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文檔簡介
常見精神科急診的診斷及處理原則第一頁,共十九頁,2022年,8月28日精神科急診醫(yī)學的任務:一、精神障礙患者突然發(fā)病或病情發(fā)生急劇變化,出現(xiàn)危及自身或他人安全時,醫(yī)務人員迅速采取有效的緊急處理措施,解除病人痛苦,防止病情惡化,挽救病人及他人的生命。第二頁,共十九頁,2022年,8月28日二、正常人突然遇到嚴重災禍或重大生活事件,遭受沉重的精神挫折或壓力,出現(xiàn)心理危機,承受巨大精神痛苦或有嚴重的自殺、自傷傾向時,及時提供危機干預,防止精神崩潰或意處。精神科急診醫(yī)學的任務:第三頁,共十九頁,2022年,8月28日精神科門診或病房常常急診內(nèi)容:一、危及自身生命的異常行為二、危及他人或社會的異常行為三、精神藥物過量中毒四、精神藥物副反應第四頁,共十九頁,2022年,8月28日一、危及自身生命的異常行為第五頁,共十九頁,2022年,8月28日自殺常見自殺原因及診斷:
1、精神障礙:抑郁癥、精神分裂癥、酒中毒和服毒、人格障礙、癔癥
2、心理因素:
處理原則:
預防自殺
治療措施第六頁,共十九頁,2022年,8月28日自傷
常見自傷原因及診斷
1、蓄意性自傷:自殺未遂導致的自傷蓄意自傷綜合癥。
第七頁,共十九頁,2022年,8月28日常見自傷原因及診斷
2、非蓄意性自傷:精神分裂癥情感性精神病人格障礙精神發(fā)育異常(癡呆)癲癇第八頁,共十九頁,2022年,8月28日處理原則:
處理自傷后果對因精神障礙導致的自傷,給予相應治療。常見自傷原因及診斷第九頁,共十九頁,2022年,8月28日二、危及他人或社會的異常行為(暴力行為)
第十頁,共十九頁,2022年,8月28日出現(xiàn)暴力行為的常見精神障礙:精神分裂癥情感性精神病酒、毒品濫用癲癇人格障礙譫妄狀態(tài)其它(病理性激情、精神發(fā)育遲滯、偏執(zhí)性精神病等)
第十一頁,共十九頁,2022年,8月28日處理原則:緊急處理長期治療基礎病的治療其它藥物治療行為治療 心理治療第十二頁,共十九頁,2022年,8月28日三、精神藥物過量中毒
第十三頁,共十九頁,2022年,8月28日診斷:服藥史臨床表現(xiàn)胃內(nèi)容物、血藥等檢查處理原則:洗胃導瀉和吸附利尿和輸液低血壓的處理其它1、抗精神病藥物中毒
第十四頁,共十九頁,2022年,8月28日2、三環(huán)抗抑郁藥中毒診斷吸藥史臨床表現(xiàn)血藥測定處理一般處理心理監(jiān)護抗膽堿酯酶藥的應用對癥支持治療第十五頁,共十九頁,2022年,8月28日3、鋰鹽中毒診斷服藥史臨床表現(xiàn)血藥測定,血鋰濃度>2.0mmol/l處理原則促進鋰鹽排泄透析療法對癥支持療法第十六頁,共十九頁,2022年,8月28日四、精神藥物副反應第十七頁,共十九頁,2022年,8月28日急診處理的基本原則:首先處理危及患者生命安全的各種緊急情況。如心臟呼吸驟行、休克、心衰、嚴重創(chuàng)傷等。遇到危及其它病人或其他人員生命安全,如發(fā)生暴力行為時應保護好其他病人或其他人員的生命安全。精神科處理應安全并迅速產(chǎn)生治療效應,盡快達到安定病人的作用。
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