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年福建省高砂水電人身事故應(yīng)急預(yù)案演練方案20238安監(jiān)部預(yù)案演練大綱和參考步驟演練相關(guān)說明：本次預(yù)案演習(xí)主要在于人身損害救援方面的演練，緊急搶救法、本次演習(xí)具體時間公司不做明確的安排，由安監(jiān)部安排進(jìn)展突發(fā)性發(fā)生。有關(guān)事故信號盡量真實(shí)模擬，受傷人員也以真人參與。2-3場實(shí)際狀況，每個場景可以獨(dú)立進(jìn)展演練也可以同時進(jìn)展演練?？荚u跟蹤人員：何敏、張澤強(qiáng)、謝云生、嚴(yán)崇壽、吳少霞場景一：10.5KV【背景介紹】202381810.KV由于操作及監(jiān)護(hù)人員操作過程中談天走神，安裝接地線時走錯間隔，10.5KV961〔961667〕中控室上位機(jī)有“10.5KV一、人員安排確認(rèn)到位后，演習(xí)開頭。10.5KV10.5KV信號后，倒地扮演觸電的2說明：因事故造成廠用電由柴油機(jī)供電，無正常照明，等待運(yùn)行檢查人員到場。二、演習(xí)安排10.5KV明字條交與運(yùn)行人員〔也可以直接放在扮演人員身上。此次演習(xí)安排倒地人員：操作觸電者手接觸接地線，并已停頓呼吸、施救觸電者神志不清。具體演練及施救過程由運(yùn)行人員現(xiàn)場臨場發(fā)揮，不做具體要求。(一)、10.5KV1、到達(dá)現(xiàn)場人員，覺察有人觸電，查看觸電人員是否已脫離電源，如未脫離，應(yīng)快速斷開有關(guān)設(shè)備的電源，使用木棒、絕緣桿等工具使受害人脫離帶電體。2病員應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，就在仰面躺平，防止氣道梗阻，缺氧者賜予氧氣〔可用假人真實(shí)模擬也可以要求施救人員口述方法和步驟〕附人工呼吸具體方法和步驟：〔1〕.快速將病人置于仰臥位，平放于地面或硬板上，解開衣領(lǐng)，頭后仰使氣道開放。搶救者跪〔或站〕在病人左側(cè)，先向病人口對口吹幾口氣，以保持呼吸道通暢并得到氧氣?！?〕1～2下，拳擊可產(chǎn)生微量電流，使心臟恢復(fù)跳動。〔3〕1/31/3交界處?！?〕.以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁?！?規(guī)章，不能連續(xù)，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時間大致相等。6．按壓次數(shù)：成人每分鐘0次。7．按壓深度：成人胸骨下陷5厘米?！?．在進(jìn)展胸外按壓的同時，要進(jìn)展口對口人工呼吸。只有一人搶救時，可先口對口吹氣215次，再吹氣2次，又再按壓15次；假設(shè)有兩人搶救，則一人先吹氣1次，另一人按壓心臟5次，接著吹氣1次，再按壓5次，如此反復(fù)進(jìn)展，直至有醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場。9呼吸心跳恢復(fù)，能摸到脈搏跳動，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。因此，搶救中應(yīng)親熱留意觀看呼吸、脈搏和瞳孔等。3、如過是兩個人到現(xiàn)場，一個人施救、另一人馬上向中控值長匯報現(xiàn)場狀況：(1).觸電事故的時間、地點(diǎn)、人員傷亡狀況、緣由、嚴(yán)峻程度。(2).已實(shí)行的把握措施及其他應(yīng)對措施。現(xiàn)場救援所需的專業(yè)人員和搶救設(shè)備等〔應(yīng)急燈、擔(dān)架、對講機(jī)等等〕報告聯(lián)系人員及通信方式等。匯報。等待幫助施救人員到場。4、幫助施救人員到場，應(yīng)馬上投入施救。并視施救狀況向值長匯報?，F(xiàn)場搶救中，不要任憑移動傷員，假設(shè)確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能停頓。附搬運(yùn)方法：1、一位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)：①扶行法：適宜糊涂傷患者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷患者。搶救者站在傷行走。②背負(fù)法：適用老幼、體輕、糊涂的傷患者，更適用于搬運(yùn)溺水病人。搶救者背朝向傷員來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法?？捎么朔?。非緊急狀況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次的損害，加重?fù)p害。搶救者的頸部和后背④下梯法：適用糊涂或昏迷者；體型較大、較重傷者。從樓梯往下運(yùn)送。⑤爬行法：適用糊涂或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。⑥抱持法：適于年幼傷者，體輕者沒有骨折，傷勢不重，是短距離搬運(yùn)的最正確方法。搶救者其輕輕抱起。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。2、兩位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)：①轎杠式：適用糊涂傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔(dān)架員的傷患者，兩名搶救者面對面各側(cè)的腿，保持步調(diào)全都②椅托式：適用體弱而糊涂的傷患者。兩名搶救者面對面蹲在傷員的兩側(cè)，分別將靠近傷〔膕窩處握住對方的手腕。同時站起，行走時同時邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)全都。③雙人拉車式：適于意識不清的傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。兩名搶救后地行走。