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血透患者如何降低血磷素材磷對人體的重要作用磷是人體遺傳物質(zhì)核酸的重要組成部分磷是人體能量轉(zhuǎn)換關(guān)鍵物質(zhì)三磷酸腺苷(ATP)的重要成分磷是多種酶和生物膜磷脂的組成部分磷是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分磷對人體生命活動有十分重要的作用血磷的定義血磷主要是指血中的無機磷。正常人體的血磷的正常濃度是相對穩(wěn)定的,即在0.81-1.45mmol/L。當(dāng)血磷濃度超過1.45mmol/L時,即可診斷為高磷血癥。高磷血癥是怎樣發(fā)生的?腎臟是排磷的主要器官,對于腎功能正常的人,每天進入人體和排除體外的磷是相對平衡的。當(dāng)腎功能受損時,排泄磷的能力就會逐漸下降,血清中的磷就會逐漸增加,最終導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。血透患者為什么會發(fā)生高磷血癥?透析治療在一定程度上能代替正常腎功能的作用,但是由于血液透析次數(shù)有限,清除磷的能力也有限。食物是磷的主要來源,每餐都會有一定量的磷被人體吸收。磷的入量大于磷的排除量血磷升高對人體的危害繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,嚴重影響人體功能心血管鈣化,導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生,增加死亡風(fēng)險血磷升高會導(dǎo)致皮膚瘙癢造成軟組織或關(guān)節(jié)鈣化骨質(zhì)脆弱,導(dǎo)致骨痛,骨折的發(fā)生血磷升高對人體的危害血磷每升高1mg/dl二尖瓣鈣化增加62%胸主動脈鈣化增加33%主動脈鈣化增加25%冠狀動脈鈣化增加21%死亡風(fēng)險增加18%對冠脈鈣化造成的危險相當(dāng)于多透析2.5年透析患者控磷“3D”治療原則Diet:選擇相對含磷量低的食物,減少磷的攝入Dialysis:充分透析以清除體內(nèi)多余的磷Drugs:服用磷結(jié)合劑,減少每日食物磷的吸收磷的種類不同,人體吸收不同在人們的日常的食物中,磷的種類分兩大類有機磷:40%-60%的磷被吸收動物蛋白:如肉類,蛋類及乳制品植物蛋白:如豆類無機磷:90%-100%的磷被吸收食物添加劑常見含磷量相對較高的食物谷薯類:蕎麥,燕麥,黑米,青稞等豆類:黑豆,黃豆,綠豆,青豆,豆腐干肉蛋奶類:鴨蛋,雞蛋黃,皮蛋,海米,干貝,蝦,臘肉,豬肝,奶酪等堅果類:核桃,腰果,榛子,花生,開心果,西瓜籽,葵花籽,芝麻等蔬菜水果:豌豆苗,口蘑,花椰菜,石榴,椰子等加工食品及飲料:火腿腸,三明治,漢堡,巧克力,咖喱粉,芝麻醬,可樂,紅茶,咖啡,奶茶,碳酸飲料,啤酒等烹飪降磷技巧煮雞蛋:棄蛋黃,吃蛋白水煮肉:棄肉湯,食肉撈米飯充分透析每周3次,每次4小時磷結(jié)合劑磷普遍存在于食物中,當(dāng)食物被攝入時,在胃部或腸道食物中的磷被釋放出來,在小腸被人體吸收進入血液。磷結(jié)合劑像磁鐵一樣在胃腸道將磷吸附,再經(jīng)糞便排出體外,從而減少人體對磷的吸收,起到降低血磷的作用。傳統(tǒng)磷結(jié)合劑:含鈣磷結(jié)合劑(碳酸鈣,醋酸鈣)含鋁磷結(jié)合劑(氫氧化鋁)新一代不含鈣鋁的磷結(jié)合劑碳酸鑭碳酸/鹽酸司維拉姆總結(jié)透析患者易發(fā)生高磷血癥血磷升高嚴重危害透析患者生命健康控制血磷的三要素:合理低磷飲食充分透析正確使用磷結(jié)合劑人有了知識,就會具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識,培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通過閱讀報刊,我們能增長見識,擴大自己的知識面。有許多
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