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留置導尿護理進展腦一科趙清玲概述導尿的概念醫(yī)學上,經(jīng)由尿道插入導尿管到膀胱,引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。留置導尿?qū)蚬芤恢绷糁迷诓∪梭w內(nèi),在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。間歇性導尿則每隔4-6小時導尿一次,在膀胱排空后即將導尿管拔出。導尿的目的
直接從膀胱導出不受污染的尿標本,作細菌培養(yǎng),測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量,鑒別尿閉及尿潴留,以助診斷。為尿潴留病員放出尿液,以減輕痛苦。盆腔內(nèi)器官手術(shù)前,為病員導尿,以排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷。昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時,保留導尿管以保持局部干燥,清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后,為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合,常需做留置導尿術(shù)。搶救休克或垂危病員,正確記錄尿量、比重,以觀察腎功能導尿管的選擇三個方面材質(zhì)種類型號導尿管材質(zhì)選擇三種材質(zhì):橡膠、乳膠、硅膠硅膠尿管優(yōu)點:表面光滑,對粘膜刺激反應(yīng)小,頭端較硬,便于順利插壁薄,內(nèi)徑相對粗,尿液流動快,不利于沉積,建議長期置管引流以硅膠管為宜。導尿管種類的選擇其種類分為單腔導尿管(用于一次性導尿)、雙腔導尿管(用于留置導尿)、三腔導尿管(用于膀胱沖洗或向膀胱內(nèi)滴藥)3種[2】。導尿管種類的選擇單腔導尿管用于一次性導尿或間歇導尿適應(yīng)癥導尿管型號選擇氣囊導尿管型號的選擇應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情及留置導尿時間長短而定。對于初次留置導尿及年輕患者,不宜選用過粗的導尿管,成年男性一般用F12~F16‘女性選用F14~F16;對年老體弱、長期臥床的患者特別是女性,應(yīng)選擇型號較大、管腔較粗的導尿管,這樣既可防止漏尿,又能保證導尿管通暢,不易堵塞,成年男性一般用F16~F18,女性選用F18~F22。導尿管型號選擇患有心肌梗死的患者,也應(yīng)選擇細一些的導尿管,以減少插管時的阻力,避免患者發(fā)生阿斯綜合征而猝死。前列腺肥大、尿道狹窄的患者,則應(yīng)選擇型
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