標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB/T 20468-2006 臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》是中國關(guān)于臨床實驗室定量檢測內(nèi)部質(zhì)量控制的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)旨在為臨床實驗室提供一套科學(xué)、規(guī)范的室內(nèi)質(zhì)控方法和要求,以確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,從而保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的闡述:
標(biāo)準(zhǔn)范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于使用自動化分析儀或手工方法進行的臨床實驗室定量檢測項目,包括但不限于血液學(xué)、生化、免疫學(xué)、微生物學(xué)等領(lǐng)域。它規(guī)定了室內(nèi)質(zhì)量控制的基本原則、質(zhì)控品的選擇與使用、質(zhì)控規(guī)則的建立與應(yīng)用、質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析與處理,以及持續(xù)質(zhì)量改進的方法。
室內(nèi)質(zhì)量控制基本原則
- 系統(tǒng)適用性驗證:在日常檢測前,實驗室需驗證分析系統(tǒng)的性能,包括精密度、準(zhǔn)確性、線性范圍和可報告范圍等。
- 質(zhì)控品選擇:依據(jù)檢測項目的特性和需要監(jiān)控的誤差類型,選擇合適的質(zhì)控品(如低值、正常值、高值),并定期進行穩(wěn)定性驗證。
- 質(zhì)控頻率:確立合理的質(zhì)控測試頻次,確保能及時發(fā)現(xiàn)并糾正檢測過程中的偏差。
- 質(zhì)控規(guī)則應(yīng)用:采用適宜的統(tǒng)計學(xué)質(zhì)控規(guī)則(如Westgard規(guī)則)來判斷檢驗結(jié)果是否受控,及時識別隨機誤差和系統(tǒng)誤差。
質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理與評價
- 數(shù)據(jù)記錄:詳細記錄每次質(zhì)控測試的結(jié)果,包括日期、時間、操作人員等信息。
- 趨勢分析:定期對質(zhì)控數(shù)據(jù)進行圖形化展示(如Levey-Jennings圖),觀察檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性及趨勢變化。
- 失控調(diào)查:一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果超出預(yù)設(shè)范圍,需立即啟動失控調(diào)查程序,查找原因并采取糾正措施。
持續(xù)改進與外部質(zhì)量評估
- 內(nèi)部審核與評審:定期進行內(nèi)部質(zhì)量審核,評估質(zhì)量管理體系的有效性,并根據(jù)評審結(jié)果進行必要的調(diào)整。
- 參與外部質(zhì)評:參加國家級或國際級的室間質(zhì)量評價活動,與同行業(yè)水平進行比較,持續(xù)提升檢測能力。
人員培訓(xùn)與意識
強調(diào)所有參與檢測工作的人員應(yīng)接受室內(nèi)質(zhì)量控制相關(guān)知識的培訓(xùn),提高其對質(zhì)控重要性的認識,確保每位員工都能按照標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行操作。
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2006-09-01 頒布
- 2007-02-01 實施
文檔簡介
ICS13C50中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T20468—2006臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南Guidelineforinternalgualitycontrolforguantitativemeasurementsinclinicallaboratory2006-09-01發(fā)布2007-02-01實施中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局愛布中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會
GB/T20468一2006前本標(biāo)準(zhǔn)修改采用了美國國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(NCCLS)C24-A2文件《定量測定統(tǒng)計質(zhì)量控制:原理和定義:批準(zhǔn)指南(第二版)》(NCCLSC24-A2StatisticalQualityControlforQuantitativeMeasurements:PrinciplesandDefinitionsiApprovedGuideline-s-SecondEdition)。該指南的科學(xué)性和可行性經(jīng)多年實踐已得到認可。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:衛(wèi)生部臨床檢驗中心本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王治國、王清濤、李小鵬、楊振華本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部臨床檢驗中心負責(zé)解釋
GB/T20468一2006臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制的目的、計劃、分析區(qū)間、質(zhì)控品、質(zhì)量控制應(yīng)用、室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)實驗室間比對本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床檢驗服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床實驗室的定量測定術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)2.1偏倚hias試驗結(jié)果偏離可接受參考值的系統(tǒng)偏離(帶有正負號)2.2不精密度imprecision-組重復(fù)測定結(jié)果的隨機離散,其值由統(tǒng)計量定量表示為標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)23質(zhì)量控制qualitycontrol質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求【GB/T19000-2000.3.2.102質(zhì)量控制策略qualitycontrolstrategy質(zhì)控品種類、每種檢測頻次、放置的位置,以及用于質(zhì)控數(shù)據(jù)解釋和確定分析批是在控還是失控的規(guī)則2.5隨機誤差測量結(jié)果與在重復(fù)性條件下對同一被測量進行無限多次測量所得結(jié)果的平均值之差。2.6系統(tǒng)誤差systematicerror在重復(fù)性條件下,對同一被測量進行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差2.7可報告范圍reportablerange在儀器、試劑盒或系統(tǒng)的測定響應(yīng)之間的關(guān)系,顯示是有效的期間內(nèi)試驗值范圍。2.8標(biāo)準(zhǔn)差standarddeviation觀察值或測定結(jié)果中不精密度的統(tǒng)計度量。變異性/離散的度量是總體方差的正平方根質(zhì)量控制的目的質(zhì)量控制方法是用來監(jiān)測檢驗方法的分析性能,警告檢驗人員存在的問
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