內(nèi)科四月?tīng)C傷的評(píng)估和護(hù)理理論知識(shí)考核試卷1.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防護(hù)理單適用范圍()A、存在意識(shí)或皮膚感覺(jué)障礙(正確答案)B、使用熱療方法的患者（使用輻射床、保溫箱、光療箱或熱水袋、烤燈、紅外線治療儀）(正確答案)2.1燒傷燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腹脹，起水泡疼痛腫脹，起水泡(正確答案)腫脹，潰爛潰爛，起水泡以上都對(duì)3.燒燙傷急救五步?jīng)_-脫-泡-蓋-送(正確答案)脫-沖-泡-蓋-送蓋-泡-脫-沖-送泡-沖-脫-蓋-送4.燒燙傷后第二個(gè)24h補(bǔ)液總量，晶體液和膠體液量一般為第一個(gè)24h的多少？3/52/1(正確答案)2/34/25.溫水淋浴的溫度為()A.30-40℃B.40-50℃C.40-45℃(正確答案)6.燙傷好發(fā)人群中，哪項(xiàng)不正確()A.嬰幼兒、高齡老人B.成年人(正確答案)C.意識(shí)障礙患者D.視力障礙患者E.皮膚感覺(jué)障礙患者7.三度燙傷損傷皮膚表層真皮損傷有大小不等的水泡皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷(正確答案)8.燙傷深度的判斷普遍采用()法。A.三度三分法B.三度四分法(正確答案)C.二度三分法D.四度四分法E.二度四分法9.老年人使用熱水袋水溫不高于()。A、45℃B.55℃C.60℃D.40℃E.50℃(正確答案)10.燙傷后的處理:脫離熱源，采取冷療法，立即用潔凈冷水或冰水沖洗，浸泡或冷敷燙傷部位()分鐘以中止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損害，有效減輕損傷程度和疼痛。A、20-40分鐘B.25-45分鐘C.30-60分鐘(正確答案)D.40-70分鐘E.10-20分鐘11.由火焰、化學(xué)物質(zhì)、放射線等物質(zhì)所引起的組織損傷常稱為燙傷。對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.患有糖尿病、脈管炎或中風(fēng)后遺癥、長(zhǎng)期臥床的老年人需特別注意燙傷的預(yù)防。對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)水溫時(shí)，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān);使用完畢，先關(guān)冷水開關(guān)，再關(guān)熱水開關(guān)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.老年人皮膚的體溫調(diào)節(jié)下降;皮膚神經(jīng)末梢的敏感性下降，對(duì)疼痛刺激的回避反射減弱，感覺(jué)相對(duì)遲鈍。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.Ⅰ度燙傷表現(xiàn)為傷口皮膚的潮紅，沒(méi)有水泡及脫皮，可能會(huì)稍微覺(jué)得傷口有點(diǎn)灼痛、癢及不舒服。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.發(fā)生燙傷后怎么處理()A.除去熱源，立即將燙傷部位衣服脫去或剪除，保留完整皮膚(正確答案)B.沖洗燙傷處5-10min(正確答案)C.浸泡于涼水中20min(正確答案)D.用燙傷膏油紗覆蓋燙傷部位(正確答案)E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科主任，遵囑處理(正確答案)F.填報(bào)護(hù)理不良事件(正確答案)17.全面評(píng)估老年病人，觀察其有無(wú)燙傷的可能，根據(jù)病人的()等情況評(píng)估有無(wú)燙傷風(fēng)險(xiǎn)。A.年齡(正確答案)B.性別C.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)D.治療用具(正確答案)E.照護(hù)情況(正確答案)18.老年人沐浴時(shí)防燙傷的注意事項(xiàng)()A.水溫不可過(guò)高，家屬先試水溫(正確答案)B.水溫計(jì)測(cè)量(正確答案)C.沐浴時(shí)使用專用椅(正確答案)D.洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(正確答案)19.燙傷的并發(fā)癥()A.電燒傷，化學(xué)燒傷，小兒燒傷(正確答案)B.眼燒傷，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(正確答案)C.小兒金葡萄菌燙傷樣皮膚綜合征，外陰燒傷,化學(xué)損傷小兒燙傷(正確答案