臨床醫(yī)學下的檢驗質量控制【摘要】目的探究有效掌握臨床醫(yī)學檢驗質量的措施。方法選取本院臨床醫(yī)學檢驗的樣品1500例，統(tǒng)計并分析其中消失檢驗失誤的樣品例數(shù)和緣由，并制定出有效的改進措施。結果在1500例臨床檢驗樣品中，一共消失342例，以檢驗預備階段的失誤率最高，消失樣品檢驗失誤占64.33%。其中又以被檢者沒有根據(jù)相關要求進行預備為主要緣由，共有213例。結論臨床醫(yī)學檢驗樣品失誤主要消失在檢驗預備階段和樣品采集階段，院方制定相關的質量掌握措施，加大對這兩個環(huán)節(jié)的質量掌握，以提升臨床醫(yī)學檢驗的質量。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗；檢驗質量掌握；掌握措施

臨床醫(yī)學檢驗已經(jīng)成為疾病診斷、觀看及了解被檢者不良反應的重要幫助措施，為醫(yī)護人員進行更好的治療及討論供應了重要的支持[1]。臨床醫(yī)學檢驗的質量直接影響到患者的病情診斷與治療，由于檢驗質量受到多方面的因素影響，因此要全面掌握并保證其高質量是有難度的[2]。為進一步提升臨床醫(yī)學檢驗的質量，故本院進行此次討論，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2022年7月至2022年3月本院進行臨床醫(yī)學檢驗的樣品1500例，其中有525例為血液分析檢驗，488例為生化檢驗，300例為尿沉渣檢查，187例為便分析檢驗。1.2方法：全部的檢驗樣品均根據(jù)臨床操作規(guī)范進行，無論是從檢驗樣品的預備過程，還是到樣品的分析都嚴格遵守相關的操作規(guī)范。如在預備常規(guī)的生化血液檢查樣片前，被檢查者應在1周前便開頭戒煙戒酒，不吃高糖高脂肪類的食物；在收取檢驗樣品前兩天開頭食用流食；在抽血樣品的前6h，被檢驗者要嚴格禁止進行猛烈的體育運動，留意保持心情穩(wěn)定[3]。在抽取檢驗樣品后，醫(yī)護人員應嚴格根據(jù)相關標準保管、送檢和分析檢驗樣品，留意檢驗樣品對光線和溫度的要求，并根據(jù)規(guī)定實行有效的愛護措施。1.3推斷標準。檢驗失誤有3種狀況[4]：①檢驗的結果與預期不全都，需要再次檢驗；再次檢驗的結果卻與預期是全都的，進而驗證了第一次檢驗結果是否存在失誤；②在檢驗樣品從保存、送檢及分析的過程中，只要消失樣本丟失或污染，都被認為是檢驗失誤；③由于檢驗設備和檢驗室內的質量掌握狀況等因素導致檢驗樣品的結果失效等狀況，也被認為是檢驗失誤。

2結果

在1500例臨床檢驗樣品中，一共消失342例，占22.8%。其中以檢驗預備階段的失誤率最高，消失樣品檢驗失誤220例，占64.33%。其中又以被檢者沒有根據(jù)相關要求進行預備為主要緣由，共有213例，占62.28%。

3爭論

3.1影響臨床醫(yī)學檢驗質量的主要因素：①從討論結果可以了解，臨床醫(yī)學檢驗失誤率為22.8%，其中以被檢者沒有根據(jù)相關要求預備主要緣由。被檢者來自于不同年齡、不同性別、不同社會階層、擁有不同的文化背景，因此對于相關的檢測要求了解程度也是不一樣的[5]。當醫(yī)護人員沒有對被檢者進行足夠的宣教，依據(jù)被檢者的狀況有針對性的進行講解，就很簡單導致被檢者的理解誤會，沒有做好相關的預備。如大多數(shù)人都認為去檢查只需要早上空腹就行，對于較為特別的檢查并不了解。年齡較大的被檢者由于記性不好、理解力量差，經(jīng)常會遺忘相關的預備要求。此外，不同體質對于檢查結果也會產生影響。如新生兒各項器官正處于生長發(fā)育的階段，因此RBC、WBC和Hb的指標高于正常人，而男女由于體內激素不一樣，其檢查的結果也會存在差異[6-7]。②討論結果顯示，采集的部位與時間不對是導致醫(yī)學檢驗失誤率的其次個主要緣由，占15.20%。導致這一緣由是由于采集人員專業(yè)素養(yǎng)不合格。作為醫(yī)學檢驗樣品的主導者，采集人員應當對樣品的相關學問特別清晰。眾所周知，人體內的各元素含量均不是一成不變的，隨著機體的運動、飲食和作息都會消失不同程度的變化[8]。什么時候采集檢驗樣品質量最佳，假如采集都屬于采集人員應當知道的專業(yè)學問。采集人員若沒有把握好該學問，不僅會影響采集樣品的質量，也會降低被檢者的協(xié)作度和依從性。③從討論結果還可以了解到，樣品在保管階段與檢驗設備也是造成檢驗失誤的緣由。檢驗設備無法使用，醫(yī)護人員將樣品與其分析數(shù)據(jù)弄錯，沒有進行良好的保管，導致樣品消失污染、丟失或混淆的狀況，都會從不同程度上影響臨床醫(yī)學的檢驗質量。盡管其所占比例比較小，但仍應當留意掌握。3.2有效提升臨床醫(yī)學檢驗質量的措施：①加大對被檢人員的宣教工作：作為醫(yī)學檢驗樣品采集的主要來源，被檢者的預備狀況直接影響到檢驗質量。因此醫(yī)護人員應加大對被檢者的宣教工作，依據(jù)被檢者所要進行的臨床醫(yī)學檢驗的種類，并結合其年齡、文化等條件進行有針對性的宣教。如被檢者為老年人，醫(yī)護人員應當急躁向其講解預備工作，并反復囑咐留意事項，做好提示工作。假如該被檢者是要接收比較特別的醫(yī)學檢查，預備工作比較長，醫(yī)護人員可以通過電話定期提示被檢者預備事宜，關心被檢者做好預備工作。②注意提升采集樣品人員的專業(yè)素養(yǎng)：采集人員要熟識把握采集的學問、技巧等專業(yè)學問，如此不僅有助于提升被檢者對醫(yī)護人員的依從性，也是保證醫(yī)學減壓質量的重要環(huán)節(jié)。除了院方要加大對采集人員的專業(yè)培訓，做好采集細節(jié)的工作也是特別必要的。在采集前，采集人員需要了解被檢者的狀況及所需要檢測的項目并做好相關的預備工作。采集中，采集人員可通過語言、動作緩解患者緊急的心理，保證采集過程的順當。采集后，采集人員要與保管人員做好交接工作。③做好樣品檢查過程與檢測設備的質量保證工作：當樣品進行檢查前后，