e7d195523061f1c066b244f4f0640bbcf3715a5d8e4c1f9c0CC89F802DB1C6DCEED83B96BD2FE003EF101F1D2A7FDAC955EBEE173D2520FDFAE65A13FA12EC6F1609809A21EAC5BB0195E08AA6A710E6248429B268CDE7E0DF195FDAAA10A173DC6AF5B5682B499F42D16C9B20A399DBF6DECF1C6BEA21E1813BE2299ED8CE9262F0661C26DBF4A53A53E6C01F44F750艾滋病防控

主要內(nèi)容艾滋病流行形勢(shì)艾滋病的幾個(gè)概念艾滋病的傳播與預(yù)防艾滋病防治狀況艾滋病防治目標(biāo)

艾滋病不僅是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是21世紀(jì)影響人類社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的難題之一。人類社會(huì)在抗艾滋病之路上已經(jīng)走了35年。全球艾滋病疫情艾滋病是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，目前全球累計(jì)已有3500萬(wàn)人死于艾滋病，現(xiàn)存活感染者3670萬(wàn)，僅有不到一半的人（1500萬(wàn)）得到有效治療，每年超過(guò)100萬(wàn)人死于艾滋病。許多對(duì)于艾滋病預(yù)防和治療的障礙今天仍然存在。

中國(guó)艾滋病

1985年第一次報(bào)告1例艾滋病中國(guó)艾滋病流行

截至2015年12月底現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人577423

例(截至今年6月底，我國(guó)報(bào)告存活艾滋病人和感染者為62.7萬(wàn)例，死亡19.4萬(wàn)例。

)

截至2015年底估計(jì)存活感染者/病人約82萬(wàn)人1985年1989年1995年1998年

我國(guó)艾滋病流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國(guó)所有省份報(bào)告有HIV感染者。

截至2015年底，全國(guó)現(xiàn)存活病例超過(guò)1萬(wàn)例的省份達(dá)到15個(gè)，其中5萬(wàn)例以上3個(gè)省份。8全國(guó)艾滋病流行基本特征1

全國(guó)呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)和人群流行嚴(yán)重截至2015年底，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活HIV/AIDS病例57.7萬(wàn)例，占全國(guó)總?cè)丝诘?.04%。全國(guó)艾滋病流行基本特征1●個(gè)別地區(qū)疫情嚴(yán)重

截止2015年底報(bào)告現(xiàn)存活的HIV/AIDS病例占人口比例超過(guò)萬(wàn)分之五的?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）分別是云南、新疆、廣西、四川、重慶、北京、貴州、河南?！癫糠值貐^(qū)高危人群感染率較高

65/303吸毒者哨點(diǎn)HIV感染率人群≥5%69/108MSM哨點(diǎn)HIV感染率人群≥5%37/520FSW哨點(diǎn)HIV感染率人群≥1%

我國(guó)疫情形勢(shì)（小結(jié)）從疫情形勢(shì)看，我國(guó)報(bào)告存活感染者和病人逐年增加，傳染源基數(shù)增大，仍有約三分之一的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)或不知自己感染狀況，傳播風(fēng)險(xiǎn)大；新報(bào)告病例90%以上經(jīng)性傳播，男性同性性行為人群感染率較高，中老年人、青年學(xué)生等人群疫情上升明顯，防控難度不斷加大，防治工作中新、老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存，防治任務(wù)更加艱巨。山東省艾滋病山東省艾滋病流行狀況我省自1992年發(fā)現(xiàn)首例感染者，截至2015年12月31日全省報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人7164例，報(bào)告死亡1249例；現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者5106例，艾滋病病人2058例。1.44人/h（240個(gè)工作日，7h/d）。山東省艾滋病流行狀況各地現(xiàn)存活艾滋病病例數(shù)不同地理分布圖現(xiàn)存活病例數(shù)居前5位的市為濟(jì)南、青島、臨沂、菏澤、和濰坊，占全省總數(shù)的56.3%；居后5位的市為濱州、東營(yíng)、棗莊、日照和萊蕪，僅占全省總數(shù)的9.4%。青島市艾滋病疫情特點(diǎn)1992年在歸國(guó)勞務(wù)人員中發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者；近幾年來(lái)，由于我市擴(kuò)大了艾滋病檢測(cè)覆蓋面，疫情快速上升(年增長(zhǎng)率30%以上)；截止2015年12月31日，現(xiàn)存活感染者/病人1千余例。新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者/病人病例數(shù)趨勢(shì)圖2011-2016年新發(fā)現(xiàn)病例感染途徑絕大多數(shù)經(jīng)性接觸傳播同性傳播占70%以上感染及現(xiàn)存活者年齡以中青年為主，呈”風(fēng)帆型”，青年男性更加突出2011-2015年新發(fā)感染年齡分布2011-2015年新發(fā)感染職業(yè)分布職業(yè)分布前五位:商業(yè)服務(wù)人員、干部職員、工人、學(xué)生、農(nóng)民及餐飲食品業(yè)服務(wù)人員。2011-2015年新發(fā)現(xiàn)感染病例戶籍分布情況

