冒，建議使用治療感冒的復(fù)方感冒藥制劑以應(yīng)對感冒中后期只遺留干咳或咳少量痰液時(shí)，可給兒童不宜常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物治療，當(dāng)咳嗽顯著影響患兒的睡眠和飲食沒有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的急性咳嗽多由病毒感染所致，一般無需使用佩戴口罩：隔絕過敏原、冷空氣、污染的室外空氣、粉塵、廚房油煙嗽的因素戒煙或者消除環(huán)境危險(xiǎn)因素暴露是咳嗽患者的重保持通風(fēng)，定期進(jìn)行物體表面清潔消毒。世界衛(wèi)生組織指出，規(guī)范化復(fù)期縮短20%～30%,同時(shí)有效降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)干燥時(shí)采用空氣加濕器等方式提高濕度a)可先用鼻深吸氣，然后放松用嘴呼氣，重復(fù)1～2次，再深吸氣，在吸氣末收縮腹部用力咳嗽；b)痰多難咳出者可采取手法輔助排痰，通過他人拍背(叩背)的方式促進(jìn)痰液排出。具體方法如下：1)采取上述操作前，提前喝一杯溫水可濕化痰液，從而更有利于痰液咳出；2)病患坐起或側(cè)臥；3)他人五指并攏，手背隆起，掌心凹陷(可以想象掌內(nèi)握一枚雞蛋);4)自下而上，由外向內(nèi)，輕拍/輕扣背部，接觸背部時(shí)用指腹、掌緣接觸，同用力咳痰。每日可拍背(叩背)3次，每次持續(xù)3～5mi飲食清淡，避免辛辣食物，夏季炎熱時(shí)避免生冷飲食。適量喝溫水、緩解咽喉部的刺激。若無治療性限制時(shí)，每天補(bǔ)充水分1500常用的藥物，體現(xiàn)了藥食同源的特點(diǎn)，可用來調(diào)節(jié)身體體質(zhì)，可能對咳嗽有一定的輔助治療作用A.2.1簡易咳嗽程度評分表表A.2.1為咳嗽嚴(yán)重程度及其對健康影響的簡易評估表。表A.2.1簡易咳嗽程度評分表CoughEvaluationTest(CET)問題條目1.您白天有咳嗽嗎123452.您會因咳嗽而影響睡眠嗎123453.您有劇烈咳嗽嗎12345123455.您會因咳嗽而焦慮嗎12345請閱讀以上問題，并根據(jù)您目前的咳嗽情況在相應(yīng)的地方打√評分標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)條目按1～5分計(jì)分(1分=無，5分=頻繁),總分范圍為5～嗽的劇烈程度、咳嗽對口常生活及心理的影響5個(gè)條日良好的相關(guān)性A.3普通感冒表A.3為普通感冒的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.3普通感冒內(nèi)容鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽(干咳為以上呼吸道(主要是鼻咽部)癥狀為主，發(fā)熱不顯著感冒癥狀通常在2～3天達(dá)到高峰，5天后逐步緩解，持就醫(yī)警示信號就醫(yī)危人群，應(yīng)特別關(guān)注病情變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)常用藥物根據(jù)不同癥狀可選用的治療組方，如下：—OTC抗感冒復(fù)方制劑：一般為包含解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺、減輕鼻粘膜充血(鼻減鎮(zhèn)咳等多種成分的復(fù)方制劑；—抗組胺+鼻減充血?jiǎng)┙M方：對癥流涕、打噴嚏和鼻塞；—抗組胺+鎮(zhèn)痛劑組方：對癥流涕、打噴嚏、發(fā)熱和疼痛；—抗組胺+鎮(zhèn)痛劑+鼻減充血?jiǎng)┙M方：對癥流涕、打噴嚏、鼻塞、根據(jù)不同癥狀和人群，可用于預(yù)防或輔助治療的維生素礦物質(zhì)，如下：超過100mg/d)。不宜含鋅鼻噴霧劑局部應(yīng)用；(如生活在亞寒帶、經(jīng)常參加劇烈活動(dòng)的特殊人群)預(yù)防感冒；藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)抗感冒復(fù)方制劑覆蓋常見的多種感冒癥狀，建議只選擇1種，以確保用藥成分不重復(fù)后的改善效果等)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎合理用藥早期(癥狀起始5天內(nèi)),反對推薦抗生素治療。普通感冒也不推薦抗病毒的西藥制劑勤洗手是一種預(yù)防感冒的有效方法，普通感冒流行季節(jié)可戴口罩普通感冒的密切接觸者有被傳染的可能，應(yīng)佩戴口罩必要時(shí)洗鼻，改善鼻腔通氣A.4流行性感冒表A.4為流行性感冒的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.4流行性感冒內(nèi)容流行性感冒高發(fā)季節(jié)(關(guān)注疾控中心的疫情發(fā)布資訊),有流行病學(xué)史(發(fā)傳染他人的證據(jù))減退等全身癥狀，常伴有咽痛及干咳；流感病毒感染最突出癥狀是兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見就醫(yī)警示信號基礎(chǔ)疾病常用藥物同普通感冒選用的治療組方藥品正氣、防風(fēng)通圣等藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)抗病毒治療獲益最大。