結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時(shí)間：201＿年＿月＿日證候診斷：脾腎陽(yáng)虛證□肝腎陰虛證□氣血兩虧證□痰濕內(nèi)停證□瘀毒內(nèi)結(jié)證□其他：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀癥狀評(píng)分治療前評(píng)分主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評(píng)分護(hù)理效果0分輕（2分）中（4分）重（6分）腹脹無(wú)輕微腹脹，偶發(fā)腹脹可忍，發(fā)作頻繁，影響工作及休息腹脹難忍，持續(xù)不止1.觀(guān)察□2.肛管排氣□2.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□腹痛無(wú)腹痛輕微，隱痛，偶發(fā)腹痛可忍，發(fā)作頻繁，影響工作及休息腹痛難忍，持續(xù)不止，常需止痛藥緩解1.評(píng)估疼痛□評(píng)分：2.體位□3.觀(guān)察□4.其他護(hù)理措施：1.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□腹瀉無(wú)每日<4次每日4-6次每日>6次1.觀(guān)察□2.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□粘液血便無(wú)偶有便血間歇性便血或大便表面帶血大出血，血壓不能維持1.觀(guān)察□2.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□便秘?zé)o大便干結(jié)，每日一行大便干結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行1.觀(guān)察□2.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天2.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天3.其他：□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間:天好□較好□一般□差□其他：□（請(qǐng)注明）1、2、3、好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷中藥灌腸穴位注射健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）