有關(guān)艾滋病的幾個(gè)概念什么是艾滋病、艾滋病病毒及艾滋病病人1.艾滋病艾滋病是一種嚴(yán)重的傳染病，是由艾滋病毒（HIV）感染引起的。HIV主要破壞人體的免疫系統(tǒng)，引起人體抵抗力逐漸下降，甚至基本消失。人體免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損出現(xiàn)一系列疾病癥狀，包括各種感染、腫瘤等。艾滋病的醫(yī)學(xué)全名叫“獲得性免疫缺陷綜合征”，艾滋病是其英文全稱縮寫(xiě)（AIDS）的譯音。艾滋病危害大、病死率高，是可以預(yù)防的嚴(yán)重傳染病。目前尚無(wú)有效疫苗和治愈藥物，但已有較好的治療方法，可以延長(zhǎng)生命

有關(guān)艾滋病的幾個(gè)概念2.艾滋病病毒：人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，英文縮寫(xiě)為HIV），俗稱艾滋病毒，是導(dǎo)致艾滋病的病原體。1981年，美國(guó)和法國(guó)發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖才能存活。起源：非洲黑猩猩、突破物種界限。（鼠疫、非典、禽流感）。屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，復(fù)制速度快，進(jìn)入人體后主要破壞具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。

HIV的存活能力

存活能力HIV對(duì)外界抵抗力較弱，它在人體外的存活時(shí)間至多3－4小時(shí)，但在溫暖、潮濕及含有大量HIV的體液污染的環(huán)境中，存活時(shí)間長(zhǎng)一些（可達(dá)數(shù)日）。

HIV對(duì)熱敏感，56℃30分鐘或15－25℃4－7天，即可滅活。多種化學(xué)物質(zhì)如75％乙醇、0.2％－0.5％次氯酸鈉、0.1％漂白粉、0.3％雙氧水、0.5％來(lái)蘇，10－30分鐘即可使HIV滅活。

但HIV對(duì)紫外線不敏感。

有關(guān)艾滋病的幾個(gè)概念3.艾滋病毒感染者和病人艾滋病病毒進(jìn)入人體的整個(gè)臨床過(guò)程，大致可以分為艾滋病病毒感染和艾滋病兩個(gè)階段。第一階段：病毒一旦進(jìn)入人體，這個(gè)人就成為艾滋病毒感染者；這一階段，感染者的免疫功能沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞，因此沒(méi)有明顯的臨床癥狀，被稱為病毒攜帶者或感染者。第二階段：隨著病毒在人體內(nèi)復(fù)制，感染者的免疫系統(tǒng)被逐漸破壞，產(chǎn)生一系列疾病癥狀；這時(shí)，感染者就成了艾滋病病人。診斷經(jīng)血液檢查，艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)為陽(yáng)性者診斷臨床癥狀判斷和經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200/mm3時(shí)艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病自然病程4.艾滋病感染的自然發(fā)展過(guò)程（臨床表現(xiàn)）一個(gè)艾滋病患者從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀，一般可分為急性感染期、臨床潛伏期和艾滋病期三個(gè)時(shí)期。★急性感染期。在感染艾滋病毒（HIV）的最初幾周，一部分人常出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉痛、乏力、腹瀉、皮疹、全身肌肉關(guān)節(jié)痛等，一般持續(xù)1~4周就會(huì)自然消退。這一階段稱為急性感染期。由于這些癥狀不具備特異性，常常不會(huì)引起人們的重視。研究表明，感染HIV的患者中，50%~75%的人會(huì)出現(xiàn)上述急性感染臨床癥狀。艾滋病自然病程★臨床潛伏期。急性潛伏期過(guò)后患者進(jìn)入臨床潛伏期。在這一時(shí)期，感染HIV的患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，但具有傳染性，被稱為HIV攜帶者。該期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短因感染者的身體素質(zhì)、感染劑量不同而異，平均7-10年左右。隨著抗病毒治療的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，艾滋病的潛伏期不斷延長(zhǎng)。潛伏期的公共衛(wèi)生意義：雖然沒(méi)有癥狀但體內(nèi)有病毒，可以把病毒傳染給他人。

