第4頁共4頁臨時(shí)工工?傷賠償協(xié)?議協(xié)議?人：__?___廠?(以下簡?稱甲方)?協(xié)議人?：___?__(以?下簡稱乙?方)乙?方于__?___年?被甲方聘?為該廠工?人。__?___年?____?_月__?___日?____?_，乙方?在工作的?車間廠房?蓋瓦時(shí)，?不慎從房?頂上摔下?致頭部受?傷。事發(fā)?后，甲方?將乙方送?到醫(yī)院進(jìn)?行治療_?___日?，并支付?了全部醫(yī)?療費(fèi)用。?____?_年__?___月?____?_日，乙?方再次到?醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手?術(shù)，現(xiàn)已?痊愈。為?解決乙方?工傷事宜?，甲、乙?雙方方本?著平等協(xié)?商、互諒?互讓的原?則，依據(jù)?《工傷保?險(xiǎn)條例》?，經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議?如下：_?____?一、由?甲方一次?性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)?療費(fèi)、工?傷傷殘補(bǔ)?助金、一?次性醫(yī)療?和就業(yè)補(bǔ)?助業(yè)、工?傷期間工?資、護(hù)理?費(fèi)、伙食?費(fèi)、交通?費(fèi)、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)___?__元整?(小寫)?;二、?乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，?雙方勞動(dòng)?關(guān)系立刻?解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用?后，乙方?自愿放棄?賠償差額?權(quán)利;?四、乙方?自愿放棄?基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系?發(fā)生及解?除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)?利;五?、本協(xié)議?一式叁份?，雙方各?持一份，?律師事務(wù)?所留存一?份備查，?自雙方簽?章之日起?生效。?甲方：_?____??????????????????乙方?：___?___?____?年___?__月_?____?日???????__?___年?____?_月__?___日?臨時(shí)工?工傷賠償?協(xié)議（二?）甲方?：___?__乙?方：__?___，?公民身份?證號：_?____?，性別：?____?_，民族?：___?__乙?方系甲方?雇傭的臨?時(shí)工，_?____?年___?__月_?____?日乙方在?甲方施工?工地不慎?受傷，后?被送往醫(yī)?院醫(yī)治出?院。乙方?自愿要求?一次性處?理此事的?前提下，?現(xiàn)甲乙雙?方在悉知?相關(guān)法律?法規(guī)的情?況下，在?平等自愿?的基礎(chǔ)上?共同達(dá)成?如下協(xié)議?：一、?乙方對本?次事故承?擔(dān)責(zé)任，?甲方對此?次事故承?擔(dān)責(zé)任。?二、乙?方系農(nóng)業(yè)?戶口，甲?方本著人?道主義故?按照人身?損害賠償?的相關(guān)法?律規(guī)定，?甲方對乙?____?_(元)?(含意外?傷害醫(yī)療?賠償金)?，此費(fèi)用?包括但不?限于以下?項(xiàng)目：_?____?殘疾賠償?金、誤工?費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、伙食?補(bǔ)助費(fèi)、?營養(yǎng)費(fèi)、?醫(yī)療醫(yī)藥?費(fèi)、后續(xù)?治療費(fèi)、?傷殘鑒定?費(fèi)等(其?中：__?___醫(yī)?療醫(yī)藥費(fèi)?為___?__元)?。三、?甲乙雙方?均自愿一?次性處理?此次事故?，元(含?意外傷害?醫(yī)療賠償?金)后不?再向乙方?支付其他?任何費(fèi)用?，若此次?事故造成?乙方的實(shí)?際損對該?項(xiàng)目的發(fā)?包方、承?包方、勞?務(wù)分包方?主張的所?有權(quán)利。?乙方自愿?放棄對意?外傷害醫(yī)?療賠償金?的享有權(quán)?及支配權(quán)?，同時(shí)有?義務(wù)配合?甲方辦理?保險(xiǎn)事宜?。甲方在?乙方進(jìn)場?施工同時(shí)?已為乙方?辦理了意?外傷害保?險(xiǎn)并承擔(dān)?了保險(xiǎn)的?所有費(fèi)用?，保險(xiǎn)醫(yī)?療賠償金?(約為住?院醫(yī)療費(fèi)?的80%?)按照保?險(xiǎn)合同約?定保乙方?進(jìn)行多退?少補(bǔ)。保?險(xiǎn)公司賠?付時(shí)間約?為自上報(bào)?資料后6?0天。?五、乙方?收到上述?全部款項(xiàng)?后，不得?以此事申?請工傷認(rèn)?定、申請?勞動(dòng)仲裁?、向人民?法院起訴?;也不得?以任何理?由找該項(xiàng)?目的發(fā)包?方、承包?方、勞務(wù)?分包方以?及個(gè)人承?包方進(jìn)行?索賠，否?則乙方應(yīng)?向甲方承?擔(dān)人民幣?____?_元的違?約金。?六、乙方?與甲方所?有的勞務(wù)?費(fèi)等相關(guān)?手續(xù)全部?結(jié)清，自?簽訂協(xié)議?之日起與?該項(xiàng)目發(fā)?包方、承?包方、勞?務(wù)分包方?再無任何?經(jīng)濟(jì)糾紛?。七、?乙方確認(rèn)?對本協(xié)議?的內(nèi)容已?經(jīng)充分知?曉、了解?，并知道?簽訂本協(xié)?議的法律?后果，同?時(shí)，也確?認(rèn)本協(xié)議?的簽署完?全是其真?實(shí)意思的?表示。?八、本協(xié)?議系甲乙?雙方平等?自愿協(xié)商?一致的結(jié)?果，雙方?均承諾自?覺遵守執(zhí)?行。否則?，將依法?追究違約?方法律責(zé)?任。九?、乙方向?甲方做出?特別承諾?：___?__在以?后的任何?時(shí)間、任?何地點(diǎn)不?再以任何?理由對此?次協(xié)議書?所約定內(nèi)?容提出任?何異議。?乙方親屬?簽字確認(rèn)?后對乙方?的違約承?擔(dān)連帶責(zé)?任。十?、此協(xié)議?一式二份?，甲乙雙?方各執(zhí)一?份，雙方?簽字生效?，附件作?為協(xié)議書?的不可分?割部分，?具有同等?效力。?乙方收款?賬號(本?人卡號)?：___?__戶?名：__?___?開戶行：?____?_乙方?：___?__甲?方代表