煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121卵巢顆粒細胞瘤ovariangranulosacelltumorGCTO2021/8/122占卵巢惡性腫瘤2%-5%占惡性性索間質腫瘤70%功能性腫瘤（以分泌雌激素為主）卵巢顆粒細胞瘤2021/8/123組織病理卵巢顆粒細胞瘤來源于卵巢間葉組織后生殖源基質由單純卵巢顆粒細胞或含>10%顆粒細胞成分構成分為成年型和幼年型成年型（95%）：大部分發(fā)生于絕經(jīng)后女性幼年型：絕大多數(shù)發(fā)生在30歲以前卡-埃爾氏小體（callexnerbody）2021/8/124免疫組化性激素：瘤細胞胞質內(nèi)ER（雌激素受體）表達陽性波形蛋白（Vimentin）：陽性細胞角蛋白（cytokeratin）：陽性上皮細胞膜抗原（EMA）：陰性卵巢漿液性囊腺癌抗原（OM-1）：陰性2021/8/125臨床表現(xiàn)1）雌激素刺激癥狀：青春期前：假性性早熟育齡期：內(nèi)分泌紊亂癥狀絕經(jīng)后：陰道出血、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌2）男性化癥狀：月經(jīng)稀發(fā)、面部痤瘡、聲音低啞3）并發(fā)癥：出血性腹膜炎、Meigs綜合征、轉移2021/8/126治療方法手術治療，切除范圍要足夠，首次手術的范圍影響復發(fā)率輔助放療、化療（對復發(fā)率、生存率的影響尚不明確）2021/8/127預后影響預后最重要因素為臨床分期，90%顆粒細胞瘤患者為臨床I期，5年生存率大于90%，但會晚期復發(fā)導致預后差的因素：初診時患者年齡超過40歲腫瘤體積大于5cm雙側性核分裂相多見瘤細胞異型性明顯腫瘤破裂2021/8/128影像學表現(xiàn)單側、體積大表面光滑、邊界清晰、分葉狀、形態(tài)規(guī)則腫瘤內(nèi)多發(fā)囊變，囊內(nèi)壁光整，無乳頭結節(jié)多發(fā)厚壁分隔實性部分輕度強化子宮增大，內(nèi)膜增生腫瘤易囊變出血，影像類型可分為：多分隔囊性腫物實性腫物伴不同程度的囊性區(qū)域2021/8/129多發(fā)囊變、多發(fā)分隔境界清分隔壁較厚，囊壁厚薄不均無壁結節(jié)女，26歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余大體取材：腫物包膜完整，光滑，大小3cm×17cm×9cm，切面呈囊實性，見多個囊腔，內(nèi)含血性液體，囊內(nèi)壁光滑。病理診斷：幼年型顆粒細胞瘤瘤細胞異型性較小，核分裂象（7個/10HPF），vim(+)；ER(弱+)；AFP、EMA(-)。2021/8/1210女，56歲，1月前發(fā)現(xiàn)腹脹，伴消瘦；絕經(jīng)10年，陰道出血5個月；10年前“卵巢腫物”手術雌二醇633.4盆腔、腹壁巨大腫物囊變、出血實性部分輕度強化病理診斷：中分化成人型顆粒細胞瘤（腹壁后膀胱前及宮旁結節(jié)組織）顆粒細胞瘤組織，形態(tài)分化同盆腹腔腫瘤。2021/8/12119、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212平掃及兩期增強CT值：52HU、57HU、60HU實性為主，多發(fā)小囊樣低密度灶，囊壁厚女，38歲，不規(guī)則陰道出血20天余，子宮多發(fā)肌瘤病理：（左附件）成人型顆粒細胞瘤。2021/8/1213鑒別診斷2021/8/1214女，67歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余分隔纖薄、少，囊壁及分隔光滑，強化不明顯，邊界清（右附件）交界性漿液性囊腺瘤2021/8/1215病理診斷：卵巢高級別漿液性乳頭狀癌女，53歲，超聲發(fā)現(xiàn)盆腔占位形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,囊壁及分隔厚薄不均，壁結節(jié),增強后實性部分、囊壁及分隔明顯強化2021/8/1216右側卵巢高級別漿液性乳頭狀腺癌伴灶區(qū)壞死，部分區(qū)域呈交界性漿液性腫瘤改變伴微乳頭狀生長女，65歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余2021/8/1217女，21歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3月余AFP>24200ng/ml卵巢囊瘤體積大，出血，帶狀分隔，明顯強化，逐漸持續(xù)強化2021/8/1218小結卵巢顆粒細胞瘤少見惡性性索間質腫瘤分泌雌激素單側、體積大表面光滑、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則易囊變出血，囊內(nèi)壁光整，無乳頭結節(jié)多發(fā)厚壁分隔實性部分輕度強化伴子宮增大，內(nèi)膜增生2021/8/12199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:41:41PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二