藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生藥物外滲后、立即停止輸液。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.發(fā)生外滲后，應(yīng)抬高患肢，在外滲48小時(shí)內(nèi)局部制動(dòng)，抬高患肢，高于心臟水平對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.血管收縮藥多巴胺外滲禁止冰敷。()A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)4.發(fā)生靜脈藥物外滲、必要時(shí)通知家屬。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.如有局部皮膚破潰、滲液時(shí)，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)換藥對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即()A報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B報(bào)告主管醫(yī)生C停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?正確答案)D報(bào)告科主任7.如何判斷藥物外滲首先觀察注射部位有無(wú)腫脹，詢問(wèn)患者有無(wú)脹痛感肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外滲時(shí)有凹陷或有張力無(wú)彈性對(duì)暴露的血管可觀察血管的硬度和走向有無(wú)條索狀的紅線。擠壓針管有無(wú)回血時(shí)，最好針頭保持水平位，切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。以上都是(正確答案)8.少量溢出是指溢出物的體積為()。A.≤5ml或劑量≤5mg(正確答案)B..≤10ml或劑量≤10mgC..≤15ml或劑量≤15mgD..≤20ml或劑量≤20mg9.藥物外滲是指()腐蝕性藥物漏到血管外(正確答案)非腐蝕性藥物漏到血管外腐蝕性藥物漏到皮膚上非腐蝕性藥物漏到皮膚上10.哪種處理外滲的方法是無(wú)效的()A停止化療B保留針頭，患肢制動(dòng)C抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物D立即用無(wú)菌敷料覆蓋(正確答案)11.屬于高滲溶液的是()10%GS(正確答案)0.9%NS5%GS0.45%NS12.藥物外滲的相關(guān)因素包括()A.患者因素B.藥物因素C.操作者因素D.以上都是:(正確答案)13.下列患者發(fā)生藥物外滲應(yīng)急流程錯(cuò)誤的是出現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止藥液的注入，拔出針頭。(正確答案)及時(shí)通知主管醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。選用2%利多卡因2ml+生理鹽水5～10ml+地塞米松1ml進(jìn)行局封。抬高患肢48小時(shí)，外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷（草酸鉑類藥物除外），冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。14.發(fā)生藥物外滲后應(yīng)評(píng)估——，并通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。藥物的名稱(正確答案)濃度(正確答案)劑量(正確答案)局部反應(yīng)(正確答案)15.6.根據(jù)外滲藥物性質(zhì)、局部反應(yīng)進(jìn)行的對(duì)癥處理：抬高患肢(正確答案)用硫酸鎂濕敷(正確答案)避免遠(yuǎn)端穿刺(正確答案)16.藥物外滲處理后應(yīng)記錄哪些內(nèi)容本次外滲的時(shí)間、輸入的藥名名稱(正確答案)導(dǎo)管類型和規(guī)格(正確答案)估算液體進(jìn)入組織的量(正確答案)外滲的區(qū)域：肢體、面積、臂圍、皮膚顏色、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)及患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況、處理措施及效果(正確答案)至少每班查看記錄外滲的局部狀況(正確答案)17.預(yù)防靜脈外滲高危藥物的方式有()A.擇取合適的血管(正確答案)B.提升護(hù)理人員的責(zé)任心(正確答案)C.提升其預(yù)防意識(shí)(正確答案)D.加強(qiáng)巡視力度(正確答案)18.下列情況應(yīng)考慮外滲()。A.病人主訴注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感。(正確答案)B.注射部位有腫脹。(正確答案)C.靜脈推注時(shí)有阻力。(正確答案)D.滴注過(guò)程中溶液的流速突然變慢。(正確答案)19.如何判斷藥液是否外滲輸液過(guò)程中不暢(正確答案)沒有回血(正確答案)患者自感局部疼痛(正確答案)穿刺部位出現(xiàn)腫脹(正確答案)20.下列哪項(xiàng)是藥物滲出或外滲的臨床表現(xiàn)()局部組織腫脹、發(fā)紅、蒼白(正確答案)周圍皮膚出現(xiàn)條索狀紅線嚴(yán)重的出現(xiàn)燒灼痛、刺痛(正確答案)皮膚發(fā)黑，變硬，形成潰瘍(正確答案)21.藥物外滲后評(píng)估內(nèi)容()藥物對(duì)局部組織的刺激性(正確答案)外滲的量(正確答案)外滲原因(正確答案)紅腫熱痛的范圍和程度(正確答案)22.影響外滲的藥物因素有()藥物的PH值(正確答案)滲透壓(正確答案)藥物濃度和作用時(shí)間(正確答案)藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響(正確答案)23.藥物滲出分級(jí)正確的是()1級(jí)：沒有癥狀1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑2.5-15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)3級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，有痛感，可能有麻木感(正確答案)24.藥物滲出/外滲的護(hù)理措施有()立即停止輸