異常心理現(xiàn)象第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日1第四章的內容

1.健康心理與不健康

1）心理健康的概念（0.5）

2）心理健康的標準（0.5）

3）心理不健康的概念（0.5）

4）心理不健康狀態(tài)的理解（0.5）

5）關于健康心理學（1）

2.正常心理與異常心理

1）正常心理的概念（0.5）

2）異常心理的概念（0.5）

3）正常心理與異常心理的區(qū)分（1）

6）關于變態(tài)心理學（1）

4）異常心理現(xiàn)象（癥狀）（3）

5）精神障礙（6，包括案例分析）

6）講座（3）

A.焦慮B.夢

3.壓力與健康（3）康樂慧KANEHI第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日2異常心理現(xiàn)象√精神障礙與心理治療：

1）重性精神病：生理+心理治療

2）輕重癥精神?。荷?心理治療

3）一般心理問題：心理咨詢+心理治療√心理治療與心理咨詢

侵入行？

……康樂慧KANEHI第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日3異常心理現(xiàn)象√對精神病患者的心理咨詢（不包括心理治療）：輔助性的、有條件的。

1）必須是在經過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后

2）主要目標應是社會功能的康復和預防復發(fā)

3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施康樂慧KANEHI第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日4異常心理現(xiàn)象不同層次的理解

單個心理過程心理綜合癥心理（精神）疾病亞型

心理疾病單元心理特征

第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日5心理現(xiàn)象康樂慧KANEHI心理現(xiàn)象心理過程個性認知過程情感過程意志行為過程個性傾向性個性心理特征自我意識感知覺記憶（學習）思維（言語）內心體驗外部表情生理變化需要動機興趣愛好世界觀能力氣質性格自我認知自我體驗自我調控第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日6異常心理現(xiàn)象1.認知過程異常

1）感覺異常

2）知覺異常

3）記憶異常

4）思維異常

5）注意異常

6）意識異常2.情感過程異常3.意志行為異常1）意志異常2）行為異常4.個性異常1）心理傾向異常2）心理特征異常3）自我意識異?？禈坊跭ANEHI第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日7感覺異常1.感覺過敏：感覺閾限降低。2.感覺減退：感覺閾限增高。3.感覺倒錯：4.內感性不適：內臟關節(jié)等感覺閾限降低?？禈坊跭ANEHI第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日8知覺異常1.錯覺2.幻覺3.感知綜合障礙康樂慧KANEHI第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日9錯覺錯覺：是對客觀事物歪曲的知覺。1.生理性錯覺：偶然發(fā)生，經現(xiàn)實驗證后可加以糾正。2.病理性錯覺：

1）意識清晰時：偶然或經常發(fā)生，不能接受現(xiàn)實檢驗而糾正。

2）意識障礙時：如譫妄狀態(tài)下，錯覺常帶有恐怖性質?？禈坊跭ANEHI第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日10幻覺幻覺：是虛幻的知覺（注釋：幻覺是以新的結合方式出現(xiàn)的既往表象）。

1.按感受器官不同分類

1）幻聽

2）幻視

3）幻嗅

4）幻味

5）幻觸

6）內臟性幻覺2.按幻覺體驗的來源分類：

1）真性幻覺：有相應的感覺器官感受到、知覺清晰、生動、位置客觀而精確、明顯影響情緒行為

2）假性幻覺：3.按幻覺產生的特殊條件分類：

3）功能性幻覺：與某個感覺器官功能活動同時出現(xiàn)的幻覺?；寐犈c正常知覺同時出現(xiàn)、延續(xù)、消失，兩者互不融合。

4）思維鳴響：聽到自己所思考的內容。

5）心因性幻覺：由強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺?？禈坊跭ANEHI第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日11感知綜合障礙感知綜合障礙：1.對客觀事物（認知成分）的感知綜合障礙

1）視物變形癥

2）視物顯大癥

3）視物顯小癥等。2.對客觀事物（情感成分）的感知綜合障礙

1）非真實感3.自身感知綜合障礙

1）包含認知

2）情感成分康樂慧KANEHI第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日12記憶異常1.記憶量的異常1）記憶增強2）記憶減退3）遺忘A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.進行性遺忘D.心因性遺忘癥2.記憶質的異常1）錯構2）虛構3）潛隱記憶4）似曾相識感5）舊事如新感

康樂慧KANEHI第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日13思維障礙1.思維的特征2.思維形式障礙3.思維內容障礙

1）妄想

A.妄想的特點

B.妄想分類：

a.按內容分類

b.按起源分類

2）類妄想

3）超價觀念康樂慧KANEHI第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日14思維的特征1.思維的具體性（真實性）2.思維的目的性（方向性）3.思維的實際性（實效性）4.思維的實踐性（可實施性、可操作性）5.思維的邏輯性（排中律、矛盾律、同一律）以上思維特征被破壞時，思維就出現(xiàn)障礙。康樂慧KANEHI第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日15思維形式障礙1.聯(lián)想過程異常

1）數(shù)量：

A.思維貧乏

2）速度：

A.思維奔逸

B.思維遲緩

3）連貫性異常：

A.思維松弛或思維散漫

B.破裂性思維

C.思維不連貫

D.思維中斷4）途徑：A.病理性贅述2.邏輯推理異常：A.邏輯倒錯性思維3.自主性異常：A.思維云集B.思維插入C.強制性思維D.強迫思維E.思維被揭露感F.思維化聲（思維傳播）康樂慧KANEHI第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日16強迫性思維強迫觀念又稱強迫性思維