艾滋病自然病程★艾滋病期。（無(wú)特異性，在不同地區(qū)、不同個(gè)體可能表現(xiàn)得不一樣。）當(dāng)感染者機(jī)體的免疫系統(tǒng)被HIV嚴(yán)重破壞后，就發(fā)展到最后階段---艾滋病期。這一時(shí)期，由于機(jī)體免疫功能嚴(yán)重破壞，原來(lái)一些不會(huì)引起人們發(fā)病的病原體也侵入人的身體，出現(xiàn)各種病毒性、細(xì)菌性、真菌性及寄生蟲(chóng)感染，我們稱之為機(jī)會(huì)性感染或條件性感染。如：卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。此外，那些本來(lái)就屬于致病性的微生物，在艾滋病病毒感染者身上更容易發(fā)生感染，而且癥狀也更重，治療也變得更加困難，如肺結(jié)核。這些感染有可能成為死亡的直接原因。同時(shí)HIV也破壞了機(jī)體免疫系統(tǒng)監(jiān)視、抑制或消除人們體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞的功能，因而艾滋病病人常會(huì)出現(xiàn)各種腫瘤。有的出現(xiàn)正常人群所罕見(jiàn)的一些腫瘤。如卡波濟(jì)式肉瘤。有關(guān)艾滋病的幾個(gè)概念★窗口期從感染HIV到體內(nèi)所形成HIV抗體達(dá)到檢出量的時(shí)間稱“窗口期”。由于個(gè)體差異，每個(gè)人感染了HIV后，其體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時(shí)間長(zhǎng)短不一，有的出現(xiàn)的比較早，有的出現(xiàn)的比較遲。能否檢測(cè)出艾滋病抗體，一方面取決于人體抗體的濃度，另一方面取決于檢測(cè)抗體方法的靈敏度。一般為2-12周，極少數(shù)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月?！锕残l(wèi)生意義：如果一個(gè)人在危險(xiǎn)行為發(fā)生后的3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有檢查出艾滋病抗體，還不能說(shuō)明他沒(méi)有感染艾滋病毒。他有可能確實(shí)沒(méi)有感染上艾滋病毒，也有可能感染了，但因處在“窗口期”還檢測(cè)不出來(lái)，但有傳染性。艾滋病自然病程窗口期（急性感染期）（2周-3月）潛伏期（7-10年）發(fā)病期（1-2年）

艾滋病的傳播艾滋病傳播的條件傳染源：已經(jīng)感染了艾滋病病毒的人人是HIV的唯一宿主和傳染源兩種感染狀態(tài)：HIV感染者和AIDS患者

傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播易感人群：普遍易感人不論種族、性別、年齡，對(duì)艾滋病普遍易感。艾滋病病毒的傳播途徑性傳播（異性性行為、同性性行為）國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，異性間經(jīng)陰莖陰道性交的傳播概率為0.1%~1%母嬰傳播（通過(guò)胎盤(pán)、分娩、哺乳等）。傳播的發(fā)生概率約為15%~45%。血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）艾滋病病毒不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播

