艾滋病健康教育講座中國艾滋病形勢

“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識，動員全社會，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢頭?！?/p>

--胡錦濤主要內(nèi)容一、全球和中國的艾滋病疫情流行現(xiàn)狀二、艾滋病基礎(chǔ)知識三、艾滋病流行對健康的危害和社會經(jīng)濟(jì)的影響一、全球和中國艾滋病疫情流行現(xiàn)狀世界艾滋病流行

自1981年美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人至今，艾滋病與HIV感染的流行，已遍及全球各個(gè)國家和地區(qū)。目前全球HIV/AIDS最多的地區(qū)為撒哈拉以南非洲，其次為東南亞及拉丁美洲，均為發(fā)展中國家所在的地區(qū)。1981-2010年30年中，截至2010年底，全球因?yàn)榘滩±塾?jì)死亡人數(shù)超過2700萬人。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的最新報(bào)告，2009年，全球艾滋病病毒感染者人數(shù)為3340萬，新增艾滋病病毒感染者人數(shù)為270萬，艾滋病死亡人數(shù)為180萬；2009年每天約有7400人新感染艾滋病病毒，5500人死于艾滋病，這是一組非常驚人的、可怕的數(shù)據(jù)。亞洲艾滋病流行進(jìn)入2000年以來，亞洲的感染率和發(fā)病率快速上升,以南亞和東南亞國家感染最高。如印度的HIV/AIDS人數(shù)超過400萬人，約占成人人口的1%，泰國則約有100萬人感染，占成人人口的2.3%.中國約74萬人感染，亞洲國家發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS較晚,但HIV感染率上升很快，成為世界的高發(fā)區(qū)。亞洲成為世界第二位艾滋病受災(zāi)大洲。中國位居世界第十四位。中國艾滋病流行

1985年第一次報(bào)告1例艾滋病

截至2010年10月底累計(jì)報(bào)告感染者/病人370393例其中病人132440例累計(jì)死亡超過68315例

截至2010年10月估計(jì)存活感染者/病人約74萬人其中病人10.5萬人

估計(jì)2010年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人，平均每天新增131人；2009年艾滋病相關(guān)死亡2.6萬人，平均每天死亡71人。中國艾滋病疫情呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)

一是艾滋病疫情持續(xù)上升，上升幅度有所減緩。近幾年，隨著我國艾滋病宣傳教育、咨詢檢測和抗病毒治療等工作力度的不斷加大，發(fā)現(xiàn)的感染者和病人越來越多，治療后病人的病死率顯著降低，根據(jù)艾滋病疫情的發(fā)展規(guī)律和國際艾滋病流行經(jīng)驗(yàn)，我國累計(jì)和存活的感染者與病人數(shù)量將在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)上升。中國艾滋病疫情呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)二是性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯。歷年報(bào)告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性傳播所占比例從2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國報(bào)告總數(shù)的77.1%。二、艾滋病基礎(chǔ)知識(一)、概述1、什么叫艾滋病？艾滋病(英文縮寫為AIDS)是由艾滋病病毒(英文縮寫為HIV)感染引起的，目前尚無有效治愈辦法，病死率極高的傳染病。以成為威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。2、什么叫艾滋病病毒？引起艾滋病的病毒稱為艾滋病病毒。它的醫(yī)學(xué)全稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)。美國1981年首先發(fā)現(xiàn)。同年6月美國CDC最先向全世界報(bào)道AIDS，1983年5月法國科學(xué)家Montagnier首次分離鑒定了該病病毒。最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲國家的一種綠猴體內(nèi)。最早的HIV陽性血清是1959年采集的扎伊爾人的血漿。我國：把艾滋病歸乙類傳染病艾滋病病毒躲在哪？艾滋病病毒進(jìn)入人的身體后，首先進(jìn)入血液，在血液里專門攻擊一種重要的血液細(xì)胞-淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞是人體的一種免疫細(xì)胞。這種細(xì)胞是人體與外來病菌作戰(zhàn)的斗士。艾滋病病毒可以在淋巴細(xì)胞中生存并進(jìn)行繁殖，然后又從細(xì)胞中跑出來侵犯新的細(xì)胞。感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永遠(yuǎn)與宿主的正常細(xì)胞結(jié)合在一起，使機(jī)體無法清除病毒，但通過治療可以使機(jī)體內(nèi)的病毒數(shù)量大大減少。感染者與病人的區(qū)別3、艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒感染但沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者，又稱為艾滋病病毒帶毒者或攜帶者。4、艾滋病病人當(dāng)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞后，不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人?；駽D4小于200不出現(xiàn)臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。艾滋病的臨床分期急性期（窗口期）無癥狀期（潛伏期）艾滋病期（艾滋病相關(guān)綜合征和臨床期）什么叫“窗口期”？健康人感染艾滋病病毒后不能馬上檢查出來（既體內(nèi)查不出抗體），一般在兩周至三個(gè)月后才可檢查出來。從受到艾滋病病毒感染到可以檢查出來的這一段時(shí)間稱為“窗口期”。在“窗口期”雖然檢查不出抗體，但在血液、精液、陰道分泌物等體液中已含有大量的艾滋病病毒，有很強(qiáng)的傳染性。輸血傳播時(shí)抗體轉(zhuǎn)陽時(shí)間較短，2-8周，性傳播時(shí)稍長，平均2-3個(gè)月，最長，6個(gè)月。檢測者應(yīng)在高危行為后3個(gè)月進(jìn)行檢測。無癥狀期（潛伏期)

