預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理論文【摘要】目的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分兩組，對比組采納常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組的術(shù)后感染狀況、護(hù)理滿足度大小。結(jié)果護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿足度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別消失了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對比組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿足度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作開展后，可以有效預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護(hù)理療效。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；神經(jīng)外科；術(shù)后感染；護(hù)理；應(yīng)用效果

術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見的一種并發(fā)癥，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特別的手術(shù)，手術(shù)部位比較特別，因此一旦發(fā)生感染癥狀后，很簡單引發(fā)其他不良癥狀[1]，甚至對患者的后期康復(fù)、生命等帶來巨大的影響，因此在神經(jīng)外科手術(shù)后，需要準(zhǔn)時開展抗感染、消毒處理等工作，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗選取2022年03月～2022年10月的神經(jīng)外科患者60例，隨機(jī)劃分為對比組和護(hù)理組，各30例。男37例，女23例，護(hù)理組年齡25.58～74.1歲，平均年齡（57.58±7）歲。對比組年齡25.61～574.3歲，平均年齡（57.63±7.02）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

護(hù)理組采納持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)方式，第一，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組，由護(hù)士長全權(quán)管理，小組成員選擇本科室的護(hù)理人員，對神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和熟悉，對術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等準(zhǔn)時加以熟悉。感染常發(fā)部位比如顱內(nèi)感染、下呼吸道感染等癥狀，針對消失的各種并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)提前做好預(yù)防改進(jìn)工作。其次，管理措施。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理工作開展時，有許多方面需要引起留意，并且做好管理工作。首先，手術(shù)室環(huán)境管理，手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個特別主要的影響因素[3]，因此提升患者及其術(shù)后的衛(wèi)生程度，降低排菌量特別必要。同時在手術(shù)開展的整個階段，需要做好患者的衛(wèi)生管理，降低排菌量，對于緊急手術(shù)患者，手術(shù)開展前需要快速對患者擦拭身體以及其他工作，提升患者的清潔程度。其次，體位護(hù)理也特別關(guān)鍵。對于腦脊液漏患者，需要做好體位護(hù)理和切口護(hù)理工作，采納常壓引流方式，同時將引流袋裝置在切口平面下方，避開引流袋回流而引起顱內(nèi)感染等癥狀。加強(qiáng)對患者身體功能運(yùn)動和指導(dǎo)[4]。再次，引流護(hù)理。腦室外引流過程中，需要對引流瓶的高度加以科學(xué)掌握，避開腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀，同時需要采納一次性的引流瓶和引流管，避開上下插入操作時，導(dǎo)致引流受阻，同時可以通過稍微的進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)來降低感染發(fā)生率。在詳細(xì)引流操作時，采納擠壓引流管方式來對組織碎塊堵塞狀況加以改善，避開引流管堵塞，從而引發(fā)顱內(nèi)感染等不良反應(yīng)癥狀[5]。最終，導(dǎo)管更換。對于緊急狀況下的置管操作時，由于狀況危險，因此消毒工作開展不到位，因此必需要在兩天內(nèi)準(zhǔn)時更換導(dǎo)管，采納薄膜敷料將導(dǎo)管妥當(dāng)固定，對于疑似污染病例能夠準(zhǔn)時加以更換處理，降低靜脈藥物刺激作用，避開引起靜脈炎等不良反應(yīng)癥狀。同時也需要做好尿道管理，常常會消失一些細(xì)菌進(jìn)入尿道的狀況，可以利用膠帶將導(dǎo)管有效固定到腹部位置，降低尿道感染發(fā)生率。當(dāng)然除了上述提到的，由于神經(jīng)外科手術(shù)比較簡單，手術(shù)時間一般都比較長，簡單引起腦脊液漏等狀況，導(dǎo)致感染風(fēng)險增大，因此整個手術(shù)開展前后必需要做好抗感染護(hù)理工作，賜予持續(xù)引流處理，提升手術(shù)勝利率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本討論應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采納t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采納x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿足度大小分別是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分別消失了顱內(nèi)感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統(tǒng)感染1例，其他感染癥狀患者2例，對比組的術(shù)后感染發(fā)生率、護(hù)理滿足度大小分別是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3爭論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)護(hù)理工作實施，能夠針對神經(jīng)外科手術(shù)后簡單引發(fā)的感染癥狀開展對癥護(hù)理干預(yù)，通過對患者術(shù)后引流、導(dǎo)管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個方面開展有