婦產(chǎn)科手術患者感染發(fā)生機制及防治【摘要」目的對婦產(chǎn)科手術患者常見的感染發(fā)生氣制進行分析,并提出相應的預防措施。方法選取我院婦產(chǎn)科收治的行手術治療的746例患者,對術后患者感染的發(fā)生氣制進行分析,并制定相應的防治措施。結果在746例行手術的婦產(chǎn)科患者中,有叭例消失感染,在感染患者中,感染邵位以呼吸道感染最多見,與泌尿道、胃腸道、宮腔以及切口邵位比較,差異有統(tǒng)計學意義(p0.0三);多發(fā)人群為勸歲以上老年患者,與21一30歲、31一40歲、41一三0歲患者相比較,差異有統(tǒng)計學意義(p0.0幼;感染的相關因素主要有手術時間Zh、行侵入性操作、基拙疾病、開腹手術、未預防性使用抗菌藥物。結論通過對婦產(chǎn)科手術患者常見的感染危急因素的發(fā)病機制進行總結,提出相應的防治措施,從而削減術后感染的發(fā)生。

【關鍵詞」婦產(chǎn)科;手術;感染;發(fā)生氣制;防治措施

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中的一個重要科室,手術治療是婦產(chǎn)科中常見的治療手段,而術后感染則是影響患者預后的主要因素,會給患者造成心理負擔川。為削減婦產(chǎn)科術后感染的發(fā)生率,我院對2022年3月一2022年3月我院婦產(chǎn)科收治的、進行手術治療的746例患者進行感染發(fā)生氣制的分析,并制定相應的預防措施?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.l一般資料

以2022年3月一2022年3月我院婦產(chǎn)科收治746例患者為討論對象,全部患者均需實行手術進行治療,年齡21一64歲,平均年齡(36.4士2.4)歲,其中產(chǎn)科患者243例、婦科患者503例。

1.2診斷標準

醫(yī)院感染的診斷標準:術前對患者進行完善的幫助檢查,未發(fā)覺有呼吸道、泌尿系統(tǒng)等位置的感染;全部患者均在術后消失發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),血常規(guī)、細菌培育等檢查確診為感染[2〕。

1.3方法

采納回顧性分析的方法,對746例患者的年齡、科室、感染部位、手術時間、侵襲性操作等相關因素進行分析,總結感染消失的發(fā)生氣制。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件ssPs18.0處理,計量資料以(牙士、)表示,用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,用刃2檢驗。尸住05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1婦產(chǎn)科感染的發(fā)生率及感染部位

在746例行手術的婦產(chǎn)科患者中,有51例患者消失感染,感染的發(fā)生率為6.8%,其中婦科消失34例感染,占婦科患者的6.8%(34/503),產(chǎn)科消失17例感染,占產(chǎn)科患者的7.0%(17/243)。感染部位主要有呼吸道24例(47.1%)、泌尿道13例(25.5%)、胃腸道9例(17.6%)、宮腔3例(5.9%)及切口2例(3.9%),以呼吸道感染最多,與泌尿道、胃腸道、宮腔以及切口部位比較,差異有統(tǒng)計學意義(尸0.05)。

2.2年齡與感染的關系

在51例發(fā)生感染的患者中,21一30歲的患者有8例(15.7;00),31一40歲的患者有9例(17.6;00),41一50歲的患者有6例(11.8;00),50歲以上的患者28例(54.9;00),50歲以上患者與21一30歲、31一40歲、41一50歲患者相比較,差異有統(tǒng)計學意義(尸0.05)。

2.3術后感染的相關因素

在51例發(fā)生感染的患者中,手術時間在Zh以上者有32例(62.7%)、進行侵入性操有41例(80.4%)、有29例(56.9%)有基礎疾病,開腹手術者有28例(54.9%),未預防性使用抗菌藥物者有34例(66.7;00)D

3爭論

術后感染是婦產(chǎn)科手術后常見的并發(fā)癥,會給患者帶來巨大的身心影響,嚴峻影響患者術后的康復〔’〕。因此,需要分析術后患者感染的發(fā)生氣制,以便可以實行相應的措施。從上述試驗結果中可以看出:影響感染的主要因素有老年、手術時間長、侵入性操作、合并基礎疾病,開腹手術以及未預防性使用抗菌藥物等。詳細分析如下:(l)年齡。老年患者的機體免疫力差,身體的機能衰弱,各項器官漸漸衰退,導致發(fā)生感染的幾率較大。(2)手術時間長。手術時間越長,患者切口暴露在空氣的時間就越長,接觸并感染病原菌的幾率就越大,感染的發(fā)生幾率越大。(3)侵入性操作?；颊邫C體免疫力差,進行侵入性操作,一旦消毒不徹底,則會發(fā)生感染的狀況〔“〕。(4)合并基礎疾病。婦科手術患者的生殖系統(tǒng)紊亂,還合并一些基礎疾病,導致患者的反抗力下降,從而易發(fā)感染〔’〕。(5)開腹手術。開腹手術的手術創(chuàng)傷比較大,切口較長,術后恢復慢,極易發(fā)生感染。(6)未預防性使用抗菌藥物。手術患者屬于開放性手術,術后如未預防性的使用抗菌藥物則會增加感染的發(fā)生幾率。針對以上感染的發(fā)病因素,我們可以實行以下措施進行預防:(1)增加反抗力。(2)在保證手術效果的同時盡量縮短手術時間。(3)樂觀治療基礎疾病。(4)針對不同系統(tǒng)的感染進行相應的預防措施:①切口。術后前幾天加強對患者手術切口的護理,嚴格遵循無菌工作,做好消毒工作,認真觀看切口狀況,因有特別癥狀馬上告知醫(yī)師。②呼吸道。做好病房中的環(huán)境工作,鼓舞患者進行深呼吸,盡量進行自主有效咳嗽,早期下床活動〔6〕。③泌尿系統(tǒng)。對于有輸尿管導尿患者,應嚴格執(zhí)行無菌操作,動作要輕柔,避開反復插管,定時進行消毒工作〔7〕。④合理應用抗菌藥物。術后醫(yī)師應依據(jù)患者的實際狀況選擇性的為患者應用抗生素,在進行抗生素的應用過程中,要遵循高效