下肢靜脈曲張護(hù)理一、患肢不適感：與患肢脹痛、靜脈瘀血、營養(yǎng)障礙有關(guān)。護(hù)理措施：①囑病人避免站立過久或長時(shí)間行走，宜臥床休息，抬高患肢30～40，使患肢位置高于心臟水平，有利于靜脈、淋巴回流，從而減輕患肢水腫，減輕下肢靜脈內(nèi)壓力；②指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。習(xí)慣性便秘者，睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑，避免長期長時(shí)間蹲位；③告訴病人患肢穿彈力襪或使用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)，減輕患肢癥狀；④天天用溫水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂護(hù)膚脂保護(hù)；⑤潰瘍處給予濕敷或清創(chuàng)后定期換藥或用1：5000的高錳酸鉀溶液浸泡患處，天天(2～3)次。

二、皮膚完整性受損

護(hù)理措施：

①囑病人避免過度活動(dòng)或做重體力勞動(dòng)，多臥床休息，抬高患肢30～40，促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕患肢癥狀；

②堅(jiān)持患肢皮膚清潔衛(wèi)生，避免使用刺激性強(qiáng)的堿性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；

③下床活動(dòng)或外出時(shí)，穿彈力襪或使用彈力繃帶，減輕患肢癥狀，避免外傷損傷皮膚，傷及血管；

④修剪指(趾)甲，避免抓破皮膚；

⑤小潰瘍處，用生理鹽水或3%硼酸液濕敷，或用1：5000高錳酸鉀液浸泡患處，2～3次/天；

⑥潰瘍面積較大的患者，給予徹底清創(chuàng)，每日換藥，按醫(yī)囑使用抗生素，并觀察其療效。

三、潛在靜脈出血的危險(xiǎn)：因外傷或潰瘍引起曲張靜脈破裂所致。

護(hù)理措施：

①勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎，防止外傷；

②勞動(dòng)或活動(dòng)一小時(shí)后，將患肢抬高片刻，以促進(jìn)靜脈回流，減輕曲張靜脈內(nèi)壓力，防止破裂出血；

③術(shù)后需臥床7～10天，患肢抬高略超過心臟水平；

④切口滲血嚴(yán)峻的患者，給予加蓋敷料、局部加壓包扎處理；

⑤術(shù)后24小時(shí)制動(dòng)，用彈力繃帶加壓包扎，次日逐漸放松，同時(shí)進(jìn)行足、趾活動(dòng)；

⑥堅(jiān)持傷口敷料清潔、干燥；

⑦按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥，并觀察其效果。

四、檢查、治療方法的知識(shí)缺乏

護(hù)理措施：

①向病人介紹臨床檢查的內(nèi)容，包括下肢深靜脈通暢度試驗(yàn)、大隱靜脈瓣膜和小隱交通支靜脈瓣膜試驗(yàn)，其目的主要是了解下肢深靜脈有無梗阻，淺靜脈和交通支靜脈瓣膜的功能狀態(tài)，為選擇手術(shù)或非手術(shù)治療方案提供依據(jù)；

②向病人解釋手術(shù)的目的是緩解癥狀、消除并發(fā)癥，恢復(fù)正常的生理功能和改善外觀，以便病人做到心中有數(shù)，樂遭接受手術(shù)治療；

③對(duì)于非手術(shù)治療的病人，給予相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：講解非手術(shù)治療通常用于有手術(shù)禁忌的患者，如深靜脈功能不全，以及病程短、癥狀輕的病人或妊娠期的婦女。講解硬化劑治療方法及其要求：此方法是將一定量的硬化劑注射入靜脈腔以破壞局部?jī)?nèi)膜。注射后用彈力繃帶加壓包扎，并鼓勵(lì)病人立刻活動(dòng)，天天增加行走的距離，6