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老年性骨質疏松骨折后再骨折匡榮彬胡小軍王歡榮昌縣人民醫(yī)院

病例資料：一般資料：姓名：喻某某性別：女年齡：68歲絕經年齡：49歲病例資料：病史介紹：1.主訴：跌倒致腰部疼痛2+周。2.既往史：患有“2型糖尿病”5年；10年前因“右側股骨頸骨折”行內固定治療；2年前因外傷致腰1椎體壓縮性骨折，并在我院行經皮椎體成形術。

3.查體：胸腰段后稍后凸畸形，L3段棘突壓痛、叩痛明顯，椎旁肌壓痛，腰椎活動受限。4.輔助檢查：胸腰椎X線、MR、骨密度、骨生化標志物及骨質疏松相關性激素（女）第一次骨折術前第一次骨折術前第一次骨折術后第二次骨折術前第二次骨折術前骨生化標志物NO.項目結果參考值單位1骨鈣素

30.390014.0000～42.0000ug/L2β膠原

1.1500↑0.0142～0.5840ug/L3總I型膠原

215.1000↑16.2700～73.8700ug/LNO.項目結果參考值單位125羥維生素D

12.3011.70～40.00ng/ml2降鈣素

1.140.00～5.50pg/ml3甲狀旁腺激素（全段）

25.6016.90～85.20pg/ml4血清骨型堿性磷酸酶

46.50↑4.90～26.60ug/L5雌二醇

<12.0卵泡期0-112排卵期36-251;黃體期31-136絕經期0-45pg/ml骨質疏松相關激素（女）骨生化標志物NO.項目結果參考值單位1骨鈣素

30.390014.0000～42.0000ug/L2β膠原

1.1500↑0.0142～0.5840ug/L3總I型膠原

215.1000↑16.2700～73.8700ug/LNO.項目結果參考值單位125羥維生素D

12.3011.70～40.00ng/ml2降鈣素

1.140.00～5.50pg/ml3甲狀旁腺激素（全段）

25.6016.90～85.20pg/ml4血清骨型堿性磷酸酶

46.50↑4.90～26.60ug/L5雌二醇

<12.0卵泡期0-112排卵期36-251;黃體期31-136絕經期0-45pg/ml骨質疏松相關激素（女）骨密度檢查：T值-3.2空腹血糖：7.5mmol/L1.L3新鮮性椎體壓縮性骨折；2.L1椎體PVP術后；3.重度骨質疏松癥；4.脊柱退行性改變；5.2型糖尿病。診斷：1.予經皮穿刺L3椎體成形術；2.抗骨質疏松治療。處理：第二次骨折術后老年性骨質疏松骨折：

老年性骨質疏松骨折屬于脆性骨折，是骨質疏松癥的嚴重并發(fā)癥。由于骨強度下降，輕微活動及日常生活就可能導致骨折。發(fā)病的部位通常為椎體、股骨近端及橈骨遠端。老年性骨質疏松骨折診斷：

1、年齡＞60歲；2、有摔倒及非暴力致骨折病史；3、拍X片證實骨折，必要時輔助CT及MRI等檢查；4、排除其他明顯致骨質疏松癥疾病：如甲旁亢、糖尿病、長期服用糖皮質激素類藥物及腫瘤等。討論：1、骨質疏松癥的類型

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