兒科臨床護(hù)理不良事件的分析與防范【摘要】

目的:總結(jié)兒科臨床護(hù)理不良大事發(fā)生類型與緣由，并提出相應(yīng)防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良大事的資料，總結(jié)大事類型與緣由。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護(hù)理不良大事中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護(hù)理實(shí)踐中，需樂觀綻開護(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，以削減護(hù)理不良大事的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】兒科;護(hù)理不良大事;給藥錯(cuò)誤

在護(hù)理過程中，因受各種因素影響，不行避開的會消失一些護(hù)理不良大事，有時(shí)甚至引發(fā)護(hù)理危機(jī)，為此，樂觀做好護(hù)理平安管理工作，就成為了護(hù)理工作的關(guān)鍵所在，通過加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的重視，來最大限度削減護(hù)理不良大事的發(fā)生，削減對患者的損害與經(jīng)濟(jì)損失［1－2］。而兒科，因患者本身具有的特別性，更是對臨床護(hù)理工作提出了更高要求，為此，強(qiáng)化兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的掌握管理，削減護(hù)理不良大事發(fā)生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于2022年2月～2022年10月消失的護(hù)理不良大事資料，提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范對策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院兒科于2022年2月～2022年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良大事的資料。

1.2方法

回顧性分析兒科不良大事的相關(guān)臨床護(hù)理資料，內(nèi)容主要有不良大事種類、相關(guān)責(zé)任人與發(fā)生時(shí)段，進(jìn)而尋出大事發(fā)生緣由，并對其防范措施加以探討［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次討論所得全部數(shù)據(jù)，均實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)。假如P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)覺，在90例兒科護(hù)理不良大事中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，且大事多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P＜0.05)，

3.爭論

3.1兒科護(hù)理不良大事發(fā)生緣由分析

第一，護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)不到位。在給藥中，護(hù)士未嚴(yán)格遵循查對制度，多憑借個(gè)人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時(shí)拿兩人藥物而消失給藥錯(cuò)誤狀況［4－5］。同時(shí)，在交接班中，有時(shí)也未嚴(yán)格遵循交接班制度，操作中，未落實(shí)詳細(xì)操作規(guī)范，從而導(dǎo)致護(hù)理差差錯(cuò)消失。其次，護(hù)士專業(yè)學(xué)問缺乏，操作不規(guī)范。部分護(hù)士，未賜予理論學(xué)問學(xué)習(xí)必要重視，尤其是未嫻熟把握兒科專業(yè)學(xué)問，無法將學(xué)問落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中，個(gè)別低資格護(hù)士在操作上也不是很規(guī)范，時(shí)常消失出穿刺失敗的狀況［6－8］。同時(shí)，在縣級醫(yī)院中，護(hù)士編制嚴(yán)峻不足，部分護(hù)士并未達(dá)到國家要求標(biāo)準(zhǔn)，加之兒科護(hù)理工作量較大，長時(shí)間超負(fù)荷工作，也是護(hù)士時(shí)常消失護(hù)理差錯(cuò)。

3.2兒科護(hù)理不良大事防范對策分析

通過本次討論發(fā)覺，在全部護(hù)理不良大事所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P＜0.05)，可見，要想最大限度削減兒科護(hù)理不良大事的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓(xùn)工作，優(yōu)化人力資源配置。詳細(xì)針對兒科護(hù)理工作特點(diǎn)，就不同層次護(hù)士綻開對應(yīng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核工作，引導(dǎo)護(hù)士逐步樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)而主動學(xué)習(xí)，把握各種護(hù)理技巧，并樂觀綻開高年資護(hù)士帶教工作，進(jìn)而提升全部護(hù)士護(hù)理力量［9－11］。同時(shí)，基于兒科護(hù)理工作任務(wù)比較繁多的特點(diǎn)，護(hù)士長需做好護(hù)士排班工作，例如在護(hù)理不良大事高發(fā)時(shí)間段，適當(dāng)增加人力資源，確保該時(shí)段護(hù)理人員的充分，削減不良時(shí)間發(fā)生［11－13］;制定緊急狀況下的人員調(diào)動方案，進(jìn)而在面對突發(fā)狀況的時(shí)候，能夠確愛護(hù)理人員的到位;而對于兒科醫(yī)療設(shè)備，也需做好日常維護(hù)工作，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。其次，做好護(hù)理給藥錯(cuò)誤干預(yù)工作。首先，護(hù)士需精確?????識別每個(gè)患兒的身份，于給藥前，嚴(yán)格落實(shí)查對制度，賜予患兒"腕帶"標(biāo)識，對患兒身份實(shí)施雙重識別，確定后再綻開相關(guān)操作，以削減給藥差錯(cuò)［14］;其次，規(guī)范特別高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標(biāo)識，支配人員負(fù)責(zé)管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過期，并準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充;再次，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案"，遵醫(yī)囑給藥，留意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護(hù)人員間的信息溝通，特殊是對于危重患兒搶救中，對于醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需向其復(fù)述，落實(shí)雙人核對制，削減給藥措施狀況發(fā)生［15－16］。第三，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。在兒科護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評制度，強(qiáng)化對護(hù)理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實(shí)踐中嚴(yán)格落實(shí)［17］。同時(shí)，強(qiáng)化對護(hù)士慎獨(dú)精神的培育，確保"人人有責(zé)，事事有人管"，將護(hù)理職責(zé)與任務(wù)落實(shí)到每個(gè)崗位與人員，從而調(diào)動全部人員做好護(hù)理工作，削減護(hù)理差錯(cuò)［18－19］。第四，發(fā)揮標(biāo)識警示提示作用，培育平安意識。在兒科病區(qū)適當(dāng)增加以標(biāo)牌、標(biāo)識，如隔離標(biāo)識、環(huán)境平安提示牌等，并結(jié)合患兒特點(diǎn)，增加一些溫馨特別的標(biāo)識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標(biāo)識，以此來提高患兒與家長的治療護(hù)理依從性，確?；純褐委熥o(hù)理期間的平安［20］。同時(shí)，鼓舞護(hù)士在消失護(hù)理不良大事后，主動分析緣由，進(jìn)而總結(jié)出護(hù)理閱歷