三基試題-護理文書書寫指引相關知識一、單選題（每題5分，共50分）1.病人的出入量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于()A入院評估單B護理計劃單C護理措施實施單D體溫單(正確答案)E醫(yī)囑記錄單2.表示藥物過敏試驗陰性()A紅色√B藍色√C紅色（—）(正確答案)D紅色+E紅色3.患者入院后應及時進行全面、整體的評估，入院評估（首次護理評估）應在()完成。A立即B30分鐘內C1小時內D當班(正確答案)E當天4.患者出院前要進行()及與治療相關的日常生活活動能力的評估，為患者出院后延續(xù)護理及長期護理做準備。A自理能力(正確答案)B跌倒風險C壓瘡風險D心理社會問題E以上都不是5.死亡記錄:死亡時間書寫正確的是()A2017年3月2日16:00(正確答案)B3月2日下午4時C3月2日16:00D2017年3月2日下午4時6.約翰霍普金斯跌倒評估，中、高危患者需()評估一次。A每周(正確答案)B每日C每月D每兩周E48小時7.下列哪些情況不需要進行約翰霍普金斯跌倒評估()A年齡大于65歲B大手術后第一次下床C病情變化D出院(正確答案)E如廁頻繁、使用特殊藥物等8.護理記錄的書寫要求不正確的是()A記錄必須及時、準確B內容簡明扼要C醫(yī)學術語應用確切D字跡清楚不涂改E眉欄、頁碼可不填寫(正確答案)9.大便失禁或人工肛門表示符號是()A、“※”(正確答案)B“○”C“●”D“×”E以上都不是10.統計總出入量:統計時間為前一天()至當天()A07:0007:00(正確答案)B08:0008:00C06:0006:00D09:0009:00E以上都不是二、多選題（每題6分，共30分）1.護理記錄書寫基本原則()A及時(正確答案)B準備(正確答案)C簡要(正確答案)D清晰(正確答案)E以上都是(正確答案)2.根據患者病情及醫(yī)囑要求測量并記錄，體溫單每周至少測量并記錄一次()A體重(正確答案)B血壓(正確答案)C神志D血氧飽和度E瞳孔3.患者自理能力評估護理單，其評分結果正確的是()A100分，完全自理(正確答案)B61-99分輕度依賴(正確答案)C41-60分中度依賴(正確答案)D小于等于40分，重度依賴(正確答案)E以上都正確(正確答案)4.書寫死亡病人交班報告時，要報告的內容有()A床號(正確答案)B姓名(正確答案)C診斷(正確答案)D簡要搶救經過(正確答案)E死亡時間(正確答案)5.三級護理查房的對象:()A危重病人、大手術患者(正確答案)B患者病情變化、告病危/病重、特殊檢查、大手術前后(正確答案)C經評估存在護理風險者或潛在安全意外事件者(正確答案)D院外帶入壓瘡、院內發(fā)生壓瘡(正確答案)E診斷未明確或治療護理效果不佳者等(正確答案)三、判斷題（每題4分，共20分）1.長期住院患者（住院時間大于1個月）患者病情穩(wěn)定，無任何特殊治療或護理記錄者，每個月簡要記錄一次階段性護理小結。對(正確答案)錯2.新入院患者連續(xù)3天每天測量體溫、脈搏4次，連續(xù)監(jiān)測12次體溫均正常后則改為每天2pm測量體溫、脈搏1次。對(正確答案)錯3.給氧:開始給氧時記錄流量數值，記錄特殊的吸氧方式（如?面罩吸氧），供氧期間如調整流量無需記錄。對錯(正確答案)4.如大便失禁或腸造瘺使用造口袋