④雙人扶腋法：適于糊涂傷患者，雙足受傷者〔由于此法簡便省力，常在運(yùn)動會將被承受。⑤用靠椅抬走法：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。3、三人或四人徙手搬運(yùn)：三人或四人平托式：適用于脊柱骨折的傷者。三名〔或四人〕頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。搶救者同時站立，抬起傷員，齊步前進(jìn)，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。①三人同側(cè)運(yùn)送。②三人異側(cè)運(yùn)送。兩名搶救者站在傷員的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名搶救者單膝跪地，分別抱住傷員肩、后背、臀、膝部，以后同時站立抬起傷員。4、器械搬運(yùn)：擔(dān)架的搬運(yùn)既省力又便利,是常用的方法。適于病情較重，不宜徙手搬運(yùn)，又需要轉(zhuǎn)送遠(yuǎn)路傷的傷員。假設(shè)要使用，必需在帆布中加一塊木板。另一種是組合式〔鏟式〕擔(dān)架。適于不宜〔，前面的擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面的要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺階時相反。擔(dān)架員應(yīng)邊走邊觀看傷員狀況如神志、吸呼、脈搏。病情如有變化，應(yīng)馬上停下?lián)尵?，先放腳，后放頭。傷員用汽車運(yùn)送時，擔(dān)架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要留意防暑、冬季要預(yù)防凍傷。5、幾種特別傷的搬運(yùn)：不能用一般軟擔(dān)架搬運(yùn)要用木板擔(dān)架，嚴(yán)禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運(yùn)。搬運(yùn)時必需瘓的嚴(yán)峻后果。②頸椎骨折的搬運(yùn)：三至四人，搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動作全都抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必需墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托〔臨時頸托也可，肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。4010或毛巾包好。將臨時頸托圍繞頸部在前面打結(jié)。④胸、腰椎骨折的搬運(yùn)：先將一塊木板〔長度和寬度可容傷員俯臥〕平放在傷員一側(cè)，然后由3-4〔三角巾〕把傷員固定在板上。⑤骨盆骨折搬運(yùn)應(yīng)使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展、用1-2成寬條帶圍繞膝關(guān)節(jié)固定。用三人平托放在木板擔(dān)架上搬運(yùn)。⑥顱腦損傷搬運(yùn)：顱腦損傷〔包括腦膨出〕搬運(yùn)時傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部兩側(cè)應(yīng)用衣卷固定，防止搖動并快速送醫(yī)院。⑦頜面?zhèn)徇\(yùn)：傷員應(yīng)實(shí)行健側(cè)臥位或俯臥位，便于口內(nèi)血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通暢，以防止窒息。假設(shè)伴有頸椎傷時，應(yīng)按頸椎傷處理。(二)、中控室1、值長接到后應(yīng)馬上派人到現(xiàn)場幫助施救，并保護(hù)現(xiàn)場實(shí)行急救措施。同時向〔值班〕公司領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急小組組長匯報。(1).觸電事故的時間、地點(diǎn)、人員傷亡狀況、緣由、嚴(yán)峻程度。(2).已實(shí)行的把握措施及其他應(yīng)對措施。2、現(xiàn)場緊急搶救的同時，應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系，懇求賜予救治的場搶救。3、觸電造成有關(guān)設(shè)備停役或特別，應(yīng)按現(xiàn)場規(guī)程進(jìn)展處理，必要時做好有關(guān)設(shè)備的隔離和搶修工作。(三)、其他1假設(shè)已造成人身事故，可由當(dāng)值值長直接啟動專項預(yù)案。(四)、留意事項觸電急救時應(yīng)防止再觸電的可能，避開應(yīng)急人員人身受到損害。現(xiàn)場值〔上〕班人員應(yīng)堅守崗位，加強(qiáng)與現(xiàn)場指揮的聯(lián)系、隨時聽候指令，參與緊急搶救，做好設(shè)備隔離。人員加重傷情。相應(yīng)的隔離措施后才能進(jìn)入現(xiàn)場參與現(xiàn)場處置。場景二：關(guān)心運(yùn)行層【背景介紹】因#26682668#110.KVI、II#10.4KVI、II一場景發(fā)生的事故，961〔或因定值整定不合理〕未動作跳閘，造成越級跳667用電及壩區(qū)母線自動切換由柴油機(jī)供電，正常照明消逝。此前，檢修人員在#3機(jī)技術(shù)供水管路上方的管路上進(jìn)展刷油漆〔或其他閥門檢修工作。因廠用電消逝，正常照明消逝，事故照明因柴油機(jī)啟動和切換未馬上點(diǎn)亮，工作中的檢修人員不留神踏空墜地。造成頭部〔額頭部位〕出血、手部〔小臂〕稍微骨折及腿部〔小腿〕粉碎性骨折，倒地不起。一、人員安排到位后，演習(xí)開頭。由安監(jiān)部安排人員關(guān)閉關(guān)心運(yùn)行層正常照明，在關(guān)心運(yùn)行層#3扮演的檢修工作負(fù)責(zé)人，向中控室致電“有檢修人員高空墜落，造成二、演習(xí)安排〔也可以口頭向到現(xiàn)場運(yùn)行人員說明受傷狀況。具體演練及施救過程由運(yùn)行人員現(xiàn)場臨場發(fā)揮，不做具體要求。