三基試題-護(hù)理文書書寫指引相關(guān)知識(shí)一、單選題（每題5分，共50分）1.病人的出入量除記錄在護(hù)理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于()A入院評(píng)估單B護(hù)理計(jì)劃單C護(hù)理措施實(shí)施單D體溫單(正確答案)E醫(yī)囑記錄單2.表示藥物過敏試驗(yàn)陰性()A紅色√B藍(lán)色√C紅色（—）(正確答案)D紅色+E紅色3.患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面、整體的評(píng)估，入院評(píng)估（首次護(hù)理評(píng)估）應(yīng)在()完成。A立即B30分鐘內(nèi)C1小時(shí)內(nèi)D當(dāng)班(正確答案)E當(dāng)天4.患者出院前要進(jìn)行()及與治療相關(guān)的日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估，為患者出院后延續(xù)護(hù)理及長(zhǎng)期護(hù)理做準(zhǔn)備。A自理能力(正確答案)B跌倒風(fēng)險(xiǎn)C壓瘡風(fēng)險(xiǎn)D心理社會(huì)問題E以上都不是5.死亡記錄:死亡時(shí)間書寫正確的是()A2017年3月2日16:00(正確答案)B3月2日下午4時(shí)C3月2日16:00D2017年3月2日下午4時(shí)6.約翰霍普金斯跌倒評(píng)估，中、高?；颊咝?)評(píng)估一次。A每周(正確答案)B每日C每月D每?jī)芍蹺48小時(shí)7.下列哪些情況不需要進(jìn)行約翰霍普金斯跌倒評(píng)估()A年齡大于65歲B大手術(shù)后第一次下床C病情變化D出院(正確答案)E如廁頻繁、使用特殊藥物等8.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是()A記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確B內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D字跡清楚不涂改E眉欄、頁碼可不填寫(正確答案)9.大便失禁或人工肛門表示符號(hào)是()A、“※”(正確答案)B“○”C“●”D“×”E以上都不是10.統(tǒng)計(jì)總出入量:統(tǒng)計(jì)時(shí)間為前一天()至當(dāng)天()A07:0007:00(正確答案)B08:0008:00C06:0006:00D09:0009:00E以上都不是二、多選題（每題6分，共30分）1.護(hù)理記錄書寫基本原則()A及時(shí)(正確答案)B準(zhǔn)備(正確答案)C簡(jiǎn)要(正確答案)D清晰(正確答案)E以上都是(正確答案)2.根據(jù)患者病情及醫(yī)囑要求測(cè)量并記錄，體溫單每周至少測(cè)量并記錄一次()A體重(正確答案)B血壓(正確答案)C神志D血氧飽和度E瞳孔3.患者自理能力評(píng)估護(hù)理單，其評(píng)分結(jié)果正確的是()A100分，完全自理(正確答案)B61-99分輕度依賴(正確答案)C41-60分中度依賴(正確答案)D小于等于40分，重度依賴(正確答案)E以上都正確(正確答案)4.書寫死亡病人交班報(bào)告時(shí)，要報(bào)告的內(nèi)容有()A床號(hào)(正確答案)B姓名(正確答案)C診斷(正確答案)D簡(jiǎn)要搶救經(jīng)過(正確答案)E死亡時(shí)間(正確答案)5.三級(jí)護(hù)理查房的對(duì)象:()A危重病人、大手術(shù)患者(正確答案)B患者病情變化、告病危/病重、特殊檢查、大手術(shù)前后(正確答案)C經(jīng)評(píng)估存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)者或潛在安全意外事件者(正確答案)D院外帶入壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡(正確答案)E診斷未明確或治療護(hù)理效果不佳者等(正確答案)三、判斷題（每題4分，共20分）1.長(zhǎng)期住院患者（住院時(shí)間大于1個(gè)月）患者病情穩(wěn)定，無任何特殊治療或護(hù)理記錄者，每個(gè)月簡(jiǎn)要記錄一次階段性護(hù)理小結(jié)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.新入院患者連續(xù)3天每天測(cè)量體溫、脈搏4次，連續(xù)監(jiān)測(cè)12次體溫均正常后則改為每天2pm測(cè)量體溫、脈搏1次。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.給氧:開始給氧時(shí)記錄流量數(shù)值，記錄特殊的吸氧方式（如?面罩吸氧），供氧期間如調(diào)整流量無需記錄。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.如大便失禁或腸造瘺使用造口袋