醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中案例教學(xué)法運用【摘要】目的：討論醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)中運用案例教學(xué)法的效果。方法：將我校2022級進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)的100名同學(xué)根據(jù)同學(xué)自主的意愿分為試驗組和對比組，每組50名同學(xué)。對比組同學(xué)進行傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，試驗組同學(xué)進行案例教學(xué)法教學(xué)，統(tǒng)一進行一學(xué)期的教學(xué)。將兩組同學(xué)的期末理論成果作為對比，觀看案例教學(xué)法的實施效果。結(jié)果：試驗組同學(xué)的理論考試成果、看片考核成果和總成果均顯著高于對比組（P＜0.05）；試驗組同學(xué)的教學(xué)滿足率（課堂教學(xué)效率、老師上課力量、上課思索力量、實際醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況和課程學(xué)問的把握狀況）均顯著高于對比組（均P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用案例教學(xué)法進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)，能夠提升同學(xué)的理論成果和閱片力量，值得大量推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；影像學(xué)；臨床教學(xué)；案例教學(xué)法

隨著時代的進步，教學(xué)器械和教學(xué)方法得到了有效的改善，醫(yī)同學(xué)的課堂內(nèi)容也得到了肯定深化。傳統(tǒng)的教學(xué)囿于師資力氣和教學(xué)設(shè)備等限制，導(dǎo)致很多課程無法正常實施，影響上課效果。目前各大醫(yī)學(xué)高校所采納的教學(xué)方法是多媒體教學(xué)法，是通過將講學(xué)內(nèi)容以幻燈片的形式投影在大屏幕上，以老師敘述幻燈片上的教學(xué)內(nèi)容，同學(xué)被動接納的形式進行。這種教學(xué)方式保證了課堂的有序進行，對于老師進行教學(xué)進度支配和課堂節(jié)奏掌握都起到良好的作用。但是對于同學(xué)來說，被動的接受學(xué)問，并不能夠關(guān)心他們把握相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問，反而會由于上課的枯燥而走神、打岔，降低教學(xué)的效率。討論表明，案例教學(xué)法能夠發(fā)揮同學(xué)的樂觀性和主觀能動性，提升同學(xué)的學(xué)習(xí)效率，案例教學(xué)法是將實際的醫(yī)學(xué)案例和教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系，引發(fā)同學(xué)利用教學(xué)內(nèi)容對案例進行思索，構(gòu)建新型的課堂體系[1]。本次討論旨在探究對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)運用案例教學(xué)法的教學(xué)效果，現(xiàn)進行如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

將我校2022級進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)的100名同學(xué)根據(jù)同學(xué)自主的意愿分為試驗組和對比組，每組50名同學(xué)。觀看組同學(xué)中，男生29名，女生21名，年齡跨度為19～23歲，平均（21.2±1.6）歲。對比組同學(xué)中，男生28名，女生22名，年齡跨度為18～23歲，平均（20.8±1.7）歲。兩組同學(xué)在年齡、性別等資料上差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。排解對象：（1）排解患有抑郁、焦躁等輕度精神疾病的同學(xué)。（2）排解中途轉(zhuǎn)專業(yè)或轉(zhuǎn)學(xué)同學(xué)。

1.2教學(xué)方法

全部同學(xué)的課堂老師采納同一批老師隊伍，保證老師的教學(xué)水平全都。對比組進行傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)模式，將教學(xué)學(xué)問內(nèi)容以PPT的形式呈現(xiàn)，老師對PPT上面的教學(xué)內(nèi)容進行闡述，講解，針對同學(xué)提出的問題予以回答，以老師為主導(dǎo)地位，引導(dǎo)同學(xué)進行課堂教學(xué)。試驗組進行案例分析法教學(xué)[2-3]，詳細內(nèi)容為：（1）老師領(lǐng)先了解教學(xué)內(nèi)容的經(jīng)典案例，對經(jīng)典案例進行深化分析，了解勝利案例中的醫(yī)療過程，把握正確醫(yī)療的內(nèi)容，了解失敗案例中的重點失誤處，向同學(xué)們闡述失誤的緣由以及解決方法，引發(fā)同學(xué)的思索。（2）老師在熟識教學(xué)學(xué)問后，將課程大綱編寫發(fā)送到班群中，讓同學(xué)們在上課前預(yù)綱。（3）同學(xué)在課前預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合自身把握的醫(yī)學(xué)學(xué)問對教學(xué)大綱進行理解，也可以進入圖書館對教學(xué)大綱中不明白的部分進行深化剖析。（4）課堂上，老師針對課堂大綱，進行相對的案例分析，引發(fā)同學(xué)利用學(xué)習(xí)的課堂學(xué)問進行思索；以小組形式，進行同學(xué)之間的爭論，并針對病例設(shè)計治療方案。（5）老師依據(jù)同學(xué)設(shè)計的治療方案，提出優(yōu)點和缺點，并介紹最佳的治療方案，假如有同學(xué)爭論出最佳的治療方案，可以作為優(yōu)秀同學(xué)進行表彰。（6）通過同學(xué)自主思索和老師的現(xiàn)場分析，關(guān)心同學(xué)把握相應(yīng)的病理學(xué)問，實現(xiàn)課堂教學(xué)效率的最大化。

