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《五官科護(hù)理學(xué)》鼻科病人護(hù)理實(shí)驗(yàn)要求了解程序診斷法在鼻科常見疾病臨床診斷中的運(yùn)用。熟悉鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。掌握鼻科常用護(hù)理技術(shù)操作滴鼻法。男,25歲,以“鼻塞,流膿涕4個(gè)月”為主訴入院病史:半年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)鼻塞,流膿涕,伴頭痛,嗅覺減退。近期病情加重,常伴有呼吸困難。無特殊治療,日常生活尚能處理。外鼻無畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍。鼻前庭無膿痂、皮膚無紅腫、潰爛、皸裂。前鼻鏡檢查示中鼻甲肥大,中鼻道變窄,呼吸暢通度減弱,鼻腔無潰瘍、鼻黏膜充血,鼻中隔無偏曲。頸部無包塊;無聲音嘶啞。問題1:
根據(jù)臨床特點(diǎn),并做出初步的臨床診斷?結(jié)合病史及輔助檢查,初步的臨床診斷是慢性鼻竇炎。問題2:尚需進(jìn)行哪些檢查?鼻內(nèi)鏡檢查影像學(xué)檢查:CTX線上頜竇穿刺沖洗法問題4:
術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)給予病人哪些藥物?鼻腔內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液,改善通氣和引流。問題5:
簡述應(yīng)如何給病人進(jìn)行正確用藥?運(yùn)用滴鼻法護(hù)理技術(shù)操作給予糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液藥。滴鼻法目的:1.保持鼻腔引流通暢,達(dá)到治療目的2.保持鼻腔潤滑,防止干燥結(jié)痂3.收縮或濕潤鼻腔粘膜,用于檢查或治療鼻腔、鼻竇等疾病。滴鼻法步驟1.清潔鼻道,用紙巾擤出鼻內(nèi)分泌物或洗鼻后,以避免其對藥效的干擾,滴鼻法步驟2.患者仰在床上,頭伸出床邊,使鼻孔向上,取仰臥頭低位,使鼻腔低于口及咽喉部。滴鼻法步驟3.雙側(cè)鼻腔滴入藥液3—5滴;滴藥時(shí),瓶口勿觸及鼻孔,以免污染藥液。滴鼻法步驟4.滴藥后,用食、拇二指輕輕捏鼻翼數(shù)次,以使藥液充分與鼻腔粘膜接觸發(fā)揮藥效作用。滴鼻法步驟5.休息2—3分鐘即
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