產(chǎn)科?？谱o(hù)理技能操作并發(fā)癥預(yù)防及處理一、選擇題1、自然分娩操作并發(fā)癥主要有哪些（）[多選題]*產(chǎn)后出血√羊水栓塞√新生兒窒息√新生兒產(chǎn)傷√會(huì)陰3度裂傷√切口感染√2、產(chǎn)后出血原因有哪些（）[多選題]*子宮收縮乏力√胎盤因素√軟產(chǎn)道裂傷√凝血機(jī)能障礙√3、產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有哪些（）[多選題]*分娩前了解產(chǎn)婦的孕產(chǎn)史及病史√第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)√第二產(chǎn)程認(rèn)真保護(hù)會(huì)陰，正確掌握會(huì)陰切開(kāi)的指征和時(shí)機(jī)√第三產(chǎn)程不宜過(guò)早牽拉臍帶，宜在胎兒娩出15分鐘后√產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房留觀2小時(shí)√4、產(chǎn)后出血處理流程（）[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)√尋找出血原因√遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施√嚴(yán)密觀察病情并記錄√安撫產(chǎn)婦及家屬√做好床旁交接班√討論總結(jié)√答案解析：1、出現(xiàn)產(chǎn)后出血2、立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)3、尋找出血原因4、遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施5、嚴(yán)密觀察病情并記錄6、安撫產(chǎn)婦及家屬7、做好床旁交接班8、討論總結(jié)標(biāo)題[多選題]*選項(xiàng)1√選項(xiàng)25、羊水栓塞的原因（）[多選題]*宮縮強(qiáng)致胎膜破裂√胎膜與官頸壁分離或?qū)m頸口擴(kuò)張引起宮頸黏膜損傷時(shí)，靜脈血竇開(kāi)放羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)√一般發(fā)生在分娩中第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)√也可發(fā)生在胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)√答案解析：宮縮強(qiáng)致胎膜破裂，胎膜與官頸壁分離或?qū)m頸口擴(kuò)張引起宮頸黏膜損傷時(shí)，靜脈血竇開(kāi)放羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。一般發(fā)生在分娩中第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，也可發(fā)生在胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)。6、羊水栓塞臨床表現(xiàn)（）[多選題]*產(chǎn)婦突然發(fā)生煩躁不安、惡心、嘔吐、呼吸急促、嗆咳、呼吸困難、昏迷甚至呼吸和心搏驟停?！炭沙霈F(xiàn)出血不凝和身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎出血?！搪?tīng)診肺部有濕啰音，心率快而弱，陰道流血持續(xù)不止、不凝，并有休克體征?！?、羊水栓塞處理流程：[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)√成立搶救小組√遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施√嚴(yán)密觀察病情并記錄√安撫產(chǎn)婦及家屬√做好床旁交接班√討論總結(jié)√8、新生兒窒息的原因（）[多選題]*分娩因素√臍帶因素√胎兒因素√羊水因素胎盤因素9、新生兒窒息急救流程：[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)√按復(fù)蘇流程搶救√最初步驟√胸外心臟按壓√藥物使用√評(píng)價(jià)√10、新生兒產(chǎn)傷處理流程（鎖骨骨折）：[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生√避免壓迫患處、固定位置√遵醫(yī)囑給予相應(yīng)措施√安撫產(chǎn)婦及家屬√指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬做好日常護(hù)理工作√做好記錄及交接班√科室討論分析√11、新生兒產(chǎn)傷的預(yù)防[多選題]*認(rèn)真產(chǎn)前檢査，正確估計(jì)胎兒體重，及時(shí)篩查巨大兒√熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，熟悉頭先露的分娩機(jī)制，掌握正確娩肩技巧√正確處理肩難產