脊髓損傷的康復(fù)2021/7/912021/7/922021/7/93脊髓損傷的總論定義：脊髓損傷是由不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)/功能損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主功能的改變。截癱：涉及兩下肢或全部軀干的損傷，稱為截癱。四肢癱：四肢軀干部分或全部均受累者稱為四肢癱。2021/7/94脊髓損傷的總論病因：外傷性/非外傷性脊髓損傷類型：完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷和馬尾損傷。2021/7/95脊髓損傷的總論臨床癥狀：脊髓休克、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、性功能障礙等。搶救的最佳時(shí)間：6小時(shí)內(nèi)2021/7/96康復(fù)評(píng)定一、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定二、直腸指檢：判斷深部肛門(mén)感覺(jué)或肛門(mén)粘膜皮膚交界處感覺(jué)存在，對(duì)判斷脊椎是否完全損傷非常重要。骶部保留：骶段最下部感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能存在為不完全損傷，被認(rèn)為骶部保留。三、脊椎損傷程度的評(píng)定：2021/7/97康復(fù)評(píng)定三、脊椎損傷程度的評(píng)定2021/7/98

2021/7/99康復(fù)評(píng)定四、脊椎損傷平面與預(yù)后的關(guān)系五、日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定2021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:46PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911康復(fù)治療

一、早期的功能干預(yù)2021/7/9122021/7/913康復(fù)治療

二、防止關(guān)節(jié)攣縮，腕關(guān)節(jié)功能位髖關(guān)節(jié)定期俯臥位或伸髖踝關(guān)節(jié)背屈90度三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)2021/7/914康復(fù)治療三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)選擇性牽伸選擇性牽伸特定肌群：月國(guó)繩肌—仰臥位直腿抬高接近120度鼓勵(lì)一定肌群緊張?zhí)岣吖δ芎痛鷥敯c瘓：例如：指屈肌縮短通過(guò)腱固定術(shù)機(jī)制可完成主動(dòng)腕背伸，手指抓握；下背部脊柱伸肌緊張，有利于穩(wěn)定軀干和坐位的穩(wěn)定2021/7/9152021/7/9162021/7/9172021/7/918康復(fù)治療四、用起立床站立訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防體位性低血壓牽伸易縮短的軟組織防止骨質(zhì)疏松及骨折的發(fā)生防止泌尿道感染預(yù)防肺部感染2021/7/919康復(fù)治療五．肌肉代償模式六．手功能訓(xùn)練七．日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練八.輪椅的使用注意每坐15分鐘就應(yīng)抬起臀部，以免壓瘡產(chǎn)生。2021/7/9202021/7/921康復(fù)治療九、功能性運(yùn)動(dòng)十、行走的訓(xùn)練十一、生物反饋的應(yīng)用十二、功能性電刺激十三、理療因子的應(yīng)用十四、心理和社會(huì)問(wèn)題2021/7/922謝謝2021/7/9239、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:46PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2