不建議聯(lián)合應(yīng)用相同作用機(jī)制的抗病毒流感季節(jié)來臨前接種疫苗是最有效的預(yù)防手段：推薦60歲及以上老年人、婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患●飲食營養(yǎng)、規(guī)律，多食用新鮮果蔬及牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，以提高●加強(qiáng)體育鍛煉，在量力而行的情況下采用太極拳、五禽戲、八段薰衣草、茉莉花等舒情忘憂、調(diào)情助眠等芳香怡人中藥沐浴、熏洗或代茶飲；—出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)充分休息及自我隔離，?！羞\(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣的人群要注意不應(yīng)過早恢復(fù)原有A.5皮炎、濕疹表A.5為皮炎、濕疹的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.5皮炎、濕疹項(xiàng)目內(nèi)容皮膚瘙癢、干燥、紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、糜爛、滲液或結(jié)痂就醫(yī)警示信號常用藥物藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)替利嗪。為避免影響駕駛，建議選擇氯雷他定、地氯雷他定和非索非那定受，可預(yù)防特應(yīng)性皮炎發(fā)生關(guān)注細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)、病毒(如單純皰疹病毒)、真菌(如響，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物—減少各種理化刺激，如搔抓、摩擦、毛織物、酸—洗浴頻度以每日或隔日1次為宜；一洗浴溫度在32～37℃;后應(yīng)立即使用；膚屏障功能，進(jìn)而減弱外源性不良因素的刺激，從而減●皺褶、出汗等部位可適當(dāng)減少應(yīng)用或選擇較稀薄的劑型；療加速恢復(fù)；成分，如丙二醇和高濃度的尿素具有刺激性及毒性，應(yīng)避免在2歲以下兒童應(yīng)用果關(guān)系，否則不宜盲目避食精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒也是特應(yīng)性皮炎發(fā)A.6蕁麻疹表A.6為蕁麻疹的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.6蕁麻疹項(xiàng)目內(nèi)容就醫(yī)警示信號伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶、喉梗阻(喉頭水腫)等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥同時(shí)關(guān)注嚴(yán)重過敏的其他表現(xiàn)，如出現(xiàn)咽喉部異物感、呼吸困難等，要盡早就醫(yī)治療1～2周不能有效控制癥狀者，建議就醫(yī)；<6月齡患兒建議就醫(yī)常用藥物常用第二代抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)蔬果類以及酒飲料等，吸入物質(zhì)如植物花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等；劑、各種疫苗等，后者如嗎啡、阿司匹林等；一關(guān)注植入物誘因，如人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨A.7手癬、足癬表A.7為手癬、足癬的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.7手癬、足癬項(xiàng)目內(nèi)容多見于成人，夏重冬輕，慢性病程側(cè)緣區(qū)域，且在病情嚴(yán)重時(shí)，感染范圍可擴(kuò)展疾病分型如下：一水皰型：表現(xiàn)為成群或散在分布的水皰、周圍無紅暈，壁厚，伴瘙癢；—間擦糜爛型：多見于趾間浸漬、發(fā)白、糜爛，有少許滲液，瘙癢明顯；就醫(yī)警示信號因瘙癢等癥狀嚴(yán)重影響日常生活及社交，或繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染者，建議就醫(yī)規(guī)范治療2周癥狀無改善者，建議就醫(yī)常用藥物局部抗真菌藥物主要以咪唑類和內(nèi)烯胺類為主：藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)可能需要延長用藥周期，或與系統(tǒng)性抗真菌藥物聯(lián)合使用為