潛伏期是指從感染到發(fā)病的這段時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期為7—10年。短的幾個(gè)月就可發(fā)病，長的可達(dá)十幾年都不發(fā)病。特點(diǎn)：無臨床癥狀，時(shí)間長。病毒每天大量產(chǎn)生、大量被清除，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目逐漸緩慢下降，血中病毒載量不高，維持相對動態(tài)平衡。感染者無任何表現(xiàn)。但HIV在體內(nèi)低度持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。HIV抗體檢出100%。艾滋病期免疫系統(tǒng)崩潰，發(fā)生各種機(jī)會性感染和腫瘤。各系統(tǒng)發(fā)生不同的臨床表現(xiàn)。全身癥狀：原因不明的持續(xù)不規(guī)則低熱、原因不明的持續(xù)淋巴結(jié)腫大，慢性腹瀉，體重下降等（二)、HIV的傳播一）傳染源1.HIV病原攜帶者。也就是感染者2.艾滋病病人

二）傳播途經(jīng)HIV廣泛存在于HIV感染者的血液、乳汁、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、就決定了其傳播途經(jīng)：1.性接觸傳播：主要途經(jīng)占感染者的70%～80%同性戀、異性性接觸、人工受精。

男傳給女的幾率是0．2%，女傳給男的幾率是0．1%男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多2.血液傳播占感染者的10%～20％。方式較多：1）、共用注射器吸毒；2）、采、供血傳播；3）、輸血及血液制品；4）、醫(yī)源性傳播；不潔器械:注射、檢查（胃鏡）、手術(shù)、治療、撥牙等。職業(yè)暴露：受傷的皮膚粘膜接觸含有艾滋病病毒的血液分泌物等，污染的器械割傷、扎傷皮膚等。5）、組織器官移植；肝移植、腎移植等6）、不可忽視的途徑（刮臉，扣耳、紋眉、紋身、穿耳、割雙眼皮、祛痣、整容（隆胸）刮痧修腳（剪指/趾甲、雞眼）3.母嬰傳播占10%左右。方式：（1）胎盤傳播（2）分娩引起傳播（3）哺乳傳播

不傳播艾滋病的途經(jīng)：下列日常生活接觸不會感染艾滋病：

（1）食物、飲水、空氣；

（2）公共場所的一般日常生活接觸，如同在在一個(gè)教室上課、各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，以及影劇院、商場、游泳池等場所的接觸；

（3）禮節(jié)性親吻；

（4）禮節(jié)性擁抱；

（5）雙方手部皮膚完好時(shí)的握手；

（6）公用馬桶、浴缸；

（7）蚊蟲叮咬；

（8）紙幣、硬幣、票證。蚊蟲叮咬不傳播艾滋病實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究結(jié)果否定了蚊子叮咬會傳播艾滋病的可能性。HIV在蚊子體內(nèi)不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量非常少，遠(yuǎn)不足以感染它叮咬的下一個(gè)人。（10萬只蚊子同時(shí)叮咬一個(gè)人）艾滋病的流行病學(xué)研究結(jié)果不支持蚊子叮咬會傳播艾滋病的可能性。從艾滋病開始流行到現(xiàn)在，所有已被感染的人都是經(jīng)血、性或母嬰垂直渠道被感染的。并沒有因?yàn)槲米佣Ｒ?，而使世界上千萬個(gè)感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，雖然他們大多數(shù)常年生活在一起。2003年12月1日溫家寶與AIDS患者握手2003年12月18日，在上蔡縣文樓村，吳儀緊緊拉住艾滋病患者張老太的手，關(guān)切地詢問她的病情三）人群易感性

普遍易感－－艾滋病面前人人平等。脆弱人群：大中學(xué)學(xué)生、農(nóng)民工、流動人口、醫(yī)務(wù)工作者以及警察等。高危人群：

靜脈吸毒者、賣淫者、同性戀者、性混亂者或多個(gè)性伴侶者、感染HIV母親所生嬰兒、接受HIV污染的血液或血制品者。個(gè)人預(yù)防1、忠實(shí)你的伴侶+正確使用安全套2、不吸毒3、不輕易接受輸血和使用血制品4、養(yǎng)成不共用牙刷、剃須刀等生活用品的習(xí)慣5、不去消毒不嚴(yán)格的場所查治牙病、穿耳洞、修腳、紋身紋眉等三、艾滋病流行對健康的危害和社會經(jīng)濟(jì)的影響

39艾滋病對健康和家庭的影響艾滋病對個(gè)人的危害與影響1.生理健康2.心理健康艾滋病對家庭的危害及影響

1.家庭收入減少

2.家庭開支增大

3.家庭成員心理負(fù)擔(dān)40艾滋病流行對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害改變了人口構(gòu)成減緩經(jīng)濟(jì)發(fā)展人均期望壽命下降衛(wèi)生資源大量消耗加大了貧富差距，導(dǎo)致貧