共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）

蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）個(gè)體感染的危險(xiǎn)因素1.性伴數(shù)越多越危險(xiǎn)2.性伴安全性性伴是否是靜脈吸毒者、雙性戀者。3.性行為方式被動(dòng)性行為者更危險(xiǎn)，被動(dòng)肛門(mén)性交最危險(xiǎn)。4.安全套使用5.性病特別是可以引起生殖器部位潰瘍的性病，增加了HIV感染機(jī)會(huì)。6.共用針具的靜脈吸毒者伙伴數(shù)伙伴越多越危險(xiǎn)。7.共用針具的靜脈吸毒者伙伴類型8.共用針具的頻率共用的越頻繁，感染HIV機(jī)會(huì)越大。9.針具消毒做到每次徹底消毒，無(wú)危險(xiǎn)，對(duì)吸毒者較難真正做到。預(yù)防傳染源管理①發(fā)現(xiàn)感染者、②生活指導(dǎo)、③關(guān)懷救助、④消除歧視阻斷性途徑傳播①遵守性道德,不發(fā)生婚外性行為；②減少性伙伴、固定性伙伴；③正確使用安全套；④規(guī)范診療性病阻斷經(jīng)血液途徑傳播①遠(yuǎn)離毒品、抵制毒品、打擊販毒；②美沙酮替代/針具交換；③安全用血/血液制品；④安全注射；⑤嚴(yán)格消毒措施；⑥推廣一次性醫(yī)療用品阻斷母嬰傳播孕前及產(chǎn)前檢查：幫助決定是否懷孕，幫助感染的孕婦決定是否要終止妊娠,是否進(jìn)行母嬰阻斷。藥物預(yù)防(母親：AZT+HAART；嬰兒：AZT或AZT+NPV)人工喂養(yǎng)保護(hù)易感人群★依靠法律/政策

★依靠科學(xué)技術(shù)

★依靠人群群眾日常工作接觸中的預(yù)防應(yīng)事先想到我們接觸的人是感染者。（普遍性預(yù)防原則）若遇到HIV感染者／AIDS病人出血而需要立即處理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)出血的感染者／病人使用潔凈的布?jí)K壓迫傷口。如有可能，應(yīng)戴上手套。如果身邊沒(méi)有手套，可以使用塑料布纏在手上，以避免皮膚直接接觸血液。應(yīng)該特別小心，避免血液沾染到破傷的皮膚或黏膜。處理完畢，應(yīng)盡快用肥皂水洗手。

預(yù)防

措施對(duì)大眾人群、重點(diǎn)人群開(kāi)展知識(shí)宣傳、健康教育對(duì)高危行為人群開(kāi)展行為干預(yù)擴(kuò)大檢測(cè)發(fā)現(xiàn)傳染源抗病毒治療傳染源母嬰阻斷《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作的通知》

2015年7月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、教育部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立疫情通報(bào)制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》?！锻ㄖ分赋?，近年學(xué)校特別是高等院校艾滋病防控工作出現(xiàn)了一些新情況和新問(wèn)題,一些地方學(xué)生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主。2015年7月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、民政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立社會(huì)組織參與艾滋病防治基金的通知》，并制定了《社會(huì)組織參與艾滋病防治基金管理辦法（暫行）》。

政府實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策2003年國(guó)家出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”政策，主要內(nèi)容為：☆對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；☆在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；☆為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；☆對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用。★將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。2011年聯(lián)合國(guó)大會(huì)《艾滋病政治宣言》目標(biāo)和承諾性途徑傳播艾滋病減少50％。注射吸毒傳播艾滋病減少50％。消除兒童艾滋病新發(fā)感染，并大幅減少與艾滋病相關(guān)的產(chǎn)婦死亡。1500萬(wàn)艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療。艾滋病病毒感染者中因結(jié)核病死亡減少50%.縮小全球艾滋病防治資源差距，在中低收入國(guó)家全球年度投資220億至240億美元消除兩性不平等和基于性別的虐待和暴力，提高婦女和女童保護(hù)自己免受艾滋病感染的能力。通過(guò)促進(jìn)法律和政策，消除對(duì)艾滋病感染者和受艾滋病影響人群的恥辱和歧視，確保充分實(shí)現(xiàn)所有人權(quán)和基本自由。消除與艾滋病相關(guān)的入境，駐留和居住的限制。消除艾滋病相關(guān)服務(wù)的并行系統(tǒng)，在全球健康和發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)艾滋病應(yīng)對(duì)的整合。至2015年，艾滋病預(yù)防、治療和關(guān)懷達(dá)到全面可及艾滋病面臨挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)賣淫嫖娼現(xiàn)象普遍、安全套使用率低。對(duì)感染者存在歧視現(xiàn)象，許多有高危行為的人不自愿接受艾滋病檢查，感染者不愿意暴露自己的感染狀況，增加了艾滋病傳播的危險(xiǎn)性。