達(dá)到最佳治療效果，需根據(jù)皮損的具體類型來選擇合適的藥物劑型例如：一水皰型，宜使用無刺激性的溶液或乳膏；一鱗屑角化型，可使用乳膏或軟膏，必要時(shí)配合角質(zhì)剝脫劑炎癥反應(yīng)劇烈、瘙癢嚴(yán)重的足癬，可選擇局部聯(lián)合用藥方案：用藥)治療1～2周；b)待炎癥及瘙癢緩解后，需改換不含糖皮質(zhì)激素成分的外用抗真菌藥物妊娠期：咪康唑和克霉唑首選；哺乳期：咪康唑、克霉唑、酮A.8體癬、股癬表A.8為體癬、股癬的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.8體癬、股癬項(xiàng)目內(nèi)容多見于成年男性，股癬夏重冬輕，易反復(fù)發(fā)作體癬：除頭發(fā)、毛發(fā)、掌跖、甲板以外淺表部體癬的表現(xiàn)：原發(fā)損害為丘疹、水皰或丘皰疹，由中心逐漸或多環(huán)形紅斑，其邊緣微隆起，炎癥明顯，可見丘疹、癢股癬的表現(xiàn)：可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，基本損害與體癬相同，多就醫(yī)警示信號治療過程中感染加重常用藥物居家自我藥療以局部抗真菌藥物為首選：奈德益康唑)藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)足療程使用損好發(fā)部位或者出汗浸漬皺褶部位采用抗真菌粉劑(觸寵物感染所致，應(yīng)對寵物進(jìn)行真菌學(xué)檢查并治療，并A.9口唇皰疹(口唇單純皰疹)表A.9為口唇皰疹(口唇單純皰疹)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.9口唇皰疹(口唇單純皰疹)內(nèi)容自愈。初次感染癥狀重，病程長。本病具有自限性，但也可復(fù)發(fā)對于伴發(fā)熱、呼吸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔黏膜病損常用藥物常用局部外涂藥物，如阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)如果繼發(fā)細(xì)菌感染，可聯(lián)合外用夫西地酸或莫匹羅星軟膏人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，該病毒居于人體正常黏膜、血液、唾液純皰疹病毒被激活而發(fā)病避免交叉感染，本病常通過呼吸道、接觸感染，應(yīng)注意防護(hù)，防止飛沫等充分休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理；積極控制高熱，預(yù)防其他由一定量的維生素和礦物質(zhì)A.10口腔潰瘍表A.10為口腔潰瘍的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.10口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的特征，即潰瘍表面伴發(fā)熱，口腔潰瘍病程>3周，癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療無效，嚴(yán)重影常用藥物含漱液等；—促進(jìn)愈合藥物：重組人表皮生長因子凝膠(或溶液)性口腔潰瘍中醫(yī)診療專家共識意見2023》,根據(jù)不同的辨證結(jié)果，合理選用：牛黃上清、黃連上清、散等外用藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)慣對于防治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍至關(guān)重要。要做到每天早晚刷牙、餐后使用清水或漱口水漱口以及含麩制食品(如全麥和粗糧)去除口腔局部刺激因素，防止硬性食物如膨化、油炸食品和過燙食物對黏嚼食物，避免咬傷唇舌起居有度。注意生活規(guī)律，避免過度勞累，保持良好的睡眠，避免熬夜；部分期前及經(jīng)期間勞逸結(jié)合，情緒舒暢，飲食清淡，增強(qiáng)機(jī)體免疫選擇可行的運(yùn)動(dòng)方式，堅(jiān)持每日適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力表A.11為口臭的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.11口臭呼吸時(shí)口腔發(fā)出令人不愉快的味道就醫(yī)警示信號常用藥物日常漱口水常見有效成分為精油、西吡氯銨等醫(yī)診療專家共識2023》,根據(jù)不同的辨證結(jié)果，合理選用：保和、龍膽藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)謝系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的口臭，需要明確病因，控制全身氯已定漱口水通常用于口腔手術(shù)之后，不建議長期使用口臭是口腔中細(xì)菌的積聚造成的，可造成原因及防2)學(xué)會使用舌苔刷、牙線、牙縫刷等清潔3)合理使用含精油成分的日常漱口水；病，盡早就醫(yī)；并可