臨床護(hù)理路徑在婦科腔鏡手術(shù)中的運(yùn)用【摘要】目的分析討論臨床護(hù)理路徑在婦科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)將100例婦科腔鏡手術(shù)患者分成對比組和試驗組，每組均為50例；對比組患者選擇圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，試驗組患者選擇圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑，觀看比較護(hù)理效果。結(jié)果試驗組的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間和治療費(fèi)用均顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05）；在中轉(zhuǎn)開腹率以及患者滿足度方面，試驗組均顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05）。結(jié)論在婦科腔鏡手術(shù)中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能讓護(hù)理效果顯著提高，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；婦科；腔鏡手術(shù)

1資料與方法

1.1一般資料：本文所選100例婦科腔鏡手術(shù)患者均為我院2022年3月至2022年2月所收治。隨機(jī)將100例患者分成對比組和試驗組，每組均為50例。對比組患者的年齡為22~69歲，平均年齡為（41.1±2.3）歲；6例患者接受輸卵管手術(shù)，28例患者接受子宮手術(shù)，10例患者接受卵巢手術(shù)，6例患者接受宮頸癌淋巴結(jié)清掃手術(shù)。試驗組患者的年齡為21~68歲，平均年齡為（41.8±2.1）歲；8例患者接受輸卵管手術(shù)，29例患者接受子宮手術(shù)，8例患者接受卵巢手術(shù)，5例患者接受宮頸癌淋巴結(jié)清掃手術(shù)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法：對比組患者選擇圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)中協(xié)作、術(shù)后病情觀看等；試驗組患者選擇圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容主要為：①術(shù)前1~3d：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者辦理好相關(guān)的入院手續(xù)；加強(qiáng)健康宣教工作和入院評估、入院介紹工作；加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，對其心情進(jìn)行調(diào)整；幫助患者完成相關(guān)的術(shù)前幫助檢查，對患者的肝腎功能、心肺功能等進(jìn)行了解。仔細(xì)完成胃腸道和皮膚預(yù)備工作；對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其開展術(shù)前熬煉；患者術(shù)前12h應(yīng)嚴(yán)格禁食，術(shù)前4h應(yīng)禁水；術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)仔細(xì)完成相關(guān)的預(yù)備工作，術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，并賜予地西泮睡前口服[3]。②術(shù)后返回病房：和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行仔細(xì)的交接工作，對術(shù)中狀況和手術(shù)經(jīng)過進(jìn)行了解；術(shù)后6~8h應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行定時監(jiān)測，每小時1次，并對患者的切口狀況進(jìn)行觀看；對引流管進(jìn)行有效固定，并嚴(yán)格禁食。③手術(shù)當(dāng)天：患者在術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)選擇低枕平臥位，之后則幫助患者選擇半坐位；加強(qiáng)患者的保暖工作；對患者生命體征和痛苦狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀看；幫助患者開展床上運(yùn)動，并選擇溫水進(jìn)行漱口。④術(shù)后1~3d：胃腸減壓器和引流袋應(yīng)定時更換，對引流液的性質(zhì)、顏色、量進(jìn)行仔細(xì)觀看和記錄，引流應(yīng)保持暢通；幫助患者進(jìn)行床上坐起運(yùn)動，每次20min，每天4~5次；指導(dǎo)患者進(jìn)行主動咳嗽；對患者進(jìn)行鼓舞，讓其扶床下床行走，每次10min，每天2~3次。對切口是否存在滲血進(jìn)行親密觀看，敷料應(yīng)保持干燥和清潔，避開發(fā)生感染，而且敷料應(yīng)定時更換；加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后應(yīng)賜予低流量持續(xù)吸氧，在患者血壓消失顯著變化時，應(yīng)準(zhǔn)時告知臨床醫(yī)師；預(yù)防性賜予止吐藥物，并對誤吸進(jìn)行預(yù)防。⑤術(shù)后4~7d：在患者肛門恢復(fù)排氣后，應(yīng)賜予流質(zhì)食物，飲食應(yīng)清淡；加強(qiáng)引流管護(hù)理工作，對患者進(jìn)行鼓舞，讓其合理增加室外運(yùn)動量和運(yùn)動次數(shù)。⑥術(shù)后8~12d：患者在鼻腸管拔除后，則可以經(jīng)口賜予半流質(zhì)食物；對切口愈合狀況進(jìn)行檢查，并結(jié)合患者詳細(xì)狀況拆線；加強(qiáng)出院指導(dǎo)和健康教育工作，告知患者應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)分，留意休息；外陰應(yīng)保持清潔；術(shù)后1個月內(nèi)不能進(jìn)行性生活和盆??；在消失不適癥狀時應(yīng)準(zhǔn)時到醫(yī)院就診。告知患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，并幫助患者辦理好相關(guān)的出院手續(xù)。1.3臨床觀看指標(biāo)：對患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、治療費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計記錄；對患者中轉(zhuǎn)開腹?fàn)顩r進(jìn)行觀看；并選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者的護(hù)理滿足度，調(diào)查表滿分為100分，假如患者評分≥80分則表示滿足，＜80分則表示不滿足。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本試驗相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)狀況觀看：試驗組的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間和治療費(fèi)用均顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05）。2.2中轉(zhuǎn)開腹?fàn)顩r和患者滿足度觀看：對比組的中轉(zhuǎn)開腹率為36.0%（18/50），患者滿足度為82.0%（41/50）；試驗組的中轉(zhuǎn)開腹率為10.0%（5/50），患者滿足度為96.0%（48/50）；在中轉(zhuǎn)開腹率以及患者滿足度方面，試驗組均顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05）。

3爭論

臨床護(hù)理路徑作為臨床中應(yīng)用特別廣泛的護(hù)理模式之一，詳細(xì)是指依據(jù)特定的患者群體，將時間當(dāng)成橫軸，將抱負(fù)的護(hù)理手段當(dāng)成縱軸，為患者制定科學(xué)的日程方案表，能對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，讓其在開展護(hù)理工作時更具主動性和預(yù)見性，患者也更加了解護(hù)理目標(biāo)，讓患者能主動參加到日常護(hù)理工作中，以最小的代價獲得最抱負(fù)的護(hù)理效果[4-5]。在婦科腔鏡手術(shù)中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能讓護(hù)理工作實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，護(hù)理人員不會遺漏護(hù)理內(nèi)容；而且能讓護(hù)理工作保證連續(xù)，并在實施中持續(xù)改進(jìn)，讓患者能準(zhǔn)時完成相關(guān)的臨床檢查、護(hù)理和治療，最終為患者供應(yīng)更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者的術(shù)后恢復(fù)時間縮短，讓其護(hù)理滿足度提高。本討論中試驗組的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間和治療費(fèi)用均顯著優(yōu)于對比組（P＜0