心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療第一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日死亡率最高五種疾病排名一、心臟病二、癌癥三、中風(fēng)四、胃腸炎五、流行性感冒及肺炎第二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)病率心腦血管病是目前我國(guó)發(fā)病率、致殘率和死亡率最高的疾病每年我國(guó)有300萬(wàn)人死于心腦血管疾病占全部死亡原因的40%左右每12秒我國(guó)就有一人因心臟病或中風(fēng)而倒下第三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日美國(guó)和歐洲心臟病大會(huì)指出：

21世紀(jì)心血管病的難題心力衰竭房顫第四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日心衰流行病學(xué)在發(fā)達(dá)國(guó)家的老年患者，心衰的發(fā)病率高達(dá)10%。在紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)Ⅲ～Ⅳ級(jí)的患者，年死亡率高達(dá)30%～40%。心衰的預(yù)后僅次于黑色素瘤和小細(xì)胞肺癌，比其他的癌癥預(yù)后更差。嚴(yán)重心衰患者的五年死亡率男性為75%，平均存活3.2年；女性患者的五年死亡率為62%，平均存活5.4年。正如美國(guó)心臟病學(xué)家Braunwald所說(shuō)，心衰是21世紀(jì)最重要的心血管病癥，是心臟病領(lǐng)域最大的一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。第五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日心力衰竭的危害心力衰竭是幾乎所有心臟病發(fā)展至終末期必然出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療能夠延緩心衰的發(fā)展、延長(zhǎng)生命第六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日什么是心力衰竭心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)心衰）是指心血管疾病發(fā)展至一定的嚴(yán)重程度，心肌收縮力減弱或舒張功能障礙，心排血量減少，不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要，引發(fā)肺循環(huán)、體循環(huán)淤血，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。第七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日心力衰竭分類(lèi)根據(jù)部位分為左心衰、右心衰和全心衰根據(jù)發(fā)展過(guò)程分為急性和慢性心力衰竭根據(jù)具體功能分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭第八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日心臟的解剖第九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日肺循環(huán)

體循環(huán)第十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日左心衰典型癥狀1、呼吸困難

勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難（憋醒）端坐呼吸

心臟性哮喘2、咳嗽、泡沫狀痰、咯血

與呼吸困難并存，咯血色泡沫樣或血樣痰。第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日右心衰典型癥狀（一）1、上腹部脹滿是右心衰竭較早的癥狀。

常伴有食欲不振惡心、嘔吐上腹部脹痛心源性肝硬化出現(xiàn)黃疸第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日右心衰典型癥狀（二）2、頸靜脈怒張也可見(jiàn)舌下、手臂淺表靜脈異常充盈3、水腫常見(jiàn)下肢水腫臥床病人腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫低枕睡可見(jiàn)頭面浮腫重癥者全身水腫胸水腹水

第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日右心衰典型癥狀（三）3、紫紺可見(jiàn)于指端、口唇和耳廓

第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日全心衰癥狀可同時(shí)存在左、右心衰竭的癥狀也常以左或右心衰竭的癥狀為主

第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日最常見(jiàn)的心衰癥狀心慌氣短疲乏無(wú)力浮腫第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日易被忽視的心力衰竭癥狀（一）易被忽視的心衰癥狀，我們常稱(chēng)為“隱性心衰”1、疲乏無(wú)力2、心慌氣短3、浮腫貧血第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日易被忽視的心力衰竭癥狀（二）3、咳嗽4、睡覺(jué)憋醒或平臥憋氣第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日易被忽視的心力衰竭癥狀（三）5、惡心嘔吐6、腹脹便秘7、食少納呆第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日易被忽視的心力衰竭癥狀（四）8、神經(jīng)過(guò)敏9、重者可發(fā)生精神錯(cuò)亂10、失眠或者嗜睡只要有明確的心臟病史，有此一個(gè)癥狀就應(yīng)該高度懷疑心衰存在第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日心功能評(píng)價(jià)心功能一級(jí)有心臟血管疾病，但一切勞動(dòng)都不受限制（無(wú)癥狀）心功能二級(jí)能勝任一般日常勞動(dòng)，但作較重

（心衰I度）體力活動(dòng)可引起心悸，氣短等心功能不全癥狀心功能三級(jí)休息時(shí)無(wú)任何不適，但作普通日（心衰Ⅱ度）?；顒?dòng)時(shí)即有心功能不全表現(xiàn)心功能四級(jí)任何活動(dòng)均有癥狀，即使在臥床（心衰Ⅲ度）休息時(shí)，亦有心功能不全癥狀第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日導(dǎo)致心力衰竭的疾?。ㄒ唬?、冠心病、心絞痛、心肌梗死使心肌損傷2、先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等，心律失常、過(guò)度、長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)，使心