能導(dǎo)致I臭；A.12牙齦炎(牙齦出血)表A.12為牙齦炎(牙齦出血)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.12牙齦炎(牙齦出血)就醫(yī)警示信號醫(yī)口腔科牙齦出血不止，或伴有高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)常用藥物藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)離子拮抗劑的患者可能出現(xiàn)藥物性牙齦增生導(dǎo)致牙齦出血(以最為常見的硝苯地平為例)糖尿病患者需復(fù)查糖化血紅蛋白，有數(shù)據(jù)表明糖化血紅蛋白<7%,可減長突增期間也會經(jīng)歷激素的變化，也更有可能患上牙齦炎保持口腔衛(wèi)生，采用刷牙、牙線、漱口水口腔全面護(hù)理三部曲炎癥和防齲的效果定期口腔檢查：每6～12個(gè)月進(jìn)行1次口腔檢查和健康維護(hù)戒煙：煙草毒素會損害牙齦組織，增加炎癥反應(yīng)和出血概率適量飲水，干燥環(huán)境會減少口腔自潔能力，增加細(xì)營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蔬菜水果，維生素缺乏會導(dǎo)致牙齦組織脆弱A.13消化不良表A.13為消化不良的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.13消化不良項(xiàng)目內(nèi)容消化的食物殘?jiān)^平時(shí)增多、糞便伴有酸臭味、糞便干結(jié)、排便次數(shù)>2次/周并無排便障礙)患者無消化道基礎(chǔ)疾病就醫(yī)警示信號常規(guī)治療2～4周，癥狀沒有改善或持續(xù)加重，或伴明顯精神心理障礙者，建議就醫(yī)出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等問題，建議就醫(yī)常用藥物西醫(yī)可予促動(dòng)力藥、抗酸或抑酸治療：●H2受體拮抗劑，如法莫替丁、雷尼替丁等；—助消化藥：多酶、胰酶；丸等藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)良癥狀機(jī)似，可根據(jù)癥狀選擇機(jī)應(yīng)藥物多潘立酮及莫沙比利，不建議在小齡兒童中使用，應(yīng)關(guān)注藥物相互作用休息、放松、娛樂、瑜伽、冥想等方式緩解壓力調(diào)整睡眠等生活習(xí)慣，去除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素，A.14腹瀉表A.14為腹瀉的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.14腹瀉內(nèi)容就醫(yī)警示信號—大便次數(shù)多或腹瀉量大，不能正常飲食，頻繁嘔吐，無眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等；項(xiàng)目內(nèi)容常用藥物益生菌：地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌制劑、布拉酵母菌制劑、口服補(bǔ)液鹽或米湯加鹽溶液(每500mL大米湯加細(xì)鹽1.75g),對大米過敏的患兒不宜使用藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)兒童腹瀉最重要的是預(yù)防脫水、治療脫水，口服補(bǔ)液是預(yù)防和治療輕患兒一開始腹瀉，就口服足夠的母乳、補(bǔ)液鹽、溫水、湯汁、米湯水和酸乳飲品等預(yù)防脫水，建議在每次排便后補(bǔ)充適量液體(<6個(gè)月者：50mL/次；6個(gè)月至2歲者：100mL/次；2～10歲次；10歲以上患兒可隨意),直至腹瀉停止輕度、中度脫水者：口服補(bǔ)液用量(mL)=體質(zhì)量(kg)×(50～75)mL,4h內(nèi)分次成人腹瀉，洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)，減少糞便量及水電解質(zhì)流失，可以縮考慮是感染性腹瀉不應(yīng)盲目使用，應(yīng)與抗生素聯(lián)合蒙脫石散使用應(yīng)與其他藥物間隔1～2小時(shí)經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物被建議用于旅行患者腹瀉，而不是常規(guī)的急性腹瀉，因?yàn)樾圆≡w發(fā)生的可能性遠(yuǎn)高于抗菌藥物毒副作用。抗菌藥物應(yīng)避免用于社區(qū)獲得性腹瀉，因?yàn)榇蠖嘌a(bǔ)充益生菌，能夠幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，縮短腹瀉病程并恢復(fù)免疫力。益與抗菌藥物錯(cuò)開時(shí)間服用；不推薦使用益生元或益生菌治療成人急性感染性腹瀉重視飲食調(diào)理，進(jìn)食清淡、易消化、營養(yǎng)價(jià)值高的食品，建立合理的飲食習(xí)辣刺激、肥廿厚膩，避免過度飲食、大量飲酒、飲居處冷暖適宜，重視調(diào)暢情志，保持平和的心態(tài)，避免較大的情緒波動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免過度勞累?？