2020年**人民醫(yī)院應征公民體格檢查標準及方法試題

〔耳鼻喉科〕科室：姓名：一、填空題〔2分/空，共40分〕1、聽力常規(guī)檢查方法:受檢者側(cè)立,一耳對檢查者,另一耳由檢查者用棉球堵塞。檢查者在距受檢者m處以呼氣末的余氣，發(fā)出輕聲耳語音，囑受檢者復誦。耳語以兩字詞匯為宜，每耳檢查_個詞，兩耳分別進行。受檢者能正確復誦大局部耳語詞匯，其聽力為?M；在間距4m處檢查，能正確復誦大局部耳語詞匯，其聽力為4m；以此類推。檢查前應向受檢者說明耳語檢查方法，保持室內(nèi),以受檢者熟悉的詞匯用普通話或方言進行。2、鼓膜檢查:將耳廓輕輕向牽拉，使盡量變直，選擇大小適宜的耳鏡放入外耳道，注意鼓膜標志是否清楚，有無炎癥、內(nèi)陷、外凸、萎縮、粘連、瘢痕、石灰沉著及穿孔等。輕度內(nèi)陷的判定：鼓膜輕度混濁，位置略有改變或變短，錘骨柄向輕微移位。重度內(nèi)陷的判定:鼓膜消失，錘骨柄向后上方明顯移位、變短、呈水平位或緊張部呈稀斗狀，幾乎與鼓岬相貼中度內(nèi)陷介于輕度內(nèi)陷和重度內(nèi)陷鼓膜表現(xiàn)之間3、鼓膜活動檢查方法：用置于受檢者外耳道內(nèi)，觀察鼓膜隨壓力變化活動情況4、耳氣壓功能檢查方法:耳聽診管法:將劉氏管的兩端,分別置入受檢者和檢查者的內(nèi)，囑受檢者做動作,如咽鼓管通暢，檢查者能聽到空氣進入咽鼓管產(chǎn)生的吹氣聲,表示耳氣壓功能良好;不能聽到吹氣聲,表示耳氣壓功能不良捏鼻鼓氣法:檢查者用耳鏡觀察受檢者的鼓膜,囑受檢者用食指和拇指將兩側(cè)鼻孔捏住,緊閉雙唇,用力鼓氣,使鼻咽部造成正壓,如咽鼓管通暢，檢查者能看到鼓膜松弛部或鼓膜后上象限有凸出的_出現(xiàn),或看到閃動，表示耳氣壓功能良好。5、嗅覺檢查方法:用三個深色、大小、形狀相同的小瓶,分別裝入等量的_、和_，囑受檢者閉眼,堵住一側(cè)鼻孔，然后將瓶置于受檢者另一側(cè)鼻孔下,囑其區(qū)分氣味。兩側(cè)鼻腔分別檢查。6、鼻腔檢查:先用拇指抬起鼻尖，觀察有無紅腫、潰瘍、結(jié)癡等；后將_輕輕放入鼻前庭，擴大鼻前孔，由淺入深。檢查順序一般先下部后上部，先前部再后部，先內(nèi)壁后外壁。觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小，注意有無肥厚、萎縮、息肉樣變，鼻道有無膿性分泌物、息肉，鼻中隔有無偏曲、穿孔等。7、咽喉部檢查方法:受檢者自然張口，平靜呼吸。用壓舌板壓舌前_處,囑受檢者發(fā)“啊〞的長音，觀察軟腭運動度、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體及咽后壁，注意有無充血、水腫、潰瘍、新生物及分泌物等，聲嘶者應做或纖維喉鏡檢查。二、選擇題〔2分/題，共20分〕1、過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反響:〔〕A、I型B、II型C、III型D、W型2、額竇竇口引流位于:〔〕A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、總鼻道3、扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥:〔〕A、術(shù)后感染B、術(shù)后出血C、術(shù)后腺體殘留D、術(shù)后免疫力下降4、咽鼓管鼓室口開口于鼓室〔〕A、外壁B、內(nèi)壁C、前壁D、后壁E、下壁5、不是分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是〔〕A、傳導性聾B、鼓室積液C、耳流膿D、耳鳴6、食管異物最常發(fā)生的部位是〔〕A、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄7、FESS是指〔〕A、上頜竇根治術(shù)B、功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C、鼻息肉摘除術(shù)D、鼻中隔粘骨膜下切除術(shù)8、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常用的診斷手段〔〕A、CPAPB、ECochGC、UPPPD、PSG9、急性喉炎患者哪個年齡組易出現(xiàn)喉阻塞〔〕A、小兒B、青年C、壯年D、老年10、鼓膜穿刺的部位是〔〕A、鼓臍部B、鼓膜前上方C、鼓膜后上方D、鼓膜前下方三、判斷題〔2分/題，共40分〕1、分秘性中耳炎的主要特征為鼓室積液和聽力下降?！病?、慢性化膿性中耳炎的三種分型中單純型最常引起嚴重顱內(nèi)外并發(fā)癥?！病?、鼓膜的厚度為1mm?！病?、3個骨半規(guī)管互相垂直?！病?、后組篩竇開囗于中鼻道?！病?、青少年兒童鼻出血的常見部位是吳氏鼻-鼻咽靜脈叢。〔〕7、小兒單側(cè)鼻腔帶血惡臭膿涕,最可能是鼻腔異物?！病?、鼻腔和鼻竇乳頭狀瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān)。〔〕9、鼻竇中蝶竇的惡性腫瘤最常見。〔〕10、咽淋巴內(nèi)環(huán)與咽淋巴外環(huán)不通。〔〕11、急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫?！病?2、腺樣體肥大多見于老年患者?！病?3、鼻咽癌的好發(fā)部位為鼻咽部的咽隱窩和頂后壁?！病?4、鼻咽癌治療的主要方法是手術(shù)治療。〔〕15、喉軟骨中環(huán)狀軟骨最大?！病?6、喉腔和氣道最窄處是聲門,由雙側(cè)聲帶構(gòu)成。〔〕17、小兒急性喉炎的最重要病癥是呼氣性呼吸困難?！病?8、氣管隆嵴為位于氣管下端的縱形嵴突,是左右主支氣管的分界。其邊緣光滑銳利,為支氣管鏡檢查的重要解剖標志?！病?9、氣管異物易落進左側(cè)主支氣管?！病?0、氣管切開術(shù)最常見的并發(fā)癥為皮下氣腫。〔〕

1、54-6安靜后上方光