我們想從IgA腎病-病理系膜增生內(nèi)皮增生，壞死瘢痕形成我們想從lgA腎病腎活檢中獲取什么？診斷完全依賴腎活檢預(yù)測臨床經(jīng)過指導(dǎo)治療方案的選擇和預(yù)測治療反應(yīng)指導(dǎo)臨床試驗(yàn)的入選分層為未來治療的設(shè)計(jì)提供病理生理學(xué)的線索牛津分型的過程對病理改變進(jìn)行定義由病理學(xué)家對病變進(jìn)行重復(fù)性的驗(yàn)證并進(jìn)行評分從臨床病理的角度研究病理改變與預(yù)后的關(guān)系設(shè)計(jì)分型依據(jù)重復(fù)性和獨(dú)立性納入臨床病理分型的病理指標(biāo)系膜細(xì)胞評分節(jié)段性腎小球硬化/粘連內(nèi)皮細(xì)胞增生（節(jié)段性+球性）細(xì)胞/細(xì)胞纖維新月體腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化動脈評分能夠獨(dú)立預(yù)測臨床預(yù)后的病理指標(biāo)系膜細(xì)胞評分節(jié)段性腎小球硬化/粘連內(nèi)皮細(xì)胞增生（節(jié)段性或球性）腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化建議報(bào)告形式最低限度的預(yù)測指標(biāo)腎小球“模式”系膜細(xì)胞存在＞or＜50%腎小球（M0/1）內(nèi)皮細(xì)胞增生-存在/沒有（E0/1）節(jié)段性腎小球硬化-存在/沒有（S0/1）腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化-0-25%，26-50%，＞50%（T0/1/2）另外：所有腎小球數(shù)內(nèi)皮細(xì)胞增生腎小球-%

細(xì)胞/細(xì)胞纖維新月體-%

纖維素樣壞死腎小球-%

球性硬化腎小球-%腎病牛津分型分型建立較為獨(dú)特需要驗(yàn)證目前美國、歐洲和亞洲都有一些驗(yàn)證工作正在進(jìn)行目前尚未有發(fā)表的研究預(yù)測預(yù)后腎活檢中的其他特征對預(yù)后的預(yù)測作用如何免疫組化IgA沿毛細(xì)血管壁沉積與以下病變相關(guān)-更多的系膜細(xì)胞增生-更多的內(nèi)皮細(xì)胞增生

IgG沉積-更多的內(nèi)皮細(xì)胞增生然而，并不能獨(dú)立預(yù)測臨床預(yù)后

我們想從IgA腎病腎活檢中獲知什么診斷-完全依賴腎活檢預(yù)測臨床經(jīng)過指導(dǎo)治療方案的選擇和預(yù)測治療反應(yīng)指導(dǎo)臨床試驗(yàn)的入選分層為未來治療的設(shè)計(jì)提供病理生理學(xué)的線索腎活檢表現(xiàn)如何與治療的反應(yīng)相關(guān)

病理分型的重要性在于試圖在組織病理改變中評估出可治的病變，以及將可逆性的病變從慢性不可逆的病變中區(qū)分開不幸的是我們對此不能確定，而且也取決于哪種治療是切實(shí)可行的治療可阻止以下病變的進(jìn)一步損失并促進(jìn)再生而不形成疤痕腎小球纖維素樣壞死新月體節(jié)段性腎小球硬化在目前治療下可能為不可逆的病理改變腎小球球性硬化纖維性新月體動脈內(nèi)膜增厚腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化IgA腎病中的可逆性損傷