蛇M(jìn)行五禽戲、八段錦、太極拳、導(dǎo)引術(shù)等運(yùn)動(dòng)居家時(shí)可以按摩三陰交穴、足三里穴、太白穴、太沖穴、神闕穴、天樞穴腎急性腹瀉患者需要調(diào)整飲食，一般情況下可給與流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免誘發(fā)腹瀉的食物，減少攝入過度辛辣刺激性食物。急性腹瀉尤其是水樣瀉患者的理想飲食以含鹽的淀能量和電解質(zhì)。餅干、酸奶、湯、熟制蔬菜也是較好的選擇，最好避免牛奶攝入。嘔吐不嚴(yán)重者可以少量、多次進(jìn)食，嘔吐嚴(yán)重者可禁食，一般不超過8h,嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)，可逐漸恢復(fù)正常飲食急性腹瀉根據(jù)需要適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，可通過補(bǔ)充水、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料、湯和含鹽餅干來維慢性腹瀉患者避免食用誘發(fā)或加重腹瀉癥狀的食物，尤其是不耐受的食物。功能性腹瀉可能與腸道菌群失調(diào)，飲食作息不規(guī)律，失眠工作壓力大，焦慮抑郁等因素存在密切關(guān)系A(chǔ).15便秘表A.15為便秘的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.15便秘項(xiàng)目內(nèi)容——糞便干硬就醫(yī)警示信號調(diào)整飲食、排便習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)后仍無改善，使用瀉常用藥物—容積性馮藥：麥麩(食物)、小麥纖維素、聚藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)鹽類滲透性瀉藥(如硫酸鎂等)可引起電解質(zhì)紊亂，不應(yīng)自行使用過程中還需定期檢查肝功能。持續(xù)使用刺激性瀉藥不超過1周劑，止瀉藥，非甾體抗炎藥，抗組胺藥，抗精煉。老年人的鍛煉方式以輕量、適度為宜，可選A.16胃食管反流表A.16為胃食管反流的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.16胃食管反流項(xiàng)目內(nèi)容胃灼熱，燒心，反酸就醫(yī)警示信號PPI治療2～4周沒有改善，建議就醫(yī)常用藥物結(jié)合患者病因、癥狀及用藥偏好可使用下列藥物：—促動(dòng)力藥：多潘立酮等；據(jù)辨證結(jié)果，合理選用：越鞠、越鞠保和、六君子藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)治療首選質(zhì)子泵抑制劑，療程8～12周，鼓勵(lì)患者足量足療反酸、燒心癥狀如單用抑酸藥物效果不理想，可考改變生活方式是治療胃食管反流的基礎(chǔ)；盡量將體重指數(shù)(BMT)控制在20～25kg/m2改變睡眠習(xí)慣：抬高床頭15°~20°,睡前2h不再進(jìn)食或飲水避免降低食管下括約肌(LES)壓力的食物，如濃茶、咖啡、A.17頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛)頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛)的健康管理服務(wù)內(nèi)容見附錄A.17。表A.17頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛)緊張型頭痛：雙側(cè)輕中度壓迫樣或緊箍樣頭痛，通常不伴有惡心或嘔吐，日?；顒?dòng)后不加重偏頭痛：反復(fù)發(fā)作性的、多為單側(cè)的中重度搏動(dòng)性疼痛，可伴惡心、就醫(yī)警示信號單一OTC鎮(zhèn)痛藥療效欠佳或無效，頭痛較頻繁(>2天/周),伴嚴(yán)重的常用藥物和特異性藥物(如曲普坦類、吉泮類、地坦類、麥角胺類藥物)表A.17頭痛(緊張型頭痛、偏頭痛)(續(xù))項(xiàng)目內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)排除高血壓引起的頭痛，一般180/110mmHg以下的慢性高血壓不會引起頭痛：及曲普坦類藥物；果評價(jià)需用藥后2小時(shí)進(jìn)行，不建議2小時(shí)特殊人群服務(wù)要點(diǎn)：—兒童及青少年急性期的一線用藥：對乙酰氨基酚和布洛芬；注意避免藥物過度使用性頭痛，易導(dǎo)致的藥物及其用藥頻率通常為：—NSAIDs每月使用超過15天；間睡眠，減少頭痛與睡眠障礙的相互影響，必要時(shí)可使用有助眠成分的鎮(zhèn)痛藥A.18肌肉骨骼疼痛表A.18為肌肉骨骼疼痛的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.18肌肉骨骼疼痛項(xiàng)目內(nèi)容頸、肩、腰背肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱或相就醫(yī)警示信號服用止痛藥治療后，疼痛未改善或逐漸加重，影響正常生活肌肉骨骼疼痛的同時(shí)，可見肌肉的萎縮、紅腫熱或局部功能缺常用藥物—口服鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、ASAIDs(布洛芬、蔡普生、雙氯芬酸、塞—骨關(guān)節(jié)炎改善病情類藥及軟骨保護(hù)劑：如雙醋瑞因、氨基葡萄糖、硫選用各種止痛貼膏中成藥等藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)致肝損傷。