試驗動物中心一般級試驗動物寄養(yǎng)協議書(填寫本協議書前請認真參閱附頁上的解釋和有關規(guī)定)/工程課題/工程負責人： 聯系人聯系人: 聯系人電郵:課題/工程名稱：課題/工程擔當單位：設施,籠位與試驗周期飼養(yǎng)籠類型: 大約所需籠位:試驗起止時間：試驗動物品系來源數量合格證號* (*請附種質來源所供給的安康證書或干凈程度證明.全部動物進入中心前必需向治理人員出示這個證明,否則不予進入)年齡 體重 性別基因型:表現型:生物制品的使用(如有害病毒,細胞,血清等):有害物品(如傳染性病源,放射性物質,腐蝕性物質,致癌性物質等)的使用試驗方案概要(請解釋試驗是否有創(chuàng)傷性步驟,是否有屢次性手術以及試驗/手術后需不需要什么止痛/抗生素處理;有什么動物飼養(yǎng)方面的特別要求亦可在此列出)動物倫理審查結果〔試驗者提交動物試驗方法，由**大學試驗動物中心進展審查，是否符合《**〕協議認可試驗室使用方(甲方):本人,即以上所述的工程的負責人和甲方代表,謹此聲明本工程所包涵的動物、試驗方法、所用其它材料及試劑對人體和其他動物沒有危害.全部參與試驗的人員在試驗過程中情愿遵守**大學試驗動物中心的有關規(guī)定,聽從治理人員的指導.本人也保證情愿依據協議付費方式,按時向**大學試驗動物中心支付使用動物設施以及相應效勞所需的費用.實驗人簽名日期年月日課題負責人簽名日期年月日動物房設施及效勞供給方(乙方):我方情愿按本協議的內容為甲方供給本工程動物寄養(yǎng)所需的籠位和相應的動物房的常規(guī)效勞.治理人員簽字日期年月日主管領導簽名日期年月日附:**大學試驗動物倫理委員會審查意見表試驗／課題名稱：申請人填寫處

申請人：一、具體審查內容評審條目 評審說明 是 否性試驗

試驗方案是否科學、合理是否不能用非動物模型模擬動物試驗是否有體外試驗作為根底2、使用試驗動物種 是否沒有更小型的試驗動物可以替代動物類的合理性倫理委員量的合理性會填

選擇的試驗動物種類是必需的動物手術前是否實施動物麻醉寫處 4、手術方案是否符合倫理要求否符合倫理要求

選擇的麻醉藥物和麻醉途徑是否合理在滿足試驗要求的狀況下手術方式是否可以將動物的苦痛減到最低手術后承受的動物護理措施是否能將動物的苦痛減到最低是否賜予最好的養(yǎng)分和飼養(yǎng)環(huán)境6、試驗周期合理性 在滿足試驗要求的狀況下，試驗周期是否最短7、試驗完畢后動物 是否承受將苦痛減到最低的處死方式處理試驗完畢后的動物，如麻醉處死〔安樂死術〕□同意□不同意待修正后再審審查者簽名：年月日倫理委員會主任或副主任簽名：年月日的處理是否符合倫理要求的處理是否符合倫理要求試驗動物尸體、標本、廢棄物的處理是否符合無害化處理方案二、審查結果**大學試驗動物倫理委員會〔公章〕案。**大學試驗動物倫理與福利委員會章程負責本單位試驗動物保護、福利、倫理事項，監(jiān)制相關標準。標準。開展試驗動物福利、倫理方面的溝通。有明確的規(guī)定和限制，將試驗動物的苦痛削減到最低程度。堅決避開沒有科學目的的動物試驗。假設有可能用替代方法的話，盡量應用替代方法，削減動物的使用量。假照試驗中有引起試驗動物苦痛的因素，應在試驗前實行必要的措施以防范或減輕苦痛。對于一次性的動物試驗，試驗完畢后，應當快速實行相應措施，使其“安樂死”。一般大、小鼠實行頸椎脫臼法，兔子耳緣靜脈注射空氣針。在全部引起慢性苦痛的試驗中，應盡可能地減輕其苦痛或消退其恐驚，實驗完畢后，必需進展特別照料。物。