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文檔簡介
止血帶的使用手術(shù)室:杜紅霞止血原理通過對止血帶氣壓壓力控制,壓迫肢體,阻斷血液流動,以達(dá)到止血的目的。止血儀的使用范圍【科室應(yīng)用】骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、肢體腫塊或囊腫切除術(shù),神經(jīng)、肌腱、血管探查/修復(fù)/吻合術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截肢術(shù),指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。止血帶構(gòu)造主機(jī)開關(guān)及電源線(背面)壓力顯示屏?xí)r間顯示屏綠色充氣按鍵藍(lán)色放氣按鍵時間調(diào)節(jié)按鍵主機(jī)內(nèi)主要由壓力監(jiān)測器、壓力調(diào)節(jié)器、空氣灌注、定時、報時鐘等組成。壓力調(diào)節(jié)按鍵袖帶型號選擇根據(jù)病情、年齡、手術(shù)等因素,選擇適宜的型號
大號【1】:成人下肢
中號【2】:成人上肢、小孩下肢
小號【3】:小孩上肢一、操作前1、評估:病人、手術(shù)部位、選擇合適的袖帶2、電源:接通電源線、打開電源開關(guān)4、檢查:機(jī)器性能、止血帶是否漏氣
操作流程
止血帶漏氣,壓力顯示屏顯示的壓力會低于或等于所設(shè)定的壓力值(反復(fù)數(shù)字跳動)二、操作中1、設(shè)定壓力:
(1)一般成人上肢:收縮壓+50—75mmHg(<30.4KP)(2)下肢收縮壓+100—150mmHg(<45.6KP)(3)根據(jù)病人年齡、收縮壓、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜的壓力2、設(shè)定時間:(1)成人一般0—120分鐘(2)若繼續(xù)使用:放氣后恢復(fù)肢體供血10—15分鐘(3)剩余10分鐘、5分鐘時自動報警提示3、固定:(1)止血帶連接口朝上,避免污染無菌區(qū)域
(2)上肢在上臂中上1/3處,下肢在大腿上1/3處
(3)選擇合適的治療巾做襯墊(寬度超過袖帶2—4CM為宜)平整縛扎,保護(hù)受壓皮膚,再將止血帶平整的縛扎其上,松緊度以一指為宜并在外系好固定帶,用皮膚粘貼加強(qiáng)固定,防止充氣后滑落
4、連接:充氣導(dǎo)管+儀器接口
5、泵氣:手術(shù)開始,驅(qū)血帶驅(qū)血或抬高患肢后,按開始鍵注意:雙側(cè)或上下肢使用止血帶時,充氣前檢查是否連接在驅(qū)血的患肢,觀察壓力值是否在所需范圍內(nèi),確認(rèn)無誤后在充氣。6、及時記錄充氣時間,術(shù)中注意加強(qiáng)對患者呼吸、循環(huán)功能的檢測手術(shù)結(jié)束1、手術(shù)完畢,應(yīng)先按放氣鍵,放氣指示燈亮,此時壓力顯示值變?yōu)槭中g(shù)前的設(shè)定壓力值,時間顯示值變?yōu)槭中g(shù)實(shí)際運(yùn)行時間值,待放氣指示燈滅時關(guān)閉主機(jī)電源,拔插頭2、協(xié)助醫(yī)生包扎傷口,拆除止血帶和治療巾,檢查使用止血帶驅(qū)血部位的皮膚是否完好,適當(dāng)?shù)陌茨︱?qū)血部位。
如:淤傷、起水皰、擰傷和皮膚壞死立即告知手術(shù)醫(yī)生
止血帶的并發(fā)癥1、神經(jīng)肌肉損傷:部位、壓力、時間(如反復(fù)使用時,充氣時間應(yīng)逐漸縮短,間隙時間應(yīng)相應(yīng)延長,以縮短肢體缺血、缺氧時間,應(yīng)用止血帶的總體時間不超過5小時)2、止血帶休克:已血流量重新分配有關(guān)A、放氣“慢”B、抬腿、屈血“慢”———老年人、心功能不全注意事項(xiàng)1、雙側(cè)同時使用止血帶時,不能同時放氣,一般需要間隔10min~15min,以免因過快放氣造成休克。
(大量血流量從新分配到雙下肢,導(dǎo)致心血流量不足,引起休克)2、如果第一次充氣失敗,在再次充氣前應(yīng)徹底排空袖帶和再次驅(qū)血。(對充氣的血管充氣可導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成)3、勿讓碘酒、酒精等消
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