抗抑郁藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析一、抑郁癥的定義和分類抑郁癥是指以抑郁心境為主要特點的情感障礙。迄今為止，抑郁癥的病因尚未明確，一般認為是生物、心理與社會環(huán)境等諸多因素導致了抑郁癥的產生。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌等方面；與抑郁癥關系密切的心理因素包括病前性格特征，如抑郁氣質等。社會環(huán)境如應激性生活事件，是抑郁癥的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并非單獨起作用，遺傳與環(huán)境或心理之間的交互作用、以及這種交互作用出現(xiàn)的時間點在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。抑郁癥主要分為：內源性抑郁癥、反應性抑郁癥、隱匿性抑郁癥、以學習困難為特征的抑郁癥、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥和軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥。幾種抑郁癥的共同表現(xiàn)為：長時間持續(xù)的抑郁情緒，并且這種情緒明顯超過必要的限度。抑郁癥的分類及特征二、抗抑郁藥的分類和發(fā)展歷程抗抑郁藥物是指一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神類疾病的精神藥物。主要的抗抑郁藥物包括：三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）、四環(huán)類抗抑郁藥（TeCAs）、選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）等。主要抗抑郁藥分類抗抑郁藥行業(yè)經過一百多年的發(fā)展，形成了四個發(fā)展階段。其中20世紀初到20世紀50年代是抗抑郁行業(yè)的萌芽階段，20世紀50年代是抗抑郁行業(yè)的奠基階段，20世紀60年代到80年代進入三環(huán)抗抑郁藥階段，20世紀80年代到現(xiàn)在，抗抑郁藥行業(yè)步入新型階段?？挂钟粜袠I(yè)發(fā)展歷程相關報告：華經產業(yè)研究院發(fā)布的《》三、抗抑郁藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀數據顯示過去幾年，中國抗抑郁藥物行業(yè)發(fā)展較為迅速，公立醫(yī)療機構終端抗抑郁藥市場規(guī)模由2013年的410353萬元人民幣增長至2018年的812786元人民幣，年復合增長率為14.6%。抑郁癥是一種常見的精神疾病，全球抑郁癥患者多達3.5億人，其中中國有5400萬患者，但就醫(yī)率不足10%，我國抑郁藥市場還有巨大的爆發(fā)空間。預計2020中國抗抑郁藥行業(yè)市場規(guī)模將達到1093685萬元。2013-2020年中國抗抑郁藥行業(yè)市場規(guī)模及預測藥物品種方面，由于5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)較以往的TCA類抗抑郁藥物具有不同的結構和藥理機制且療效明確，不良反應少，應用安全，因而近年來迅速成為臨床上的一線抗抑郁藥，是目前最重要的一類抗抑郁藥。至今已有30多個SSRIs類品種在全球應用，TOP10分別為艾司西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛、帕羅西汀、度洛西汀、氟哌噻噸+美利曲辛、米氮平、氟西汀、西酞普蘭和氟伏沙明，合計市場份額遠超90%，抗抑郁藥物市場集中度較高。2018年國內醫(yī)院抗抑郁藥物用藥市場格局概況從我國公立醫(yī)院抗抑郁藥的市場競爭格局來看，外資企業(yè)和合資企業(yè)在市場中占據了主導地位，合計約占總市場的90%，國內企業(yè)市場占比僅10%。據悉，輝瑞、丹麥靈北、禮來、山東京衛(wèi)制藥、華海藥業(yè)五大藥企占整個抗抑郁市場一半以上的份額，其中輝瑞、丹麥靈北和禮來呈現(xiàn)三強爭霸的局面。2018年銷售額TOP10的產品中，TOP5銷售額均超5億元，其中丹麥靈北制藥的草酸艾司西酞普蘭片銷售額位居首位。2018年我國公立醫(yī)療機構終端抗抑郁藥TOP5四、抗抑郁藥行業(yè)驅動因素1、確診患者數增加，用藥需求擴大抑郁癥是一種常見的精神疾病，各個地區(qū)、任何年齡段的人均有可能患上抑郁癥。抑郁癥會嚴重影響患者的個人工作、學習能力以及生活能力，嚴重時，甚至可能引致自殺?；诖?，抑郁癥患者需要進行專業(yè)的治療，并且配合服用專門的抗抑郁藥物。在全球范圍內，抑郁癥患者數量龐大且持續(xù)快速增長，因此抗抑郁藥物需求巨大，且呈不斷增長之勢。2、正確認知抑郁癥，服藥意愿提升早期，大眾對抑郁癥以及抗抑郁藥物有許多錯誤的認知，因此就醫(yī)及服藥意愿較低。在對抑郁癥的認知上，人們或將抑郁癥視為一種普通的負面情緒，不予理會，既不主動就醫(yī)，也不積極服藥；或將抑郁癥視為一種難以治愈的絕癥，認為得了便再無康復的可能，因此諱疾忌醫(yī)。事實上，抑郁癥是一種常見的精神障礙，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，可以得到及時有效的治療，最大程度治愈病情。3、藥物副作用降低，療效更加顯著抗抑郁藥物行業(yè)發(fā)展至今，藥物已經經過了多達數十次的升級換代，起效時間不斷縮短，藥物副作用逐漸降低，療效更加顯著。基于此，適合服用抗抑郁藥物的人群更加廣泛，患者逐漸樹立起堅持服藥以及治愈疾病的信心，服藥意愿不斷提升，進而推動行業(yè)進步。五、抗抑郁藥行業(yè)未來發(fā)展趨勢1、行業(yè)集中度逐步提升，落后產能終將淘汰2017年1月，國家衛(wèi)計委印發(fā)《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，宣告全國“兩票制”的開始“兩票制”后，一級經銷商不復存在，變成數量更多的二級經銷商，意味著他們的經營風險、資信風險將增加，盈利空間將被壓縮。目前，中國抗抑郁藥物行業(yè)存在大量的中小藥企，“兩票制”的實施意味著大量規(guī)模小，產能低的企業(yè)將遭淘汰，而大企業(yè)將利用其資本優(yōu)勢進行兼并收購，加速全國布局，進一步擴大規(guī)模與市場占有率，行業(yè)