應(yīng)注意長期使用NSAIDs可能會增加胃腸道潰瘍、出血、心血部分骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性腰背痛或全改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥及軟骨保護(hù)劑：此類藥物具有抗炎、止痛性、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用肌肉松馳藥物、抗癲癇、抗抑郁類藥物也會用于骨骼肌疼痛的治療，但需要按醫(yī)生處方使用運(yùn)動(dòng)康復(fù)和輔助療法逐漸受到重視，是多模式干預(yù)管理的輕骨骼肌肉疼痛程度，恢復(fù)體力活動(dòng)。采取強(qiáng)度由低到高急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用輔助支具如腰圍、頸圍、護(hù)膝等可防止進(jìn)一重視心理干預(yù)，積極的心理評估和干預(yù)治療對物理治療及中醫(yī)治療手法如按摩、熱敷、冷敷、針灸、拔罐等也是指南推薦的A.19痛經(jīng)表A.19為痛經(jīng)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。項(xiàng)目內(nèi)容就醫(yī)警示信號響生育，需要及時(shí)進(jìn)行針對性治療常用藥物藥治療痛經(jīng)臨床應(yīng)用指南》,根據(jù)不同的辨證結(jié)果，合理選藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)潮前24小時(shí)啟用運(yùn)動(dòng)處方：經(jīng)常鍛煉可以改善痛經(jīng)癥狀，經(jīng)期前每周≥150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(疼痛強(qiáng)度降低30%)飲食管理：少食生冷。減少@-6脂肪酸攝入(<7%總熱量),增加w-3脂肪酸(>1注意保暖，適當(dāng)局部熱敷，下腹部40～42℃熱敷(每日≥30分鐘，疼痛降低VAS1.5分)A.20變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)表A.20為變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.20變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)項(xiàng)目內(nèi)容熱感等，多見于花粉過敏者注意與普通感冒區(qū)別，普通感冒多伴有咽痛，可有發(fā)熱、咳就醫(yī)警示信號呼吸困難或合并哮喘者，對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鼻出血、鼻塞有異物感、鼻腔異常聲響，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)常用藥物口服白三烯受體拮抗劑：孟魯司特等藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)好的療效；和/或白三烯受體拮抗劑；在致敏花粉播散前使用鼻用激素、鼻用第二代抗組胺藥等進(jìn)行預(yù)防性治療；—輕度可考慮鼻用激素、二代抗組胺藥物期加用鼻用減充血?jiǎng)?；辛芩，鼻淵通竅，香菊，玉屏風(fēng)，金匱腎氣—抗組胺藥療程不少于2周；進(jìn)入室內(nèi)前要清理掉衣服和頭發(fā)上的花粉，并進(jìn)行鼻腔鹽水沖洗、洗臉和漱口；遠(yuǎn)離臥室，注意清潔寵物及其環(huán)境表A.20變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)(續(xù))兒童變應(yīng)性鼻炎還可以考慮穴位敷貼、推拿、耳壓療法等A.21過敏性結(jié)膜炎表A.21為過敏性結(jié)膜炎的健康管理服務(wù)內(nèi)容。表A.21過敏性結(jié)膜炎項(xiàng)目內(nèi)容反復(fù)揉眼，兒童患者常伴隨頻繁眨眼動(dòng)作就醫(yī)警示信號常用藥物藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)在治療過敏性結(jié)膜炎時(shí)，不應(yīng)濫用抗生素滴眼液，除非出現(xiàn)不共用毛巾臉盆等個(gè)人生活用品盡量避免或減少接觸過敏原：采取保護(hù)措施?？