強(qiáng)化護(hù)理教育在肺炎的作用【摘要】目的分析強(qiáng)化護(hù)理教育在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用。方法從我院2022年5月-2022年5月ICU病房患者中抽取110例作為觀看組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，將2022年5月-2022年4月收治100例作為對(duì)比組，未進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，比對(duì)兩組的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生狀況。結(jié)果觀看組洗手、氣道濕化、口腔護(hù)理、腸內(nèi)養(yǎng)分、正確吸痰、氣囊護(hù)理、呼吸機(jī)裝置管理認(rèn)知率均高于對(duì)比組，有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）；觀看組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率為6.4%（7/110），低于對(duì)比組的15.0%（15/100），有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。結(jié)論強(qiáng)化護(hù)理教育能預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，縮短ICU治療時(shí)間，改善預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；預(yù)防

1資料和方法

1.1資料

從我院2022年5月-2022年5月ICU病房患者中抽取110例作為觀看組，女性45例（40.9%），男性65例（59.1%），年齡30-72歲，平均（49.2±1.5）歲；病史1-87d，平均（32.9±0.8）d；將2022年5月-2022年4月收治100例作為對(duì)比組，女性40例（40.0%），男性60例（60.0%），年齡30-71歲，平均（49.3±1.6）歲；病史1-88d，平均（33.0±0.9）d。2組在年齡、養(yǎng)分狀況、原發(fā)病等基線資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2納入和排解標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均應(yīng)各種緣由機(jī)械通氣治療，時(shí)間在48小時(shí)以上，簽署知情意向書(shū)；②排解標(biāo)準(zhǔn)：機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)消失呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患者；資料不完整患者。

1.3方法

兩組患者均賜予平喘、止咳、訂正酸中毒、保持水電解質(zhì)平衡等處理，對(duì)比組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如為患者營(yíng)造寧?kù)o、舒適的環(huán)境，進(jìn)出病房動(dòng)作輕柔，提高舒適度和睡眠質(zhì)量；親密觀看患者病情，發(fā)覺(jué)特別后即刻通知醫(yī)生并關(guān)心處理；準(zhǔn)時(shí)告知患者病情變化狀況，介紹疾病治療案例，消退恐驚感；為患者制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證每天攝入養(yǎng)分均衡，增加機(jī)體養(yǎng)分，促進(jìn)康復(fù)；觀看組則在護(hù)理前對(duì)從護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，內(nèi)容：患者的口腔、體位護(hù)理，呼吸機(jī)使用結(jié)束后的殺菌、消毒措施，如何正確使用和護(hù)理呼吸機(jī)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施，呼吸機(jī)管路的更換等。邀請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員、呼吸機(jī)治療專家，圍繞呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎進(jìn)行講解，時(shí)間為三個(gè)月。培訓(xùn)方式為實(shí)際教學(xué)、多媒體教學(xué)等，授課結(jié)束后結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行爭(zhēng)論。由老師負(fù)責(zé)解答疑難困惑，護(hù)士長(zhǎng)或工作閱歷豐富者指導(dǎo)，便于訂正不良的工作行為。培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行考核，并具體記錄相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題，比較、分析護(hù)理教育前后的認(rèn)知狀況。

1.4判定項(xiàng)目

首先統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員認(rèn)知率，以洗手、氣道濕化、口腔護(hù)理、腸內(nèi)養(yǎng)分、正確吸痰、氣囊護(hù)理、呼吸機(jī)裝置管理等；然后統(tǒng)計(jì)兩組的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生狀況，標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱，溫度在37.5度以上；病原學(xué)檢測(cè)可見(jiàn)新感染；X線檢查顯示肺部有浸潤(rùn)性病灶；氣道分泌物增加等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS18.0分析文中數(shù)據(jù)，認(rèn)知率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示、卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員認(rèn)知率分析

觀看組護(hù)理人員認(rèn)知率高于對(duì)比組，有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。

2.2兩組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率分析

觀看組消失7例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，發(fā)生率為6.4%。對(duì)比組消失15例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，發(fā)生率為15.0%，有統(tǒng)計(jì)差異（x2=4.166，P=0.041）。

3爭(zhēng)論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是獲得性肺炎中的主要類型，也是ICU患者的多發(fā)性病癥，不但會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，還會(huì)危害患者的生命健康，甚至造成患者死亡。報(bào)告顯示，引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的因素比較多，假如病發(fā)后得不到全面、系統(tǒng)的護(hù)理，就會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。為有效預(yù)防該疾病的發(fā)生，臨床護(hù)理前需強(qiáng)化護(hù)理教育，借助各種途徑向護(hù)理人員宣講相關(guān)內(nèi)容，能提高護(hù)理人員對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎學(xué)問(wèn)的把握度。于培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)、工作資格高者進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)，能轉(zhuǎn)變他們的工作行為，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者痛苦度。本討論中，觀看組110例患者護(hù)理前期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理教育培訓(xùn)，對(duì)比組100例患者的護(hù)理人員未進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，結(jié)果顯示：觀看組護(hù)理人員的洗手、氣道濕化、口腔護(hù)理、腸內(nèi)養(yǎng)分、正確吸痰、氣囊護(hù)理、呼吸機(jī)裝置管理認(rèn)知率均在94.0%以上，和對(duì)比組相比有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理人員缺乏對(duì)ICU工作的熟悉時(shí)，執(zhí)行力降低，再加上工作繁忙無(wú)法補(bǔ)充相關(guān)學(xué)問(wèn)，致使工作消失各種失誤，影響患者治療[4-5]。而護(hù)理教育培訓(xùn)的進(jìn)行，能有效彌補(bǔ)護(hù)理人員學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)上的缺陷，改善護(hù)理人員的不良行為，提升護(hù)理水平；觀看組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率為6.4%（7/110），明顯低于對(duì)比組的15.0%（15