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下肢靜脈曲張護理一、患肢不適感:與患肢脹痛、靜脈瘀血、營養(yǎng)障礙有關。護理措施:①囑病人避免站立過久或長時間行走,宜臥床休息,抬高患肢30~40,使患肢位置高于心臟水平,有利于靜脈、淋巴回流,從而減輕患肢水腫,減輕下肢靜脈內(nèi)壓力;②指導病人養(yǎng)成良好的排便習慣。習慣性便秘者,睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑,避免長期長時間蹲位;③告訴病人患肢穿彈力襪或使用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),減輕患肢癥狀;④天天用溫水泡洗患肢(1~2)次,擦干后涂護膚脂保護;⑤潰瘍處給予濕敷或清創(chuàng)后定期換藥或用1:5000的高錳酸鉀溶液浸泡患處,天天(2~3)次。
二、皮膚完整性受損
護理措施:
①囑病人避免過度活動或做重體力勞動,多臥床休息,抬高患肢30~40,促進下肢靜脈回流,減輕患肢癥狀;
②堅持患肢皮膚清潔衛(wèi)生,避免使用刺激性強的堿性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情;
③下床活動或外出時,穿彈力襪或使用彈力繃帶,減輕患肢癥狀,避免外傷損傷皮膚,傷及血管;
④修剪指(趾)甲,避免抓破皮膚;
⑤小潰瘍處,用生理鹽水或3%硼酸液濕敷,或用1:5000高錳酸鉀液浸泡患處,2~3次/天;
⑥潰瘍面積較大的患者,給予徹底清創(chuàng),每日換藥,按醫(yī)囑使用抗生素,并觀察其療效。
三、潛在靜脈出血的危險:因外傷或潰瘍引起曲張靜脈破裂所致。
護理措施:
①勞動或活動時穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎,防止外傷;
②勞動或活動一小時后,將患肢抬高片刻,以促進靜脈回流,減輕曲張靜脈內(nèi)壓力,防止破裂出血;
③術后需臥床7~10天,患肢抬高略超過心臟水平;
④切口滲血嚴峻的患者,給予加蓋敷料、局部加壓包扎處理;
⑤術后24小時制動,用彈力繃帶加壓包扎,次日逐漸放松,同時進行足、趾活動;
⑥堅持傷口敷料清潔、干燥;
⑦按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥,并觀察其效果。
四、檢查、治療方法的知識缺乏
護理措施:
①向病人介紹臨床檢查的內(nèi)容,包括下肢深靜脈通暢度試驗、大隱靜脈瓣膜和小隱交通支靜脈瓣膜試驗,其目的主要是了解下肢深靜脈有無梗阻,淺靜脈和交通支靜脈瓣膜的功能狀態(tài),為選擇手術或非手術治療方案提供依據(jù);
②向病人解釋手術的目的是緩解癥狀、消除并發(fā)癥,恢復正常的生理功能和改善外觀,以便病人做到心中有數(shù),樂遭接受手術治療;
③對于非手術治療的病人,給予相關知識指導:講解非手術治療通常用于有手術禁忌的患者,如深靜脈功能不全,以及病程短、癥狀輕的病人或妊娠期的婦女。講解硬化劑治療方法及其要求:此方法是將一定量的硬化劑注射入靜脈腔以破壞局部內(nèi)膜。注射后用彈力繃帶加壓包扎,并鼓勵病人立刻活動,天天增加行走的距離,6
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