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文檔簡介

亞低溫治療教學內(nèi)容臨床意義二原則四適應(yīng)癥3三亞低溫治療定義3一護理3五HotTip一.亞低溫治療定義在臨床上又稱冬眠療法或人工冬眠，它是利用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜藥物，使病人進入睡眠狀態(tài)，在配合物理降溫，使病人體溫處于一種可控性的低溫狀態(tài)（肛溫32～34oC），從而達到使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，對外界及各種病理性刺激的反應(yīng)減弱，對機體具有保護作用。冬眠合劑物理降溫二.臨床意義2改善血管通透性，減輕腦水腫及肺水腫3提高血中氧含量，促進有氧代謝4改善心肺功能及微循環(huán)1降低機體新陳代謝及組織器官氧耗三.適應(yīng)癥高熱驚厥或超高熱病人心肺復蘇后病人顱腦損傷及重型顱腦手術(shù)后病人低溫麻醉病人感染中毒休克早期及顱內(nèi)感染病人四.原則1應(yīng)盡早、盡快實施亞低溫治療2冬眠深度不應(yīng)過深，以病人進入睡眠狀態(tài)為宜3亞低溫治療持續(xù)時間不宜過長，一般為3～5天，最長為5～7天4降溫不宜過快，體溫每小時下降1°C為宜，復溫速度要慢，一般每4小時復溫1°C，在12-16小時內(nèi)升至37°C

五.護理

護理神經(jīng)系統(tǒng)觀察呼吸道管理呼吸、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測體溫護理基礎(chǔ)護理復溫護理

五.護理

亞低溫對腦組織無損害，但低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀，應(yīng)提高警惕。特別在復溫階段，因為復溫過快、發(fā)生肌顫易引起顱內(nèi)壓增高。一般情況肛溫32～34℃，1)若體溫超過36℃，亞低溫治療的效果較差，3)若體溫低于28℃，易出現(xiàn)室顫。1、神經(jīng)系統(tǒng)觀察2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測3、體溫護理亞低溫可以使呼吸減慢、心率減慢、血壓下降，必要時用呼吸機輔助呼吸，設(shè)24小時動態(tài)心電圖監(jiān)護

五.護理

4、呼吸道管理5、基礎(chǔ)護理6、復溫護理及時、定時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，同時應(yīng)重視呼吸道的濕化及溫化，糾正、維持病人水平衡，防止痰栓形成及缺氧。亞低溫治療的病人對外界的刺激反應(yīng)差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此應(yīng)做好病人的皮膚、口腔、泌尿道、眼睛、等護理。亞低溫治療結(jié)束后，應(yīng)先撤去物理降溫，讓體溫自然恢復，同時逐漸降低冬眠合劑的量，最后停用冬眠合劑。切忌突然停用冬眠合

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