心血管病冠脈介入圍手術期并發(fā)癥護理培訓考核試題附答案1.介入術前的準備，需完善相關檢查，下列哪個檢查的項目不符合手術要求()A血鉀>3.5mmol/l(正確答案)BHB＜80g/l(正確答案)CALT＞80IU/L(正確答案)D血鉀＞3.7mmol/l2.術前需完善哪些相關檢查()A肝腎功能(正確答案)BECG(正確答案)CCK、CK-MB(正確答案)D凝血四項(正確答案)E術前四項(正確答案)3.冠狀動脈介入術中的并發(fā)癥有哪些?()A惡性心律失常。(正確答案)B冠狀動脈穿孔(正確答案)C無復流或慢復流。(正確答案)D急性靜脈痙攣。(正確答案)E急性冠狀動脈閉塞。(正確答案)4.迷走神經(jīng)反射的原因、表現(xiàn)及預防護理是什么?()A原因：常發(fā)生于拔除動脈鞘管時，由患者過度緊張、對疾病耐受性差、拔管時血管的刺激、穿刺部位疼痛等因素導致。(正確答案)B表現(xiàn)：患者出現(xiàn)心率減慢和血管收縮，引起血壓下降、頭暈、胸悶、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等。C預防護理：做好心理護理，拔鞘管動作輕柔，幅度不宜過大，識別先兆癥狀，備好阿托品、硝酸甘油等急救用藥。(正確答案)5.心臟介入術后腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)、預防及治療是什么?()A臨床表現(xiàn)：腹痛，腹脹，腰背痛，腹肌緊張，反跳痛，失血性貧血甚至休克。(正確答案)B預防護理：穿刺時不要穿透血管壁。所有股動脈穿刺的患者術后出現(xiàn)血壓下降、失血，均應考慮此癥的可能。(正確答案)C治療：停抗凝藥，在動脈穿刺點處壓迫止血，擴容和輸血。若無效，請血管外科處理。(正確答案)6.患者介入術后在何種情況下會出現(xiàn)低血壓?()A血管迷走反射。(正確答案)B腹膜后出血：主要表現(xiàn)為下腹痛。(正確答案)C穿刺部位內出血：主要表現(xiàn)為血腫、脈搏消失。(正確答案)D冠狀動脈破裂或穿孔：主要表現(xiàn)為心臟壓塞。(正確答案)E術后出現(xiàn)心力衰竭。7.術前用藥準備包括()A給予藥物負荷量：阿司匹林、波立維各300mg/或連續(xù)口服6天以上(正確答案)B術前水化：0.9%生理鹽水(正確答案)C建立靜脈通路：左上肢(正確答案)D必要時補鉀，術后監(jiān)測血鉀(正確答案)8.關于造影劑，下列哪些說法正確()A術前囑患者咳嗽，是為了造影劑迅速從冠狀動脈排空。(正確答案)B術前準備1500-2000ML白開水，術后飲用，促進造影劑排出。(正確答案)C術中使用造影劑一般不超過400MLD使用造影劑，患者出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，屬于輕度過敏反應。9.造影劑腎病的預防及處理方法有哪些?()A評估：兩次造影間隔至少1周，造影劑量盡可能最小化，低于30ml能夠有效提高安全性。(正確答案)B水化：均應在造影前4～12h開始靜滴1.0～1.5ml/(kg·h)0.9%氯化鈉溶液，一直到造影結束后6～24h。(正確答案)C監(jiān)測尿量：術后3天嚴密監(jiān)測出入量。(正確答案)D造影劑腎病在造影結束后1~2天開始發(fā)生，4天左右發(fā)生率達到高峰，8天左右逐漸恢復到正常水平。(正確答案)10.橈動脈血腫的護理內容有哪些?()A密切觀察術側肢體腫脹程度，術側肢體抬高，注意指端循環(huán)及皮膚溫度及顏色變化。(正確答案)B壓迫止血(彈力繃帶或血壓計袖帶)。(正確答案)C遵醫(yī)囑停用肝素,適當熱敷。D50%硫酸鎂或濃鈉冷敷。(正確答案)E骨筋膜間壓力過高轉外科手術切開減壓治療。(正確答案)11.合并慢性腎功能不全患者接受PCI時的圍術期護理內容有哪些?()A避免使用腎毒性藥物。(正確答案)B造影劑的選擇和用量，應選用等滲造影劑，并協(xié)助術者減少造影劑的用量。(正確答案)C術中避免使用血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，因此類患者易發(fā)生出血并發(fā)癥。(正確答案)D水化治療，PCI術前和術后水化治療可減少此類患者的腎功能惡化和造影劑腎病的發(fā)生，一般在PCI術前6h即開始水化治療，一直持續(xù)到術后24h，等滲鹽水水化治療可直接使用生理鹽水輸注[速度是1ml/(kg·h)]。E血液凈化治療，對于PCI前尿毒癥患者，應加強血液透析。對于合并慢性腎功能不全的冠心病患者術后如發(fā)生急性腎衰竭，也應積極給予透析治療。(正確答案)12.心臟介入術中發(fā)生急性冠脈閉塞的時間()A術中(正確答案)B離開導管室前(正確答案)C術后48小時D術后24小時(正確答案)13.心臟介入術中發(fā)生急性冠脈閉塞的原因()A內膜撕裂(正確答案)B斑塊移位栓塞(正確答案)C血栓形成(正確答案)D冠脈痙攣(正確答案)14.心臟介入手術后橈動脈穿刺部位常規(guī)護理內容是什么?()A術側肢體抬高，避免下垂。(正確答案)B腕關節(jié)及手指制動，保持穿刺部位干燥、清潔，防止再出血或穿刺部位的感染。C嚴密觀察穿刺部位敷料有無滲血及術側肢體有無腫脹，指端色澤、溫度有無變化并記錄。(正確答案)D術肢血腫，觸之有緊繃感，可用濃鈉或者50%硫酸鎂濕敷。15.起搏器術后的隨訪時間?()A術后1、3、6個月每月檢查1次，以后每年檢查1次。(正確答案)B接近電池使用年限時應每3個月檢查一次。(正確答案)C術后1、3、6個月每月檢查1次，以后每年檢查2次。D接近電池使用年限時應每3個月檢查一次。16.起搏器植入術后發(fā)生電極脫位的原因是什么?()A導線植入不當，入徑處固定不牢。(正確答案)B多發(fā)生在術后48h內，與過早下床、上肢活動等有關，應讓患者右側或仰臥位休息。C心腔擴大，心內膜結構光滑;術中電極張力不當。(正確答案)D起搏器在囊袋內發(fā)生游走，嚴重下移。(正確答案)E術后嚴重胃腸道反應：劇烈惡心，嘔吐。(正確答案)17.起搏器植入術后囊袋血腫的發(fā)生時間及原因有哪些?()A時間：多發(fā)生在術后1周內，以術后2~3天最為常見。(正確答案)B制作囊袋時，傷及小動脈、小靜脈和毛細血管，引起出血、滲血。(正確答案)C鎖骨下靜脈穿刺處出血。(正確答案)D囊袋周圍組織損傷嚴重。(正確答案)E術前未停用阿司匹林及抗凝藥物等(正確答案)18.IABP的護理觀察要點()A床頭不要超過20°，注意無菌操作。(正確答案)B定期沖洗管腔，觀察下肢血運情況。(正確答案)C床頭不要超過30°，注意管腔勿打折。D穿刺部位觀察出血、導管連接穩(wěn)固。(正確答案)EIABP使用期間注意防止下肢靜脈曲張。19.冠狀動脈支架的作用有哪些？(