細節(jié)管理在靜脈輸液安全

管理中的應用首都醫(yī)科大學大興區(qū)人民醫(yī)院CCU病房鄭寶玲

細節(jié)管理的定義

細節(jié)管理（DetailsManagement）:強調(diào)的是一個系統(tǒng)，是說每個崗位每位員工都要把自己的事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方設法去完成任務。比如你是領導人，你必須注意戰(zhàn)略制定的細節(jié)，把戰(zhàn)略制定好；你是中層干部，是搞產(chǎn)品開發(fā)的，那就要把產(chǎn)品開發(fā)的每個細節(jié)做好；如果你是個操作工人，就要把每個操作步驟都做好，細節(jié)管理要落實到任何人的任何行為上。把每一個細節(jié)做好，才能成就大事。細節(jié)管理的定義

細節(jié)管理（DetailsManagement）：實質(zhì)就是要提倡科學的精神和認真的態(tài)度，致力于每一個管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化、精確化、不忽略細節(jié)上的問題細節(jié)管理

中國道家創(chuàng)始人老子有句名言：“天下大事必作于細，天下難事必作于易”。意思是作大事必須從小事開始，天下的難事必定從容易的作起。細節(jié)管理

海爾總裁張瑞敏說過，把簡單的事做

好就是不簡單。偉大來自于平凡，往往一個企業(yè)每天需要做的事，就是每天重復著所謂平凡的小事。細節(jié)管理

所以，大禮不辭小讓，細節(jié)決定成敗?？梢院敛豢鋸埖恼f，現(xiàn)在的市場競爭已經(jīng)到細節(jié)致勝的時代。不論是從企業(yè)的內(nèi)部管理，還是外部的市場營銷、客戶服務，細節(jié)問題都可能關系到企業(yè)的前途。細節(jié)管理細節(jié)來自于制度現(xiàn)代企業(yè)的競爭是企業(yè)文化的競爭，是人的素質(zhì)的競爭。管理的基礎是制度，肯德基、麥當勞是我們經(jīng)常光顧的快餐店。之所以幾十年在世界各地暢銷不衰，其核心競爭就是流程管理，肯德基和麥當勞的管理條例都有幾千條，麥當勞為了保持食物的新鮮度，漢堡包炸出7分鐘后賣不掉就要扔掉，為了不造成浪費，這7分鐘就是經(jīng)過詳細的測算。所以走遍世界各個店，我們吃到的炸雞腿、薯條、漢堡包都是一個味。。細節(jié)管理細節(jié)來自于用心美國國務卿鮑威爾其出身學歷儀表均極為平凡，但在國內(nèi)卻倍受美國民眾推崇，成就了一番顯赫事業(yè)，探究其源頭，與他本人注意細節(jié)的領導風格也不無關系。細節(jié)管理細節(jié)來自于創(chuàng)新

著名管理學家德魯克認為，現(xiàn)代企業(yè)管理的一項基本職能就是創(chuàng)新。創(chuàng)新是知識經(jīng)濟的本質(zhì)特征，也是企業(yè)生存和持續(xù)發(fā)展的靈魂細節(jié)管理

一個鮮活的報紙營銷創(chuàng)新案例：在某市有四種報紙（A晚報，B日報，C時報，D商報），在以往的競爭過程中，只是在版面的一擴再擴，贈版一張又一張，價格能不漲就不漲，但都沒有在整個流程的終端-----街頭報攤方面做文章，于無聲處是驚雷！競爭會帶來變化，A晚報使報攤一改多年的沉默形象，一夜之內(nèi)，將幾百個喇叭發(fā)到每個路口的報攤上，播放人們熟知的《賣報歌》：賣報，賣報，新聞早知道！A晚報，今日新聞真不少，生活離不了……交通、股市、時事我來報！A晚報，A晚報，老百姓的知心報……播放的樂曲，當日新聞提要，很是吸引上班族，紛紛停車購買，A晚報銷量在四種報紙中突破重圍，銷量大增??！一個花費不多的營銷策略，卻有著出奇兵之效，不得不使人暗自感嘆細節(jié)管理細節(jié)來自于習慣一位名人說得好：“播種行為，收獲習慣；播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運”。人的習慣就是一種潛意識。醫(yī)院管理—細節(jié)決定成敗傳統(tǒng)管理精細化管理精、細、嚴、準醫(yī)院管理精：精益求精準：準確的信息和決策準確的數(shù)據(jù)和計量準確的時間和正確的工作方法細：操作細化、管理細化、執(zhí)行細化嚴：嚴格控制偏差、嚴格執(zhí)行標準和制度醫(yī)院管理—細節(jié)決定成敗注重細節(jié)

提高管理效益保證病人安全靜脈輸液的發(fā)展歷史1940以前1940-196019601970-19801990是一項醫(yī)療行為護士只能協(xié)助準備用物用于病情最危急的病人金屬針頭護理責任范圍擴展應用大量含電解質(zhì)的液體出現(xiàn)密閉式輸液系統(tǒng)只能外周血管給藥一次性物品誕生由注冊護士執(zhí)行超過200種的靜脈輸注液體靜脈輸液給藥方式多樣化營養(yǎng)治療各種物品百花齊放I.N.S成立輸液方式更加豐富輸液泵的應用血液成分輸入脂肪乳劑隧道式導管出現(xiàn)實踐標準方針政策多種輸液裝置供選擇電子輸液泵的應用多種、聯(lián)合、復雜的治療PICC/中等長度導管美國靜脈輸液護理學會(I.N.S.)1972年成立美國靜脈輸液護士協(xié)會1973年美國輸液治療學會誕生1987年更名為I.N.S.現(xiàn)今I.N.S.成員過萬,93.5%為注冊護士宗旨:使靜脈輸液護理這項特出的實踐標準化,使病人的醫(yī)療護理在質(zhì)量、花費、效果三方面得以保證我國靜脈輸液學術組織?中華護理學會于1999年12月成立靜脈輸液專業(yè)委員會?北京及上海護理學會于2001年12月成立靜脈輸液專業(yè)委員會北京靜脈專業(yè)委員會宗旨開展對外交流，引進國外新技術、新理論，更新靜脈輸液觀念，保證病人靜脈輸液安全有效使靜脈輸液實踐活動專業(yè)化、?？苹㈧o脈輸液專業(yè)實踐標準提高公共保護血管、安全的意識

靜脈輸液治療?>90%住院患者需要靜脈輸液治療?81%的護士在靜脈輸液