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文檔簡介

糖病的診和護一、診

糖尿病足的定義:糖尿病足篩查的意義:糖尿病足篩查主要對一些高危足的病人進行診斷，從而便于有效阻止、預防這類病人的足進一步發(fā)展成為足壞疽。通過這類篩查，可大大降低病人截肢風險。通過篩查，針對性的對病人進行糖尿病足的健康教育。(三病糖尿病足的病變基礎(chǔ)是糖尿病病人的兩大慢性并發(fā)癥，即血管病變和神經(jīng)病變。病理生理改變、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、足背生物力學改變使神經(jīng)血管易受損害，而后又不易修復，感染難以控制，繼而發(fā)展為足潰瘍、足壞疽。(四糖尿病足的診斷正確與否決詳細詢問病史及各項檢查的綜合判斷其對高危足的判斷更為重要。因此，診斷糖尿病足時必須注意充分利用問、視、觸、扣、量、聽診等檢查手段，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，宗合判斷，早期發(fā)現(xiàn)病變。1.足神病變查有溫覺、痛覺、觸覺、震動覺、神經(jīng)傳導速度等測定S-W尼絲檢查是國際通用的評價手段是一定的壓力觸壓足部判斷接觸部位有無感覺。以10g單纖維尼龍絲最準確有效。方法）釋，取得配合。開始測皮膚感覺：用工具觸病人不同足部部位（注意避開生繭部位求病人閉上雙眼，探針與皮膚接觸，用力使探針彎曲，持續(xù)秒，同時詢問病人感覺。移至別處再重復測試。記錄結(jié)果。循環(huán)礙查血壓指[肱比、超聲多普勒檢測、激光血流計、選擇性血管造影等檢查手段對早期發(fā)現(xiàn)循環(huán)障礙很有幫助指和多普勒檢查是今年來開展的無創(chuàng)性、準確性較高的檢查方法。多普勒可測到紅細胞的活動，并將其轉(zhuǎn)換成聲音信號和圖像，并可打印、保存。方法）人平躺分鐘后，測雙上肢血壓，取較高值作為參數(shù)。再測一側(cè)踝部和足背收縮壓，取高值作為參數(shù)。測另一側(cè)踝部和足背收縮壓，取高值作為參數(shù)。用踝部或足背收縮壓/上肢收縮壓=踝比ABPI注意：檢測時超聲探頭要迎向心臟的方向，并與皮膚成6度；耦和劑要夠；用完探頭，立即擦干凈并消毒。診斷意義：ABPIZ在——1.3動脈病變。0.8——1.0可動脈病變。0.5—0.8著動脈病變。大于可動脈鈣化，此測試無效?；A(chǔ)治療要貫穿整個治療始終二護理足部皮膚護理和保養(yǎng)是預防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)格控制血糖和糾正不良代謝狀態(tài)基礎(chǔ)上，注意足部衛(wèi)生和避免外傷，可有效防止糖尿病足發(fā)生和發(fā)展。皮

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