挑戰(zhàn)（一）：艾滋病流行因素廣泛存在

挑戰(zhàn)（二）男男性行為人群★該人群數(shù)量大；隱蔽性強(qiáng)；★性伴多；流動(dòng)性大；★安全套使用率低；★性病艾滋病感染率迅速上升；★家庭內(nèi)傳播值得重視；高危人群規(guī)模大與一般的傳染病的防控模式不完全相同，所能采取的預(yù)防干預(yù)措施不易為社會(huì)大眾普遍理解艾滋病的高危人群是社會(huì)邊緣人群，難以接觸開(kāi)展預(yù)防干預(yù)工作艾滋病的知曉率增加，但是高危人群的行為改變率還不是很高挑戰(zhàn)（三）：預(yù)防干預(yù)方式特殊挑戰(zhàn)（四）：新型毒品

吸食新型毒品人員數(shù)量的迅速增加，也是我市艾滋病防治工作面臨的有一個(gè)新的挑戰(zhàn)據(jù)《2015年中國(guó)毒品形勢(shì)報(bào)告》，截至2015年底全國(guó)現(xiàn)有吸毒人員234.5萬(wàn)名，按照國(guó)際通行的顯性與隱性（即未登記在冊(cè)、查不到前科記錄的吸毒人員）呈1：5的比例，全國(guó)實(shí)際吸毒人數(shù)可達(dá)1200萬(wàn)。其中35歲以下人群占了60%-70%。遠(yuǎn)期目標(biāo)2030年全球終結(jié)艾滋病流行2016年6月世界領(lǐng)導(dǎo)齊聚紐約參加2016年關(guān)于終結(jié)艾滋病的高級(jí)別會(huì)議。會(huì)上通過(guò)了《關(guān)于艾滋病毒\艾滋病問(wèn)題的政治宣言》，所有領(lǐng)導(dǎo)人一致承諾至2030年終結(jié)艾滋病流行，作為他們對(duì)當(dāng)代和子孫后代的饋贈(zèng)，也是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的子目標(biāo)之一。今年7月于南非德班舉行的第21屆世界艾滋病大會(huì)，明確提出了2030年全球終結(jié)艾滋病流行的目標(biāo)。

今后防治目標(biāo)為了進(jìn)一步的發(fā)展艾滋病應(yīng)對(duì)能力，聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署制定了快速發(fā)展計(jì)劃，旨在于2020年以前達(dá)成一系列目標(biāo)?！叭齻€(gè)90%”：90%HIV感染者清楚他們的感染狀況，90%清楚自身感染狀況的HIV感染者可以得到治療，以及90%接受治療的HIV感染者能夠?qū)⒉《据d量控制在可控范圍內(nèi)。減少75%的新HIV感染案例。即新增HIV感染案例少于500,000例；艾滋病相關(guān)死亡案例少于500,000例消除HIV相關(guān)的歧視。

防治目標(biāo)目前要實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%”防艾目標(biāo)，仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。3個(gè)90%的中心思想就是以傳染源為核心，發(fā)現(xiàn)傳染源、管理傳染源、治療傳染源，使得艾滋病感染者不要成為感染源。第一個(gè)90%，是實(shí)現(xiàn)3個(gè)90%目標(biāo)最最核心也是最挑戰(zhàn)的一步。（

