軟骨與骨1、軟骨組織（cartilagetissue）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結締組織，構成軟骨的主體。由軟骨細胞和細胞間質（軟骨基質）構成（1）軟骨細胞（chondrocyte）軟骨細胞位于軟骨陷窩內（軟骨細胞在軟骨基質內的腔隙）。幼稚軟骨細胞：單個分布于軟骨周邊，小扁圓形成熟軟骨細胞：大，圓或橢圓形，核小，胞質弱嗜堿性，RER和GC豐富同源細胞群：2～8個成熟軟骨細胞聚集成群，由一個軟骨細胞分裂而來，位于軟骨中央功能：產生軟骨基質圖3軟骨細胞超微結構模式圖圖4透明軟骨光鏡圖（2）軟骨基質軟骨基質（cartilagematrix）即軟骨細胞分泌的細胞外基質故也叫細胞間質?；|（蛋白多糖“分子篩”+水）：凝膠狀，滲透性好；軟骨陷窩周圍硫酸軟骨素較多，呈強嗜堿性，形成軟骨囊（cartilagecapsule）包圍軟骨細胞纖維成分埋于基質中，使軟骨具有韌性或彈性；纖維成分的種類因軟骨類型而異2、軟骨膜（perichondrium）定義：軟骨表面被覆的薄層致密結締組織外層：膠原纖維多，起保護作用內層：有較多梭形的骨原細胞，可增殖分化為成軟骨細胞軟骨無血管，營養(yǎng)來自軟骨周圍的血管，通過軟骨膜滲透至軟骨內部，供應軟骨細胞。（二）軟骨分類透明軟骨：白色半透明纖維軟骨：白色彈性軟骨：黃色1、透明軟骨（hyalinecartilage）（1）分布：肋、關節(jié)、呼吸道（2）構成：軟骨細胞：位于軟骨陷窩內，染色時呈強嗜堿性。細胞間質：光鏡下看不到纖維，但在電鏡下能看到膠原原纖維（Ⅱ型膠原蛋白），纖維細且折光率與基質相同，于HE染色切片不能分辨?；|中含大量水分（3）功能：抗壓性強，有一定的彈性和韌性圖1透明軟骨光鏡圖圖2透明軟骨光鏡圖P軟骨膜Cb成軟骨細胞M軟骨基質Cc軟骨陷窩內的軟骨細胞N軟骨細胞核L軟骨細胞內的脂滴2、纖維軟骨（fibrouscartilage）（1）分布：椎間盤、關節(jié)盤及恥骨聯合（2）構成：軟骨細胞：較小而少，成行分布于纖維束之間細胞間質：包括纖維和基質纖維：大量膠原纖維束平行或交叉排列，基質：位于纖維束之間，較少，弱嗜堿性（3）功能：韌性強纖維軟骨圖7纖維軟骨光鏡圖3、彈性軟骨（elasticcartilage）（1）分布：耳廓、外耳道、咽喉及會厭軟骨等處（2）構成：軟骨細胞：細胞間質：含大量交織分布的彈性纖維，在軟骨中部更為密集（3）功能：有較強的彈性圖8彈性軟骨光鏡圖(彈性染色)（三）軟骨生長1、附加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內骨原細胞→成軟骨細胞→軟骨細胞→產生纖維和基質→軟骨加厚2、間質性生長（軟骨內生長）：軟骨細胞增殖和生長→產生新基質→軟骨由內至外擴大一般情況下兩種生長方式并存二、骨（bone）1、構成：均由骨組織、骨膜和骨髓構成2、功能:參與構成運動系統(tǒng)，支持，保護，造血，貯鈣、貯磷3、骨組織（osseoustissue）:由大量鈣化的細胞外基質（骨基質）和幾種骨細胞構成（一）骨基質骨基質（bonematrix，骨質）:鈣化的細胞外基質1、有機成分：膠原纖維（90％,Ⅰ型膠原蛋白）+基質（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結合蛋白）2、無機成分（骨鹽）：羥基磷灰石結晶,細針狀，長10～20nm類骨質：無骨鹽沉積的骨基質，鈣化后成為骨質骨板：骨基質結構呈板層狀，同一骨板內纖維相平行，相鄰骨板纖維相垂直，增加了骨的強度骨密質（compactbone）:大量骨板緊密規(guī)則排列；分布于長骨骨干、短骨和扁骨表層骨松質（spongybone）：數層不規(guī)則排列的骨板形成針、片狀骨小梁，交錯成為多孔的網格樣結構；分布于長骨骨骺、短骨中心圖9長骨結構模式圖（二）骨的細胞1.骨原細胞（osteoprogenitorcell）2.成骨細胞（osteoblast）3.骨細胞（osteocyte）4.破骨細胞（osteoclast）圖10骨組織的各種細胞和骨板1.骨原細胞（osteoprogenitorcell）分布：骨內膜和骨外膜為骨組織中的干細胞，可增殖分化為成骨細胞形態(tài)：梭形，較小，核橢圓形，細胞質少，弱嗜堿性圖12骨切片示骨膜內層骨原細胞2.成骨細胞（osteoblast）分布：單層排列于骨組織表面LM：橢圓或矮柱狀，有突起，胞質嗜堿性EM：RER和GC豐富，有基質小泡（內含鈣化結晶，膜上有鈣結合蛋白與堿性磷酸酶）功能：分泌類骨質；釋放基質小泡，促進類骨質鈣化成骨細胞被自身產生的骨質包埋，轉變?yōu)楣羌毎麍D13骨切片示成骨細胞圖14成骨細胞電鏡圖（1核2GC3線粒體4RER）3.骨細胞（osteocyte）形態(tài)：小、扁橢圓形，多突起分布：分散于骨板內或骨板間；胞體所在腔隙稱骨陷窩，突起伸入骨小管，突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通骨陷窩和骨小管內含組織液，營養(yǎng)骨細胞并輸送代謝產物功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調節(jié)鈣、磷平衡圖15骨切片示骨細胞和骨陷窩（綠）及成骨細胞（藍）圖16骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍）4.破骨細胞（osteoclast）為多個單核細胞融合形成分布：骨組織邊緣LM：體積大，6～50個核；胞質嗜酸性；貼骨側有皺褶緣EM：溶酶體和線粒體發(fā)達；皺褶緣側多突起，皺褶緣深面有許多吞噬泡功能：釋放多種水解酶和有機酸，溶解骨質；吞噬分解的骨質成分圖19破骨細胞光鏡圖（藍：破骨細胞綠：皺褶緣）圖20破骨細胞局部超微結構模式圖圖21破骨細胞電鏡圖（N核↑皺褶緣）（三）長骨結構1、長骨的構成：骨干、骨骺，表面覆蓋骨膜和關節(jié)軟骨；內為骨髓腔，骨髓充填其中骨干=骨密質+少量骨松質骨密質：構成長骨骨干的絕大部分和骨骺表面部分。根據骨板排列形式不同分為環(huán)骨板、哈弗斯系統(tǒng)（骨單位）、間骨板

