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文檔簡介

下肢深靜脈血栓形成的護理

2023/2/62主要內(nèi)容

1

概念2病因及流行病學3分型4臨床表現(xiàn)5診斷方法6治療措施7護理要點2023/2/63一概念血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導致靜脈回流障礙,影響生活和工作,甚至致殘稱為深靜脈血栓形成（Deepveinthrombosis，DVT）2023/2/65二病因及流行病學Virchow三要素血流郁滯血管內(nèi)皮損傷血液高凝狀態(tài)

NeuerfallvontodlicherEmboliderlungenarterieArchPatholAnat1856;10:225-82023/2/66二病因及流行病學★DVT危險因素◆手術◆臥床◆脫水

HomansJThrombosisofthedeepveinsofthelowerleg,causingpulmonaryembolism.NEnglJMed1934211(22):993-7.2023/2/67二病因及流行病學1、年齡 2、血栓史3、手術/創(chuàng)傷4、制動5、惡性腫瘤 6、妊娠7、口服避孕藥物 8、雌激素替代治療9、狼瘡抗凝物

或抗心磷脂抗體10、ET 11、PV12、PNH 13、腎病綜合征14、肥胖 15、吸煙2023/2/69三分型中央型周圍型混合型2023/2/610四臨床表現(xiàn)●沿深靜脈分布區(qū)的局部壓痛●下肢腫脹，有可凹性水腫●患肢周徑較健側(cè)3cm

●表淺靜脈擴張

2023/2/611五診斷方法DuplexScan（雙功彩超）與靜脈造影相比雙功彩超檢查診斷DVT的準確性90%2023/2/613六治療內(nèi)科治療

抗凝、溶栓、祛聚等手術治療

髂股靜脈切開取栓腔內(nèi)治療

介入、半介入2023/2/614內(nèi)科治療抗凝治療：肝素、低分子肝素、華法令溶栓治療：尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活物、鏈激酶等祛聚治療：阿司匹林、低分子右旋糖酐、西洛他唑等降纖治療：巴曲酶等物理療法：醫(yī)用彈力襪2023/2/615外科治療髂股靜脈切開取栓七DVT的護理2023/2/6181、心理護理祛除恐懼與焦慮介紹成功經(jīng)驗2023/2/6192、常規(guī)護理密切觀察患肢周徑及顏色變化加強靜脈血管的保護避免碰傷患肢抬高患肢預防并發(fā)癥飲食護理2023/2/6214、溶栓治療的護理禁止活動患肢抬高制動，防止栓子脫落患肢遠端淺表靜脈給藥注意尿激酶過敏TT延長3-6秒2023/2/6225、取栓術患者護理圍手術期護理：備皮控制飲食術前用藥術后護理：注意傷口出血觀察局部皮色、皮溫、知覺2023/2/6236、介入治療的護理穿刺部位護理注意切口出血及淋巴漏下腔靜脈濾器的護理溶栓導管的護理

2023/2/6258、恢復期護理適當下床活動，防止新的血栓形成運動

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