在落實(shí)3個(gè)90%方面，我國(guó)取得了良好的進(jìn)展，診斷率達(dá)到68%，治療覆蓋率達(dá)到67%，治療有效率達(dá)到了90%。第三個(gè)90%已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)）促進(jìn)檢測(cè)要實(shí)現(xiàn)第一個(gè)90%：

首先要提高檢測(cè)的可及性，擴(kuò)大檢測(cè)覆蓋面，鼓勵(lì)更多的有感染風(fēng)險(xiǎn)的人主動(dòng)進(jìn)行咨詢檢測(cè)。全球超過(guò)40%的艾滋病毒感染者不知道他們已經(jīng)被感染。目前我國(guó)仍有約三分之一的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)或不知自己感染狀況提示我們需要簡(jiǎn)單容易操作的檢測(cè)方法。自我檢測(cè)讓更多人接受測(cè)試成為可能，尤其是那些不愿接受衛(wèi)生服務(wù)的人群。

促進(jìn)行為改變及時(shí)治療艾滋病檢測(cè)預(yù)防二代傳播預(yù)防感染HIV檢測(cè)的雙重意義HIV陰性HIV陽(yáng)性防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)第二個(gè)90%必須：進(jìn)一步擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委艾滋病臨床專家組研究建議，決定對(duì)我國(guó)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)就有關(guān)工作要求通知如下：

一、對(duì)于所有艾滋病病毒感染者、患者均建議實(shí)施抗病毒治療，請(qǐng)組織各有關(guān)單位遵照新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展艾滋病抗病毒治療相關(guān)工作。

二、開(kāi)展艾滋病抗病毒治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿原則，并充分做好治療前咨詢，排除抗病毒治療禁忌證，不得強(qiáng)制要求艾滋病病毒感染者及患者接受治療。

三、各有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高艾滋病抗病毒治療管理的規(guī)范化水平，提高治療依從性和治療效果，減少病毒耐藥產(chǎn)生。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

2016年6月8日★抗病毒治療可以有效控制患者的病毒水平，降低個(gè)人病毒水平可以降低傳播的風(fēng)險(xiǎn)。★但是，我國(guó)仍有大量的感染者未被發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，這都使得早期治療的實(shí)施困難重重。（22.91%）

抗病毒治療早治療，發(fā)現(xiàn)即治療，延緩發(fā)病并有效預(yù)防艾滋病在配偶之間的傳播及時(shí)轉(zhuǎn)介到所在地國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)、按量服藥

抗病毒治療治療的“兩個(gè)關(guān)鍵”:及時(shí)治療；按時(shí)按量服藥，不隨便減量和停藥及時(shí)治療延長(zhǎng)壽命（越晚治療，免疫功能受損越嚴(yán)重，恢復(fù)到正常范圍的可能性越?。?，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)下降。免疫力能及時(shí)恢復(fù)，并發(fā)各種疾病的可能性越小，因而住院、醫(yī)藥花費(fèi)和隱私暴露的可能就越小。身體對(duì)藥物的耐受性就越好，副作用也越少（治療越晚，身體越虛弱，加之并發(fā)多種疾病，需要同時(shí)吃多種藥物，機(jī)體將難以耐受和恢復(fù)）。由于HIV使免疫力下降，加速衰老，因此及早治療可以預(yù)防早衰。

抗病毒治療治療的“兩個(gè)關(guān)鍵”及時(shí)治療感染HIV后，雖然暫時(shí)沒(méi)有不適癥狀，但是病毒每天都在大量復(fù)制，使人體的免疫力下降?？共《舅幬锟梢宰钄嗖《緩?fù)制，恢復(fù)人體免疫力，減少心血管疾病、腎病、腫瘤和神經(jīng)疾病的發(fā)生。感染HIV不等于艾滋病，及時(shí)吃藥可以預(yù)防發(fā)展為艾滋病，保障生命和生活不受影響。就像高血壓、糖尿病一樣，艾滋病是可以治療的慢性病，及時(shí)和規(guī)范的抗病毒治療，壽命幾乎不受影響（該活多少年就活多少年）。

