標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB/T 20468-2006 臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》是中國關(guān)于臨床實驗室定量檢測內(nèi)部質(zhì)量控制的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)旨在為臨床實驗室提供一套科學(xué)、規(guī)范的室內(nèi)質(zhì)控方法和要求,以確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,從而保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的闡述:
標(biāo)準(zhǔn)范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于使用自動化分析儀或手工方法進(jìn)行的臨床實驗室定量檢測項目,包括但不限于血液學(xué)、生化、免疫學(xué)、微生物學(xué)等領(lǐng)域。它規(guī)定了室內(nèi)質(zhì)量控制的基本原則、質(zhì)控品的選擇與使用、質(zhì)控規(guī)則的建立與應(yīng)用、質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析與處理,以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法。
室內(nèi)質(zhì)量控制基本原則
- 系統(tǒng)適用性驗證:在日常檢測前,實驗室需驗證分析系統(tǒng)的性能,包括精密度、準(zhǔn)確性、線性范圍和可報告范圍等。
- 質(zhì)控品選擇:依據(jù)檢測項目的特性和需要監(jiān)控的誤差類型,選擇合適的質(zhì)控品(如低值、正常值、高值),并定期進(jìn)行穩(wěn)定性驗證。
- 質(zhì)控頻率:確立合理的質(zhì)控測試頻次,確保能及時發(fā)現(xiàn)并糾正檢測過程中的偏差。
- 質(zhì)控規(guī)則應(yīng)用:采用適宜的統(tǒng)計學(xué)質(zhì)控規(guī)則(如Westgard規(guī)則)來判斷檢驗結(jié)果是否受控,及時識別隨機誤差和系統(tǒng)誤差。
質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理與評價
- 數(shù)據(jù)記錄:詳細(xì)記錄每次質(zhì)控測試的結(jié)果,包括日期、時間、操作人員等信息。
- 趨勢分析:定期對質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化展示(如Levey-Jennings圖),觀察檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性及趨勢變化。
- 失控調(diào)查:一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果超出預(yù)設(shè)范圍,需立即啟動失控調(diào)查程序,查找原因并采取糾正措施。
持續(xù)改進(jìn)與外部質(zhì)量評估
- 內(nèi)部審核與評審:定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量審核,評估質(zhì)量管理體系的有效性,并根據(jù)評審結(jié)果進(jìn)行必要的調(diào)整。
- 參與外部質(zhì)評:參加國家級或國際級的室間質(zhì)量評價活動,與同行業(yè)水平進(jìn)行比較,持續(xù)提升檢測能力。
人員培訓(xùn)與意識
強調(diào)所有參與檢測工作的人員應(yīng)接受室內(nèi)質(zhì)量控制相關(guān)知識的培訓(xùn),提高其對質(zhì)控重要性的認(rèn)識,確保每位員工都能按照標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行操作。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 2006-09-01 頒布
- 2007-02-01 實施
文檔簡介
ICS13C50中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T20468—2006臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南Guidelineforinternalgualitycontrolforguantitativemeasurementsinclinicallaboratory2006-09-01發(fā)布2007-02-01實施中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局愛布中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會
GB/T20468一2006前本標(biāo)準(zhǔn)修改采用了美國國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(NCCLS)C24-A2文件《定量測定統(tǒng)計質(zhì)量控制:原理和定義:批準(zhǔn)指南(第二版)》(NCCLSC24-A2StatisticalQualityControlforQuantitativeMeasurements:PrinciplesandDefinitionsiApprovedGuideline-s-SecondEdition)。該指南的科學(xué)性和可行性經(jīng)多年實踐已得到認(rèn)可。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:衛(wèi)生部臨床檢驗中心本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:王治國、王清濤、李小鵬、楊振華本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部臨床檢驗中心負(fù)責(zé)解釋
GB/T20468一2006臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制的目的、計劃、分析區(qū)間、質(zhì)控品、質(zhì)量控制應(yīng)用、室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)實驗室間比對本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床檢驗服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床實驗室的定量測定術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)2.1偏倚hias試驗結(jié)果偏離可接受參考值的系統(tǒng)偏離(帶有正負(fù)號)2.2不精密度imprecision-組重復(fù)測定結(jié)果的隨機離散,其值由統(tǒng)計量定量表示為標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)23質(zhì)量控制qualitycontrol質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求【GB/T19000-2000.3.2.102質(zhì)量控制策略qualitycontrolstrategy質(zhì)控品種類、每種檢測頻次、放置的位置,以及用于質(zhì)控數(shù)據(jù)解釋和確定分析批是在控還是失控的規(guī)則2.5隨機誤差測量結(jié)果與在重復(fù)性條件下對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值之差。2.6系統(tǒng)誤差systematicerror在重復(fù)性條件下,對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差2.7可報告范圍reportablerange在儀器、試劑盒或系統(tǒng)的測定響應(yīng)之間的關(guān)系,顯示是有效的期間內(nèi)試驗值范圍。2.8標(biāo)準(zhǔn)差standarddeviation觀察值或測定結(jié)果中不精密度的統(tǒng)計度量。變異性/離散的度量是總體方差的正平方根質(zhì)量控制的目的質(zhì)量控制方法是用來監(jiān)測檢驗方法的分析性能,警告檢驗人員存在的問
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