彩色多普勒超聲檢查中泌尿系統(tǒng)結(jié)石研究[摘要]目的：分析進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的價值。方法：選取北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為本次討論的對象。將其隨機(jī)分為試驗組和對比組。對對比組38例患者進(jìn)行二維超聲檢查，對試驗組38例患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。對比兩組患者病情診斷的精確?????率。結(jié)果：試驗組患者病情診斷的精確?????率高于對比組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.895，P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中具有重要的臨床價值。

[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲；二維超聲；泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部持續(xù)性或陣發(fā)性猛烈絞痛，痛感沿輸尿管向會陰部放射，同時伴有腹脹、惡心、嘔吐、血尿等癥狀[1]。進(jìn)行超聲檢查是目前臨床上診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法。但常規(guī)的二維超聲檢查對直徑較小結(jié)石的檢出率不高[2]。近年來，用彩色多普勒超聲檢查診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步分析進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的價值，筆者對北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行了分組對比討論。

1資料和方法

1.1病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

存在腰背部、下腹部突發(fā)性猛烈痛苦、腹脹、嘔吐、尿頻、血尿等癥狀。2）經(jīng)手術(shù)探查被確診患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

1.2病例的基本資料

選取北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為本次討論的對象。將其隨機(jī)分為試驗組和對比組。對比組患者中有男性20例，女性18例；其年齡為21～87歲，平均年齡（56.32±8.77）歲；其中有腎結(jié)石患者12例，輸尿管結(jié)石患者14例，膀胱結(jié)石患者12例。試驗組患者中有男性18例，女性20例；其年齡為22～88歲，平均年齡（56.72±8.97）歲；其中有腎結(jié)石患者12例，輸尿管結(jié)石患者14例，膀胱結(jié)石患者12例。兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3檢查方法

對對比組患者進(jìn)行二維超聲檢查。使用德國西門子公司生產(chǎn)的AcusonX300型超聲診斷儀（探頭的頻率為3.5MHz）對患者進(jìn)行檢查。檢查方法是：1）檢查前叮囑患者飲用500～800ml的水，使其膀胱保持充盈。2）依據(jù)檢查需要指導(dǎo)患者取側(cè)臥位、仰臥位或俯臥位，依次對其腎臟、膀胱及輸尿管進(jìn)行縱橫向多角度、多切面的掃查，并沿其輸尿管上端向下進(jìn)行追蹤掃查。3）觀看雙腎的外形、大小、回聲及輸尿管是否存在擴(kuò)張等狀況，對結(jié)石的大小進(jìn)行測量和記錄，并對結(jié)石進(jìn)行拍照。對試驗組患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。使用荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的IUElite型彩色多普勒超聲診斷儀（探頭的頻率為3.5MHz）對患者進(jìn)行檢查。檢查方法是：1）檢查前叮囑患者飲用500～800ml的水，使其膀胱保持充盈。2）依據(jù)檢查需要指導(dǎo)患者取側(cè)臥位、仰臥位或俯臥位，依次對其腎臟、膀胱及輸尿管進(jìn)行縱橫向多角度、多切面的掃查，并沿其輸尿管上端向下進(jìn)行追蹤掃查。3）在消失可疑強(qiáng)回聲處查找“快閃偽像”做為明確診斷結(jié)石的依據(jù)。沿輸尿管走行掃查時，應(yīng)留意鑒別區(qū)分?jǐn)U張的輸尿管與其四周血管。對于未能明確診斷的可疑強(qiáng)回聲灶，可觀看患側(cè)輸尿管末端是否消失噴尿彩色信號及頻率，并與健側(cè)進(jìn)行對比，以明確診斷該可疑強(qiáng)回聲灶是否為結(jié)石。

1.4觀看指標(biāo)

觀看并記錄兩組患者病情診斷的精確?????率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

將本次討論中的所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理。計量資料用（sx±）表示，組間同類數(shù)據(jù)的對比采納t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間同類數(shù)據(jù)的對比采納χ檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)手術(shù)探查證明，試驗組患者病情診斷的精確?????率為97.37%，對比組患者病情診斷的精確?????率為86.84%。試驗組患者病情診斷的精確?????率高于對比組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ=4.895，P＜0.05）。

3爭論

在二維超聲檢查中通常以強(qiáng)回聲后伴聲影作為診斷結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)，這在很大程度上依靠于超聲儀的精確?????聚焦及探頭頻率的精確?????設(shè)定，且診斷結(jié)果簡單受到結(jié)石部位、結(jié)石體積、患者體形、腹腔腸管內(nèi)氣體等因素的影響，診斷的敏感性較低[4]。彩色多普勒超聲檢查能夠?qū)Y(jié)石病灶進(jìn)行多切面的掃查，可以在發(fā)覺光團(tuán)或光點時重復(fù)使用彩色多普勒血流顯像技術(shù)對可疑病灶進(jìn)行鑒別分析，尤其是利用“快閃偽像”可以精確?????地鑒別出體積較小、隱匿性較強(qiáng)的結(jié)石，且不受結(jié)石部位、腹腔腸管內(nèi)氣體等因素的影響[5]。本次討論的結(jié)果顯示，試驗組患者病情診斷的精確?????率為97.37%，對比組患者病情