1.3教學(xué)效果評估

（1）在學(xué)期末對同學(xué)進行考核，考核內(nèi)容分為理論考試和看片考核。理論考試分為選擇、名詞解釋、填空和論述題等?？雌己耸且罁?jù)案例患者的CT片，進行診斷、影像學(xué)分析，說出診斷的依據(jù)。對比兩組同學(xué)的最終綜合得分，分析教學(xué)效果。（2）自制網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，深化了解同學(xué)對教學(xué)的滿足狀況，分為課堂教學(xué)效率，老師上課力量，上課思索力量、實際醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況和課程學(xué)問的把握狀況等。設(shè)計滿足、較滿足、一般三個標(biāo)準(zhǔn)，計算滿足率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對得到的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用“x-±s”表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組同學(xué)的期末理論成果狀況

試驗組同學(xué)的理論考試成果（42.32±2.76）、看片考核成果（40.35±2.26）和總成果（82.35±3.52）均顯著高于對比組（38.42±2.51）、（36.52±2.73）、（75.34±3.25），（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組同學(xué)的教學(xué)滿足度

試驗組同學(xué)的教學(xué)滿足率[課堂教學(xué)效率（96.0%）（48/50）、老師上課力量（90.0%）（45/50）、上課思索力量（88.0%）（44/50）、實際醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況（90.0%）（45/50）和課程學(xué)問的把握狀況（92.0%）（46/50）]均顯著高于對比組[（70.0%）（35/50）、（62.0%）（31/50）、（68.0%）（34/50）、（66.0%）（33/50）、（70.0%）（35/50）]，（均P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3爭論

隨著時代的進步，教學(xué)方式也應(yīng)當(dāng)與時俱進，教學(xué)內(nèi)容和教育思想，對于同學(xué)的課堂效率和學(xué)問把握狀況有較大的影響。傳統(tǒng)的幻燈片教學(xué)模式，是以老師作為課堂的主導(dǎo)者，對同學(xué)進行教育學(xué)問的闡述和指導(dǎo)，通過老師的講解，剖析課堂教學(xué)內(nèi)容，同學(xué)在聽從老師的講解過程中，漸漸將學(xué)問內(nèi)容轉(zhuǎn)化為自己理解的專業(yè)學(xué)問。這樣的教學(xué)過程，不僅包含了教學(xué)學(xué)問，也包含了老師的教學(xué)思想，老師對學(xué)問的解讀方式，會漸漸形成同學(xué)的解讀方式，因而這種教學(xué)方法存在較大的弊端。案例分析法是以教學(xué)學(xué)問與實際案例結(jié)合，將書本上的內(nèi)容聯(lián)系實際，使課堂不再充斥著單調(diào)的理論學(xué)問[4]。通過聯(lián)系實際，發(fā)揮同學(xué)們的奇怪???心和主動性，關(guān)心同學(xué)梳理病理，分析失敗的案例，敘述勝利的案例，引發(fā)同學(xué)對病情的思索。作為醫(yī)同學(xué)，將來的職業(yè)方向多半從事醫(yī)學(xué)相關(guān)的職業(yè)內(nèi)容，假如能夠在課堂學(xué)習(xí)中就把握病理的治療方法，在實踐過程中會從容很多。同學(xué)在自行討論治療方法的過程中，可以作為施治的過程，最終勝利或失敗，都會成為案例，讓同學(xué)牢記自己的錯誤點，避開再犯相同的錯誤，削減醫(yī)療事故的發(fā)生可能。本次討論結(jié)果顯示，應(yīng)用案例分析法教學(xué)的試驗組同學(xué)的理論考試成果、看片考核成果和總成果均顯著高于對比組（P＜0.05）；試驗組同學(xué)的教學(xué)滿足率（課堂教學(xué)效率、老師上課力量、上課思索力量、實際醫(yī)學(xué)學(xué)問的把握狀況和課程學(xué)問的把握狀況）均顯著高于對比組（均P＜0.05）。吳存剛[5]等進行的案例教學(xué)法（CBL）在超聲醫(yī)學(xué)示教的作用討論中，采納CBL的A班同學(xué)測驗成果(92.4±5.