上報(bào)制度在兒科護(hù)理不良事件中的應(yīng)用兒科住院患兒極易消失墜床、誤吸、誤食等護(hù)理不良大事，且多具有臨床癥狀不典型，病情進(jìn)展快等特征，在肯定程度上也增加了兒科護(hù)理工作的難度，危及患兒平安[1]。本院于2022年開(kāi)頭在兒科護(hù)理工作中實(shí)施激勵(lì)上報(bào)制度管理，取得了肯定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科病房2022年收治的100例患兒（實(shí)施前）和2022年收治的100例患兒（實(shí)施后）為討論對(duì)象，實(shí)施前病例中男58例，女42例，平均年齡（5.21±1.27）歲，實(shí)施后病例中男55例，女45例，平均年齡（4.98±1.18）歲。實(shí)施前后患兒基線資料比較無(wú)顯著差異（P0.05），具可比性。

1.2方法

建立不良大事專項(xiàng)管理小組（組長(zhǎng)：副主任護(hù)師1名，小組成員：主管護(hù)師3名，護(hù)師7名，護(hù)士2名），確定不良大事報(bào)告范圍，制定、監(jiān)督和完善上報(bào)度。護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中發(fā)覺(jué)護(hù)理不良大事后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告不良大事專項(xiàng)管理小組，填寫(xiě)護(hù)理不良大事報(bào)告表，上報(bào)內(nèi)容包括患兒資料，大事發(fā)生地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)，護(hù)理不良大事類別、大事發(fā)生緣由、相應(yīng)對(duì)癥處理、患兒后續(xù)病情進(jìn)展及相應(yīng)改進(jìn)措施等。完善獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于準(zhǔn)時(shí)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良大事，且未造成患者損傷的護(hù)士可免于責(zé)罰，造成患者嚴(yán)峻后果者從輕懲罰，鼓舞其樂(lè)觀主動(dòng)上報(bào)自身及他人的護(hù)理不良大事。對(duì)于上報(bào)他人護(hù)理不良大事者賜予適當(dāng)口頭或物資嘉獎(jiǎng)，上報(bào)內(nèi)容不符合護(hù)理不良大事的不予嘉獎(jiǎng)，定期進(jìn)行患者滿足度調(diào)查，對(duì)隱瞞不報(bào)者通報(bào)批判，并依據(jù)不良大事給患者造成的不良后果酌情加重懲罰。每月開(kāi)展1次爭(zhēng)論會(huì)，集中探討兒科護(hù)理過(guò)程中的平安隱患，并制定改進(jìn)措施，共享護(hù)理閱歷，避開(kāi)類似不良大事再次產(chǎn)生。

1.3觀看指標(biāo)

①記錄激勵(lì)上報(bào)制度管理實(shí)施前后科室不良大事上報(bào)率，不良大事上報(bào)率=上報(bào)例數(shù)/總不良大事發(fā)生例數(shù)×100%。②使用自制問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)科室護(hù)理質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。③使用自制問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)患兒家屬護(hù)理滿足度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿足度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

激勵(lì)上報(bào)制度管理實(shí)施前，兒科共發(fā)生不良大事64例護(hù)理不良大事，其中準(zhǔn)時(shí)上報(bào)21例；實(shí)施后，兒科共發(fā)生不良大事57例護(hù)理不良大事，其中準(zhǔn)時(shí)上報(bào)52例。實(shí)施后不良大事上報(bào)率91.23%（52/57）顯著高于實(shí)施前的32.81%（21/64），且護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬護(hù)理滿足度均顯著高于實(shí)施前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義激勵(lì)上報(bào)制度管理是一項(xiàng)新的管理制度，通過(guò)嘉獎(jiǎng)和懲處刺激人的主觀能動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)人樂(lè)觀性[2]。本討論中激勵(lì)上報(bào)制度管理實(shí)施后不良大事上報(bào)率91.23%顯著高于實(shí)施前的32.81%，說(shuō)明激勵(lì)上報(bào)制度管理的實(shí)施能顯著調(diào)動(dòng)護(hù)理人員樂(lè)觀性，鼓舞其樂(lè)觀上報(bào)護(hù)理不良大事，能有效消退護(hù)理人員擔(dān)憂，減輕其心理負(fù)擔(dān)，避開(kāi)長(zhǎng)期高度緊急狀態(tài)影響護(hù)理工作的正常開(kāi)展。不良大事專項(xiàng)管理小組依據(jù)上報(bào)的護(hù)理不良大事進(jìn)行針對(duì)性的爭(zhēng)論分析，了解不良大事發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)和產(chǎn)生緣由，從而制定針對(duì)性的解決措施。同時(shí)由于護(hù)理人員的工作壓力減輕，其工作中的主觀能動(dòng)性和樂(lè)觀性提高，而更加重視對(duì)患兒及患兒家屬的護(hù)理態(tài)度，與其溝通更加親切流暢，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿足度。綜上所述，將激勵(lì)上報(bào)制度管理應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)踐，可顯著提高護(hù)理人員上報(bào)護(hù)理不良大事的樂(lè)觀性和主動(dòng)性，提