弓形蟲屬機會致病原蟲，弓形蟲病為人獸共患寄生蟲病，是艾滋病人致死原因，也是當今致畸胎主要因素。第十章孢子蟲

第二節(jié)

剛地弓形蟲生活史5個發(fā)育階段：裂殖體、配子體、卵囊、滋養(yǎng)體、包囊。傳播意義：卵囊、包囊。對人致?。鹤甜B(yǎng)體、包囊。形態(tài)弓形蟲的發(fā)育可分：終宿主（貓）中間宿主（人）腸內期腸外期裂殖體配子體卵囊滋養(yǎng)體包囊2.包囊包囊假包囊（急性病人）包囊（慢性病人）包囊：圓形/橢圓形，直徑5~100m，外有一層彈性囊壁，內含數(shù)個~數(shù)百個滋養(yǎng)體（緩殖子）緩殖子比速殖子小，核稍偏后，但形態(tài)與速殖子相似。假包囊：寄生在細胞內的蟲體（速殖子）以內二芽殖法增殖，一般可增至數(shù)個或數(shù)十個，這個被宿主細胞膜包繞的蟲體集合稱假包囊。弓形蟲假包囊和速殖子4.裂殖體5.配子體僅在貓腸上皮細胞內形成。圓形，內含裂殖子。僅在貓腸上皮細胞內形成。圓形，有雌雄之分。生活史要點：1.寄生部位：除紅細胞以外的有核細胞2.終宿主：貓及貓科動物3.中間宿主：人等哺乳類（包括貓）4.感染階段：卵囊、假包囊、包囊5.致病階段：假包囊（速殖子）、包囊（緩殖子）6.診斷階段：滋養(yǎng)體經(jīng)口感染（主要）損傷的皮膚、粘膜感染眼結膜感染接觸被卵囊污染的土壤、水源感染輸血、器官移植感染節(jié)肢動物攜帶卵囊感染貓狗唾液感染吃進被卵囊污染的食物喝進被卵囊污染的水吃進含有包囊的生肉、生奶、生蛋7.感染途徑：先天性獲得：經(jīng)胎盤感染后天性獲得：弓形蟲生活史中間宿主內終宿主內雌、雄配子體雌、雄配子合子卵囊經(jīng)數(shù)代裂體增殖裂殖子隨糞排出2.在中間宿主體內的發(fā)育卵囊、包囊、假包囊被人及哺乳類動物吞食子孢子、緩殖子或速殖子（腸腔逸出）侵入腸壁經(jīng)血、淋巴全身各組織有核細胞假包囊速殖子包囊緩殖子免疫低下，急性感染免疫正常，慢性感染孕婦感染弓形蟲2.臨床表現(xiàn)：免疫功能正常隱性感染免疫功能低下/先天性感染弓形蟲病弓形蟲病①先天性弓形蟲?、讷@得性弓形蟲病多數(shù)①先天性弓形蟲?。喝焉镌缙诟腥荆毫鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸胎（無腦兒、小腦畸形、小眼畸形、脊柱裂等）。妊娠晚期感染：腦積水、腦鈣化灶、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、無眼、小眼等。感染途徑：胎盤②獲得性弓形蟲?。毫馨徒Y腫大型：多見于頜下、頸后。腦型：腦炎、腦膜腦炎等。眼型：視網(wǎng)膜脈絡膜炎。多臟器損害型：侵犯各種器官、組織。感染途徑：經(jīng)口食入包囊、假包囊、卵囊診斷①涂片染色法：取急性期患者體液、血液離心后取沉淀物或活組織穿刺物涂片，姬氏染色，鏡檢滋養(yǎng)體。②動物接種分離法或細胞培養(yǎng)法：目前常用，鏡檢滋養(yǎng)體。1.病原學檢查：①染色試驗（dyetest，DT）②IHA、IFA、ELISA、免疫酶染色試驗（IEST）2.血清學試驗：輔助診斷3.分子生物學技術：DNA探針、PCR間接免疫熒光抗體試驗（IFA）

流行弓形蟲呈世界性分布，估計全球約有10億人被弓形蟲感染（多為隱性感染）。我國人群弓形蟲感染率為5%~10%。感染率不分貧富地區(qū)、不分季節(jié)。廣泛流行的原因：三多一強多類宿主易感：哺乳動物、鳥類

多期傳播：卵囊、包囊、假包囊

多種循環(huán)：終宿主中間宿主

中間宿主中間宿主

抵抗力強：包囊：長期生存

卵囊：數(shù)量大、壽命長

不怕酸、堿、消毒劑后天性（1）傳染源人：輸血、胎盤動物（尤其是貓和貓科動物）卵囊：貓糞污染水、食物。經(jīng)皮膚、黏膜：經(jīng)口流行環(huán)節(jié)（2）傳播途徑先天性：胎盤經(jīng)血：輸血、器官移植未熟的含各發(fā)育期弓形蟲的肉、蛋、奶。（3）易感人群：普