諝馕廴緡?yán)重時(shí)患者應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間；眼部清潔及冷敷能一定程度減緩眼癢等不適(資料性)妊娠期用藥安全警示表B.1為妊娠期用藥安全警示。表B.1妊娠期用藥安全警示妊娠期女性(尤其孕早期)嚴(yán)格遵循FDA妊娠藥物分級(D/X級藥物絕對禁用),審慎評險(xiǎn)比孕早期(受孕后3～8周)協(xié)助患者閱讀說明書查詢藥品禁忌，但仍需在(資料性)哺乳期患者用藥安全警示表C.1為哺乳期患者用藥安全警示。表C.1哺乳期患者用藥安全警示一間(大概5個(gè)半衰期),在血關(guān)注用藥的注意事項(xiàng)一需要暫停哺乳，何時(shí)恢復(fù)哺乳請咨詢專業(yè)人員L5禁忌一一(資料性)D.1.1健康中國行動(dòng)官網(wǎng)(http://www—提供疾病防治、合理用藥等專題科普D.1.2中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)資源庫(http://www.—季節(jié)性傳染病防控指南(如流感、手足口病)—含藥學(xué)科普專欄(疫苗、抗生素使用等)—安全用藥科普動(dòng)畫(官網(wǎng)“科普專欄”)D.1.4“健康中國”政務(wù)新媒體矩陣—微信公眾號—抖音號(每日更新短圖文、視頻)D.1.6國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心“用藥小貼士”生成工具輸入藥品名自動(dòng)生成注意事項(xiàng)—定期發(fā)布的專家共識(如《感冒合理用藥指南》)—可申請線下科普物料(如用藥日歷)搜索“省份+健康科普資源庫”(如“北京健康科普資源庫”)通常含方言版音頻、本地高發(fā)(資料性)居家安全用藥“三三法則”健康教育手卡居家安全用藥“三三法則”健康教育手卡制作參見表E.1。表E.1居家安全用藥“三三法則”健康教育手卡用藥前“三查”□查【適應(yīng)癥】□查【成分】【注意事項(xiàng)】【藥物相互作用】的禁忌風(fēng)險(xiǎn)□避免使用過期藥品用藥時(shí)“三準(zhǔn)”□嚴(yán)格按說明書規(guī)定的【用法用量】服用□□用藥后“三觀”□□□注1:設(shè)計(jì)建議：可做成雙面折疊手卡，正面標(biāo)題+核心要點(diǎn)，背面詳細(xì)說明注2:配色清晰，重點(diǎn)信息加粗/標(biāo)色，便于患者快速閱讀防融合分會，等.常見輕微病癥健康管理專家共識(2025版)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2025,24(5):526-539.DOI:10.3760/114798-20241107-00870.咳嗽公眾教育中國專家共識(第一版)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2024,23(4):331-344.DOI:10.3760/114798-20231225-00471.(2024年)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2024,23(8):793-[4]中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會急診感染學(xué)組.成人普通感冒診斷和治療臨床實(shí)踐指南(2023)[J].[7]陸權(quán).中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(2013年)(節(jié)選)[J].中國社區(qū)醫(yī)[8]王雪峰，王力寧，鄧力，等.兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合診療指南[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科會兒科呼吸工作委員會，等.兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)[J].中華實(shí)用兒科臨床雜[11]中華醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會雜志社，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)南(2023年)[J].中華全科醫(yī)師雜志，2023,22(1):8-18.[13]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會蕁麻疹研究中心.中國蕁麻疹診療指南(2022版)[J].中華皮膚[14]中國手癬和足癬診療指南工作組.中國手癬和足癬診療指南(科普版2022)[J].中國真菌學(xué)雜[15]中國手癬和足癬診療指南工作組.中國手癬和足癬診療指南(基層實(shí)踐版2020)[J].中國真菌[16]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會真菌學(xué)組.體股癬診療指南(2008版)[J].中華皮膚科雜志