1.強迫性回憶

2.強迫性窮思竭慮

3.強迫性計數(shù)

4.強迫性懷疑

5.強迫性對立觀念注意：

1.強迫觀念與強制性思維

2.強迫思維、強迫行為、“強迫情感”康樂慧KANEHI第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日17妄想的特點1.不符合實際的結論。2.堅信不移，不能通過擺事實講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。3.與個人獨特性利益有關。4.具有文化背景?？禈坊跭ANEHI第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日18妄想分類---按內容分類1.關系妄想2.被害妄想3.物理影響妄想4.夸大妄想5.自罪妄想6.疑病妄想7.嫉妒妄想8.鐘情妄想9.特殊意義妄想10.被竊妄想11.變獸妄想12.非血統(tǒng)妄想康樂慧KANEHI第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日19妄想分類---按來源分類按照妄想的起源以及與其他精神癥狀關系來分類:1.原發(fā)性妄想

1）突發(fā)性妄想：

2）妄想知覺：突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。

3）妄想心境：對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對，周圍環(huán)境已經發(fā)生了某種對他不利的變化，使得患者有某種不祥的預感。2.繼發(fā)性妄想在其它異常心理基礎上產生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想?？禈坊跭ANEHI第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日20類妄想妄想的特點：

1.不符合實際的結論。

2.堅信不移，不能通過擺事實講道理進行知識教育以及自己的親身經歷來糾正這種荒唐結論。

3.與個人獨特性利益有關。

4.具有文化背景。

類妄想是指類似于妄想，但又不完全符合妄想特點的思維障礙?？禈坊跭ANEHI第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日21超價觀念及其它1.超價觀念：一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實基礎，但是個體的這種觀念是片面的，與實際情況有出入的，只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩，因而患者才堅持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到患者的行為。2．象征性思維（病理性）3．語詞新作康樂慧KANEHI第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日22注意障礙1.注意程度障礙：

A.注意增強：主、被動注意都增強。

B.注意減退：主、被動注意都減弱。2.注意穩(wěn)定性障礙：

A.注意渙散：主動注意減弱。

B.注意轉移：被動注意增強。

C.注意固定：注意穩(wěn)定性增強。3.注意范圍異常：

A.注意狹窄：廣度變窄、主動注意減弱。4.注意集中障礙：

A.注意緩慢：注意的集中和轉移緩慢。5.注意全面障礙：注意衰退。

康樂慧KANEHI第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日23意識障礙1.意識水平障礙

1）嗜睡狀態(tài)2）意識模糊

3）昏睡狀態(tài)4）昏迷狀態(tài)2.意識內容改變

1）譫妄狀態(tài)（亞譫妄-譫妄-意識錯亂）

2）夢樣狀態(tài)3）酩酊狀態(tài)3.意識范圍改變

1）蒙朧狀態(tài)2）睡行癥

3）神游癥康樂慧KANEHI第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日24情緒過程障礙1.病理性優(yōu)勢情感：

1）焦慮2）情感高漲-情感低落

3）恐懼4）易激惹5）欣快2.情緒反應性異常：

1）情感淡漠-情感脆弱（數(shù)量）

2）情感爆發(fā)-情感遲鈍(速度)3）病理性激情3.情感統(tǒng)一性異常：

1）矛盾情感（對同一對象同時表現(xiàn)出兩種或以上的相互矛盾的情感體驗）

2）情感倒錯（對高興的事情表現(xiàn)出悲傷的情感體驗）

3）表情倒錯（表情和內心體驗不協(xié)調）4.情感反應自主性障礙：

1）強制性哭笑（主要是行為成分）康樂慧KANEHI第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日25意志障礙1.意志增強（意向增強）2.意志減退（意志缺乏）3.意向倒錯（對象）4.矛盾意向（性質）5.強迫意向（自主性）

注：因為需要-動機-意志行為是機密相關的，所以這些意志障礙也可以反映需要的障礙，只是前者是心理過程異常，后者為個性異常?？禈坊跭ANEHI強度第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日26行為障礙1.精神運動性興奮1）躁狂性興奮2）青春性興奮3）緊張性興奮4）器質性興奮2.精神運動性抑制1）木僵：3）緘默A.緊張性木僵4）被動服從B.抑郁性木僵5）刻板動作和刻板言語C.心因性木僵6）模仿動作D.器質性木僵7）作態(tài)（蠟樣屈曲）8）強迫動作2）違拗：9）重復動作A.主動性違拗10）強制性動作

B.被動性違拗康樂慧KANEHI第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日27個性心理傾向異常1.意向（需要）障礙

1）量的障礙：

A.意向增強（低級意向增強）

B.意志減退（高級意向減退或缺乏）

2）質的障礙：

A.強迫意向（意向的自主性異常）

B.意向倒錯（食欲和性欲的倒錯）

C.矛盾意向（同時存在相互矛盾的意向）2.不正確的世界觀康樂慧KANEHI第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日28個性心理特征異常1.智能障礙2.人格障礙

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