(一)、關(guān)心運(yùn)行層1人員傷情，快速開展下一步的救治工作，防止延誤救治時間。去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，確定制止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥當(dāng)包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，去除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。四周血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。1有條件時快速賜予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。附止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)方法：〔一〕外出血的止血方法指壓止血法。指壓止血法是一種簡潔有效的臨時性止血方法。它依據(jù)動脈的走向，擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動脈出血。出血。方法：用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加固定。關(guān)節(jié)脫位及傷口內(nèi)有碎骨存在時不用此法。加墊屈肢止血法。適用于上肢和小腿出血。在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時可承受。止血帶止血法。當(dāng)遇到四肢大動脈出血，使用上述方法止血無效時承受。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬不得已時不要承受止血帶止血?！捕嘲Ｓ玫陌牧嫌锌噹А⑷墙?、四頭帶及其它臨時代用品〔如干凈的毛帕、毛巾、衣物、腰帶、領(lǐng)帶等。繃帶包扎一般用于支持受傷的肢體和關(guān)節(jié)，固定敷料或夾板和加壓止血等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等。常用的包扎法如下：1、環(huán)形繃帶包扎法。此法是繃帶包扎法中最根本的方法，多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。方法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，最終用扣針將帶尾固定，或?qū)布舫蓛深^打結(jié)固定。2、三角巾包扎法。三角巾全巾：三角巾全幅翻開，可用于包扎或懸吊上肢；三角巾寬帶：將三角巾頂角折向底邊，然后再對折一次?？捎糜谙轮钦酃潭ɑ蚣庸躺现珣业醯?；三角巾窄帶：將三角巾寬帶再對折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等?！踩彻钦酃潭ㄒ粢鈧诤腿頎顩r，如傷口出血，應(yīng)先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應(yīng)馬上進(jìn)展搶救。在處理開放性骨折時，局部要作清潔消毒處理，用紗布將傷口包好，嚴(yán)禁把暴露在傷對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要任憑移動傷者，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。固定骨折所用的夾板的長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般應(yīng)超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)為宜。固定用的夾板不應(yīng)直接接觸皮膚。在固定時可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間，特別是夾板兩端、關(guān)節(jié)骨頭突起部位和間隙部位，可適當(dāng)加厚墊，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體〔趾〕〔趾〕蒼白、發(fā)冷、麻木、苦痛、腫脹、甲床青紫時，說明固定、捆綁過緊，血液循環(huán)不暢，應(yīng)馬上松開，重包扎固定。對四肢骨折固定時，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒，則會導(dǎo)致再度錯位。上肢固定時，肢體要屈著綁〔屈肘狀；下肢固定時，肢體要伸直綁。〔四〕搬運(yùn)1的距離遠(yuǎn)近而選擇適宜的搬運(yùn)方法。徒手搬運(yùn)法適用于傷勢較輕且運(yùn)送距離較近的傷者，擔(dān)架搬運(yùn)適用于傷勢較重，不宜徒手搬運(yùn)，且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。2、如過是兩個人到現(xiàn)場，一個人施救、另一人馬上向中控值長匯報現(xiàn)場狀況：事故的性質(zhì)、發(fā)生時間、發(fā)生地點(diǎn)；人員受傷嚴(yán)峻程度、典型病癥等，受傷數(shù)及設(shè)備受損狀況等；已實(shí)行的把握措施及其他應(yīng)對措施；現(xiàn)場救援所需的專業(yè)人員和搶救設(shè)備等〔如現(xiàn)場照明缺乏需要應(yīng)急燈、擔(dān)架、對講機(jī)等等〕報告聯(lián)系人員及通信方式等。3、幫助施救人員到場，應(yīng)馬上投入施救。并視施救狀況向值長匯報。現(xiàn)場搶救中，不要任憑移動傷員。(二)、中控室1、值長接到后應(yīng)馬上派人到現(xiàn)場幫助施救，并保護(hù)現(xiàn)場實(shí)行急救措施。同時向〔值班〕公司領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急小組組長匯報。2、現(xiàn)場緊急搶救的同時，應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系，