VS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T78一1996克山病監(jiān)測(cè)SurveillanceofKeshandisease1996-10-14發(fā)布1997-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS/T78-1996前克山病是一種原因未明的地方性心肌病，分布于我國(guó)的十五省(自治區(qū))危害嚴(yán)重。近十多年來，由于認(rèn)真實(shí)施綜合性防治措施，其在全國(guó)已得到控制但還有少數(shù)亞急型、饅型及浩在型新病例發(fā)生。為及時(shí)、準(zhǔn)確地學(xué)握克山病病情的消長(zhǎng)趨勢(shì)，科學(xué)地指導(dǎo)克山病的防治工作，鞏固防治成果，為病因研究提供準(zhǔn)確的病情資料，特制定本標(biāo)準(zhǔn)以規(guī)范全國(guó)克山病監(jiān)測(cè)工作。本標(biāo)準(zhǔn)與《克山病病情監(jiān)測(cè)方案》不同之處是去掉了對(duì)克山病發(fā)病相關(guān)因素(內(nèi)、外環(huán)境硒水平、臘食及生產(chǎn)、生活因素)的監(jiān)測(cè)。突出了病情指標(biāo).并對(duì)開展監(jiān)測(cè)工作的要求、方法和內(nèi)容都做了具體規(guī)定。本標(biāo)準(zhǔn)從生效之日起，同時(shí)代替《克山病病情監(jiān)測(cè)方案》。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄（都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部全國(guó)地方病防治辦公室提出并歸1。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)地方病防治研究中心克山病研究所負(fù)資起草.本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張治國(guó)、江中伯、張衛(wèi)星、李述峰、李賢本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部全國(guó)地方病防治辦公室委托技術(shù)歸口單位中國(guó)地方病防治研究中心負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)克山病監(jiān)測(cè)WS/T78-1996SurveillanceorKeshandisease1范園本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了克山病監(jiān)測(cè)工作要求、監(jiān)測(cè)方法與內(nèi)容、監(jiān)測(cè)指標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各類克山病病區(qū)省(自治區(qū))開展病情監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)工作要求2.11凡確定為克山病病區(qū)?。ㄗ灾螀^(qū))者必須開展克山病病情監(jiān)測(cè)工作。2.2監(jiān)測(cè)工作在省(自治區(qū))地方病防治辦公室領(lǐng)導(dǎo)下,由省(自治區(qū))地方病防治研究專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，要做到定人員，定設(shè)備，定時(shí)間。2.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)以縣為單位·選擇歷史上克山病發(fā)病重的縣或當(dāng)前仍有較多慢型克山病現(xiàn)患的縣為監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)（縣)。全縣人口應(yīng)在10萬人以上，其地形、地貌、生產(chǎn)、生活等特點(diǎn)應(yīng)具有本省病區(qū)代表性。2.4全縣人口均為急型、亞急型、慢型克山病發(fā)病的監(jiān)測(cè)對(duì)象。3監(jiān)測(cè)方法與內(nèi)容3.11建立縣一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一村電病情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。3.22嚴(yán)格執(zhí)行病情報(bào)告制度，病情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)中各級(jí)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)病情報(bào)告任務(wù)，對(duì)急型、亞急型和慢型新發(fā)病例要做到：早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，早診斷，早治療。并須進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。3.3參加監(jiān)測(cè)工作的專業(yè)人員和監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)的縣一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一村電防保人員要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，3.4建立潛在型克山病病情監(jiān)測(cè)點(diǎn)3.4.1每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)（縣)內(nèi)建立一個(gè)潛在型克山病病情監(jiān)測(cè)點(diǎn)。3.4.2在監(jiān)測(cè)點(diǎn)區(qū)(縣)范圍內(nèi)選擇歷史上克山病發(fā)病重的村電或當(dāng)前仍有較多的饅型和(或)潛在型克山病現(xiàn)忠的村屯為潛在型克山病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。3.4.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)人口以500人左右(400～600)為宜。3.4.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)村電全部人口均為潛在型克山病發(fā)病的監(jiān)測(cè)對(duì)象，克山病患者、3歲至14歲兒童和育齡期(20～45歲)婦女為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群3.4.5建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)全體居民戶籍冊(cè)及健康普查卡片，進(jìn)行臨床檢診。重點(diǎn)人群受檢率應(yīng)達(dá)85%以上.按要求填寫表格，見附錄A、B、C(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)。3.4.5.1進(jìn)行望、觸、印、聽體格檢查。3.4.5.2描記12導(dǎo)聯(lián)（I、I、daVR.aVLaVF、V,-a)心電圖，必要時(shí)加作Vi、V，、V。等。3.4.5.3克山病患者和可疑克山病患者須攝后前位2m距離心臟X線片·并在以后的檢診中子以連續(xù)觀察3.4.5.4以克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)作出診斷。3.4.5.5對(duì)