1吸氧的護(hù)理與

注意事項(xiàng)

2定義

氧療:即氧氣吸入療法，是通過提高吸入氣中的氧濃度，增加肺泡氣氧濃度,促進(jìn)氧彌散,提高血氧分壓和血氧飽和度,緩解和糾正機(jī)體缺氧的醫(yī)療措施.3缺氧分類低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧4適應(yīng)證

各種原因引起的缺氧和病理狀況下機(jī)體對氧供需求的明確增加

存在低氧血癥，機(jī)體又缺氧；無低氧血癥，但機(jī)體處于高危缺氧狀及機(jī)體不能耐受低氧。5目的糾正缺氧狀態(tài)減輕心臟負(fù)荷促進(jìn)組織新陳代謝2023/2/36缺氧程度判斷輕度低氧血癥：SaO2＞80％，無紫紺，如有呼吸困難，可給予低流量低濃度（氧流量1～2L／min）氧氣中度低氧血癥：SaO260%～80%，有紫紺、呼吸困難，需氧療重度低氧血癥：SaO2<60％，顯著紫紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，是氧療的絕對適應(yīng)證2023/2/37氧濃度與氧療種類

吸氧濃度（%）=21+4×氧流量(L/min)低濃度吸氧：低于40%；用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者中等濃度氧療：40~60%；用于血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者高濃度氧療：高于60%；用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留患者2023/2/38吸氧的注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，防火、防震，防油、防熱。2.患者吸氧過程中，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)皮膚顏色等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。2023/2/39吸氧的注意事項(xiàng)4.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時清楚鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞。5.吸氧水每天更換一次，

6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。2023/2/310方法鼻導(dǎo)給氧法鼻塞法面罩法頭罩法氧氣枕法2023/2/3面罩給氧頭罩給氧氧氣帳給氧2023/2/3給氧方法氧氣枕法2023/2/3供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置2023/2/3

中心供氧鼻塞給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備2023/2/3操作規(guī)程用氧：攜用物于床旁→核對解釋→裝表→接輸氧管→開流量開關(guān)→檢查氧流是否通暢→選擇清潔鼻腔→插入鼻塞→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻塞→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時間2023/2/3

氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備2023/2/3裝表法

吹塵

接表

接濕化瓶

檢查裝置

2023/2/3裝表吹塵接表2023/2/3中心供氧裝置

2023/2/3裝表

接濕化瓶接橡膠管2023/2/3方法調(diào)流量清潔2023/2/3裝表檢查裝置2023/2/3操作規(guī)程用氧：吹塵→裝表→檢查是否漏氣→接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管→攜用物于床旁→核對解釋→選擇清潔鼻腔→備膠布→連接鼻導(dǎo)管→開流量開關(guān)→測量插管長度→濕潤鼻導(dǎo)管→插管→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻導(dǎo)管→關(guān)閉總開關(guān)→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時間2023/2/3插管長度插管長度：鼻尖至耳垂的2/32023/2/3固定方法2023/2/3記錄2023/2/3注意事項(xiàng)安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防熱用氧時做到“帶氧進(jìn)帶氧出”每日更換鼻塞或鼻導(dǎo)管2次以上氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指示的壓力為0.5MPa（5Kg/cm2）時應(yīng)更換氧氣筒氧氣筒應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以防急救時搬錯2023/2/328氧療副作用及預(yù)防措施表現(xiàn)：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。預(yù)防措施：避免長時間、高濃度給氧。氧中毒2023/2/329表現(xiàn)：煩躁。呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預(yù)防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽，經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。肺不張2023/2/330表現(xiàn)：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。

預(yù)防措施：加強(qiáng)吸入氧氣的濕化，定期做霧化吸入呼吸道分泌物干燥2023/2/331鑒于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧劃碳