穿通管：橫向穿行于骨板的管道，與骨干長軸垂直，內含血管、神經和結締組織

骨松質：分布于長骨的骨骺和骨干的深部，由大量針狀或片狀骨小梁相互連結形成的多孔網架結構。

圖9長骨結構模式圖圖22長骨的結構圖23長骨骨干結構模式圖圖25長骨橫切面，示骨單位（硫堇染色）環(huán)骨板（circumferentiallamella）指環(huán)繞骨干內、外表面排列的骨板，分別稱為內環(huán)骨板和外環(huán)骨板外環(huán)骨板：厚，由數層或十多層骨板組成，較整齊地環(huán)繞骨干排列內環(huán)骨板：薄，僅由數層骨板組成，不如外環(huán)骨板平整哈弗斯系統(tǒng)（Haversiansystem）又稱骨單位（osteon）：指內、外環(huán)骨板之間的大量長柱狀結構，由哈弗斯骨板和中央管構成哈弗斯骨板：

4～20層，以中央管為中心呈同心圓排列中央管：內有小血管、神經及少量結締組織；與穿通管相通間骨板：骨單位間或骨單位與環(huán)骨板間的不規(guī)則骨板，是骨生長和改建過程中未被吸收的殘留骨板圖26骨磨片示間骨板粘合線：三種結構之間以及骨單位表面的一層粘合質，含較多骨鹽。骨小管在此中止，不與相鄰骨單位的骨小管連通骨骺:主要由骨松質構成，表面有薄層骨密質關節(jié)面有關節(jié)軟骨：透明軟骨骨松質內的小腔隙和骨干中央的腔相連通，共同構成骨髓腔骨膜骨內膜骨外膜外層內層致密結締組織穿通纖維疏松結締組織骨原細胞骨原細胞少量結締組織功能：營養(yǎng)骨組織；為骨生長和創(chuàng)傷修復提供骨原細胞（四）骨發(fā)生1、發(fā)生過程：骨來源于胚胎時期的間充質2、骨組織發(fā)生的基本過程骨組織的形成：骨原細胞增殖分化→成骨細胞→分泌類骨質→成骨細胞被類骨質包埋→骨細胞→類骨質鈣化為骨質→骨組織形成

3、骨組織的吸收：破骨細胞起作用骨組織的形成和吸收同時存在，處于動態(tài)平衡1、發(fā)生方式(膜內成骨、軟骨內成骨)（1）膜內成骨（intramembranousossification）指在原始的結締組織膜內直接成骨，見于頭面部的扁骨等過程：內部間充質細胞→骨原細胞→成骨細胞→骨化中心（ossificationcenter）→骨小梁→骨松質中心外側→骨密質成骨區(qū)周圍的結締組織轉變?yōu)楣悄ぃ?）軟骨內成骨（endochondralossification）是指在預先形成的軟骨雛形的基礎上，軟骨逐步被替換為骨。見于四肢骨、軀干骨等過程：①軟骨雛形形成：間充質細胞→骨原細胞→軟骨細胞→軟骨②骨領形成：于軟骨雛形中段表面形成的薄層骨組織（骨原細胞→骨細胞）③初級骨化中心與骨髓腔形成：軟骨雛形中央軟骨基質鈣化，軟骨細胞死亡；血管和多種細胞進入→破骨細胞分解軟骨，成骨細胞形成過渡型骨小梁→網狀細胞形成網狀組織，造血干細胞進入形成骨髓→過渡型骨小梁被吸收，骨髓腔擴大，骨化過程向兩端擴展，骨加長④次級骨化中心與骨骺形成：出生后，發(fā)生于骨干兩端的軟骨中；發(fā)生方式與初級骨化中心相似，形成骨骺骨干與骨骺之間保留的軟骨，為骺板（五）骨的進一步生長1、骨的加長通過骺板不斷生長并替換成骨組織骺板分為四個區(qū)：①軟骨儲備區(qū)②軟骨增生區(qū)－縱行的軟骨細胞柱③軟骨鈣化區(qū)④成骨區(qū)－形成過渡型骨小梁，然后被破骨細胞吸收，骨髓腔向兩端擴大※人17～20歲，軟骨細胞停止增殖，骺