(chǎn)√使用腹壓幫助新生兒娩出12、會(huì)陰Ⅲ度裂傷原因有哪些（）[多選題]*助產(chǎn)技術(shù)操作不當(dāng)，接生手法不到位√過(guò)度腹部加壓√胎兒體重過(guò)大√縮過(guò)強(qiáng)，宮縮劑使用不當(dāng)√13、會(huì)陰Ⅲ度裂傷預(yù)防措施有哪些（）[多選題]*分娩前向孕婦解釋分娩時(shí)配合接生的要點(diǎn)及重要性，正確使用腹壓√充分估計(jì)孕婦會(huì)陰的伸展性如會(huì)陰體高、疤痕明顯及伸展性差時(shí)且胎兒過(guò)大，可選擇會(huì)陰側(cè)切√嚴(yán)格按分娩機(jī)制、會(huì)陰保護(hù)手法要求進(jìn)行接生√胎肩娩出后，保護(hù)會(huì)陰的手方可放松√嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的應(yīng)用指征，防止胎兒過(guò)快、過(guò)猛娩出而導(dǎo)致會(huì)陰嚴(yán)重裂傷√14、會(huì)陰Ⅲ度裂傷處理流程：[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)√按解剖層次修補(bǔ)√注意衛(wèi)生避免感染√遵醫(yī)囑給予相應(yīng)措施√指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬做好日常護(hù)理工作√科室討論分析√15、切口感染的原因，以下哪些是正確的（）[多選題]*助產(chǎn)人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)√產(chǎn)婦頻繁清洗會(huì)陰會(huì)陰縫合不到位，未按正常解剖層次縫合√產(chǎn)婦產(chǎn)后未做好自身護(hù)理√16、切口感染的預(yù)防措施有哪些（）[多選題]*強(qiáng)化無(wú)菌觀念，嚴(yán)格落實(shí)控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施√嚴(yán)格按照縫合原則進(jìn)行縫合√向產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生宣教工作√指導(dǎo)產(chǎn)婦會(huì)陰清洗Qd答案解析：切口感染的預(yù)防1，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，嚴(yán)格落實(shí)控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施；2，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，嚴(yán)格落實(shí)控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施；3，向產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生宣教工作。17、切口感染的處理流程：[多選題]*立即報(bào)告醫(yī)生√觀察感染征象√遵醫(yī)囑給予相應(yīng)措施√指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身護(hù)理√做好記錄及交接班√科室討論分析√18、會(huì)陰擦洗操作并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*會(huì)陰傷口疼痛√感染√皮膚過(guò)敏√皮膚灼傷√20、會(huì)陰切口感染預(yù)防：[多選題]*嚴(yán)格無(wú)菌操作√觀察傷口√擦洗時(shí)自內(nèi)向外，自上向下順序√用物消毒√防止交叉感染√健康教育√20、會(huì)陰切口感染的原因有哪些（）[多選題]*未遵守?zé)o菌操作√用物未消毒√切口愈合不良或會(huì)陰裂傷傷及肛門及直腸黏膜，細(xì)菌污染傷口導(dǎo)致感染。√21、皮膚灼傷處理流程：[多選題]*立即停止擦洗√及時(shí)報(bào)告√查找灼傷原因√遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施√更換正確的擦洗液√安撫患者及家屬√嚴(yán)密觀察病情并記錄√做好床旁交接班√科室討論分析√按不良事件上報(bào)護(hù)理部√22、新生兒燙傷預(yù)防：[多選題]*沐浴前，調(diào)節(jié)水溫至38～40℃√下水前，確保水溫范圍√新生兒入水時(shí)先用溫水擦拭，讓新生兒適應(yīng)后再下水√淋浴過(guò)程中，不得用流動(dòng)水直接淋在新生兒身上√23、新生兒感冒預(yù)防：[多選題]*避免室溫偏低，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)好室溫，冬天控制在2628℃夏天28-30;濕度在5％～60％，保持室內(nèi)空氣清新√避免水溫偏低，調(diào)節(jié)好水溫38～40℃√24、新生兒溺水處理流程：[多選題]*發(fā)現(xiàn)新生兒脫出√迅速用雙手托起√清理口鼻腔內(nèi)的水，保持呼吸道通暢√安撫新生兒，平穩(wěn)情緒