抗病毒治療治療的“兩個(gè)關(guān)鍵”按時(shí)按量服藥，不隨便減量和停藥抗病毒治療必須同時(shí)使用三種藥物才有效，單藥無(wú)效。吃什么藥，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的免疫力和體檢結(jié)果確定，因每個(gè)人身體情況不同，吃的藥也各不相同。就像高血壓、糖尿病一樣，必須堅(jiān)持終身服藥才能保證不發(fā)病。須按醫(yī)生的要求，按時(shí)按量服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，不能自行減量或停藥，停藥或換藥均要由醫(yī)生來(lái)決定。不規(guī)范服藥（指每月漏服藥物超過(guò)2次、自行減量或停藥）的后果：抗病毒治療失敗、耐藥和無(wú)藥可治。

抗病毒治療治療的“兩個(gè)關(guān)鍵”按時(shí)按量服藥，不隨便減量和停藥抗病毒治療必須同時(shí)使用三種藥物才有效，單藥無(wú)效。吃什么藥，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的免疫力和體檢結(jié)果確定，因每個(gè)人身體情況不同，吃的藥也各不相同。就像高血壓、糖尿病一樣，必須堅(jiān)持終身服藥才能保證不發(fā)病。須按醫(yī)生的要求，按時(shí)按量服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，不能自行減量或停藥，停藥或換藥均要由醫(yī)生來(lái)決定。不規(guī)范服藥（指每月漏服藥物超過(guò)2次、自行減量或停藥）的后果：抗病毒治療失敗、耐藥和無(wú)藥可治。

抗病毒治療毒副反應(yīng)不是所有的人都會(huì)有副反應(yīng)，只有一部分人會(huì)有副反應(yīng)。副反應(yīng)幾乎都是可以處理的。副反應(yīng)多數(shù)是在剛開(kāi)始服藥的時(shí)候出現(xiàn)，大多數(shù)患者的不適癥狀在一段時(shí)間后就會(huì)緩解和消失。因?yàn)槎靖狈磻?yīng)而不能吃藥的情況非常少見(jiàn)（不到1%）。出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)生進(jìn)行咨詢，由醫(yī)生進(jìn)行處理和調(diào)整，千萬(wàn)不要自行停藥。少吃多餐；少吃油膩、辛辣食物；戒酒；避免熬夜；保持心情愉快等有助減少副反應(yīng)的發(fā)生。

抗病毒治療避免耐藥只要按時(shí)按量服藥、不漏服藥（每月漏服少于2次）和定期復(fù)查，早治療并不會(huì)增加耐藥的發(fā)生。不和他人共用注射器，發(fā)生性行為時(shí)，堅(jiān)持使用安全套，避免從他人那里感染上耐藥毒株。

抗病毒治療對(duì)生活的影響隱私暴露問(wèn)題疾控、醫(yī)院的醫(yī)生都經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，在各個(gè)環(huán)節(jié)上都會(huì)按要求為病人保密。不會(huì)將你的信息告知無(wú)關(guān)人員。（用自己的咨詢行為來(lái)向患者證明）除了可以信賴的親人外，自己不要隨意將感染情況告知他人。用裝其他藥物的瓶子（板藍(lán)根、維生素、高血壓等）裝藥。選擇合適的時(shí)機(jī)吃藥。保持良好的心態(tài)，從容面對(duì)他人。可幫助轉(zhuǎn)介到市（州）級(jí)或鄰近的縣（區(qū)）進(jìn)行治療。如果懷疑自己得了艾滋病怎么辦？★艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。由于人體感染HIV后，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有明顯的癥狀和體征，即使發(fā)展為艾滋病后，也沒(méi)有特異的癥狀和體征，因此，從自我感覺(jué)和外表上無(wú)法確認(rèn)是否感染。無(wú)論誰(shuí)想知道自己是否感染HIV，都必須經(jīng)過(guò)艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)抽血化驗(yàn)，檢查血液中的HIV抗體。只有證實(shí)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性才能診斷為HIV感染?！锂?dāng)自己有過(guò)感染HIV的危險(xiǎn)行為而懷疑有可能感染了HI