轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)置換-李明演示教學(xué)_第1頁
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轉(zhuǎn)子間骨折髖關(guān)節(jié)置換-李明患者年齡75～96歲經(jīng)頸骨折7例，基底部骨折6例，轉(zhuǎn)子間骨折12例?？招尼?？DHS?DCS?GAMMA釘？THR?病例資料我們采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，雙極雙動股骨頭置換術(shù)14例。骨水泥假體20例，非骨水泥假體4例。手術(shù)入路：髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口。

病例資料女，74歲女，78歲早期負(fù)重可引起螺釘對股骨頸的切割作用一年后男，70歲一年半后男，78歲女，86歲女，92歲股骨距重建骨水泥固定女，82歲女，79歲，外傷2小時急癥入院女，82歲女，79歲術(shù)后1個月復(fù)查,下地活動良好男，81歲術(shù)后常規(guī)低分子肝素及A-V泵防止血栓形成術(shù)后3－5天內(nèi)鼓勵病人臥床活動，7天內(nèi)助行器保護(hù)下床高齡老年人轉(zhuǎn)子周圍骨折考慮患者預(yù)期壽命盡可能縮短手術(shù)時間讓患者早期功能鍛煉，減少臥床并發(fā)癥假體的選擇：轉(zhuǎn)子周圍粉碎性骨折及骨折疏松患者盡量選擇骨水泥假體，對預(yù)期壽命10年以內(nèi)高齡患者建議行雙極雙動股骨頭置換術(shù)骨缺損較多的股骨距盡可能重塑討論術(shù)后并發(fā)癥：尿潴留，多因患者不習(xí)慣床上排便圍手術(shù)期密切檢測，避免產(chǎn)生電介質(zhì)紊亂術(shù)后早期功能鍛煉，避免再次摔傷防止血栓形成，臥床并發(fā)癥優(yōu)點(diǎn)手術(shù)時間短↓→安全性↑

相對內(nèi)固定手術(shù)快捷簡便創(chuàng)傷小，出血少愈后低感染機(jī)會不存在等待骨折愈合過程迅速恢復(fù)患肢功能早期下地→并發(fā)癥↓生活質(zhì)量↑縮短住院及康復(fù)時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療高齡轉(zhuǎn)子周圍骨折的有效方法謝謝山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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