微創(chuàng)骨折內固定gai第一頁，共五十七頁，2022年，8月28日背景隨著骨折治療觀念由機械力學向生物力學的轉變，人們認識到合理的骨折治療方法除了維持骨折端機械穩(wěn)定性的同時，還應充分重視局部軟組織血運的保護和骨、骨膜等組織的保留，也是達到生物學固定的要求。第二頁，共五十七頁，2022年，8月28日在任何外科創(chuàng)傷應激下，達到最佳的內環(huán)境穩(wěn)定（局部和全身）和最佳的診療效應的措施——微創(chuàng)小切口≠微創(chuàng)第三頁，共五十七頁，2022年，8月28日調動人體積極的心理活動誘導機體良性生理反應在宏觀到微觀的各個層次調控人體對創(chuàng)傷的反應手術工具、途徑、技術的改進第四頁，共五十七頁，2022年，8月28日骨折的微創(chuàng)治療手術入路器官損傷血供破壞生物力學功能恢復患者心理第五頁，共五十七頁，2022年，8月28日內固定方式髓內釘鋼板第六頁，共五十七頁，2022年，8月28日病例一76歲老人，術后X光片提示骨折塊嚴重分離第七頁，共五十七頁，2022年，8月28日術中采用微創(chuàng)技術，術后8月復查，功能恢復好，骨折端骨性愈合第八頁，共五十七頁，2022年，8月28日病例二右股骨長節(jié)段粉碎性骨折，采用微創(chuàng)治療，術后一年骨折愈合第九頁，共五十七頁，2022年，8月28日術后一年復查，骨折愈合，下肢功能正常第十頁，共五十七頁，2022年，8月28日病例三左脛骨長節(jié)段粉碎性骨折，采用經皮微創(chuàng)鋼板內固定第十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日術后一年復查，骨折愈合，下肢功能正常第十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日術前準備第十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日骨牽引軟組織準備控制感染調整全身狀態(tài)良好的醫(yī)患溝通第十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日術前計劃第十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日模擬復位第十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日體位良好的體位是復位滿意與手術成功的基礎之一第十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二十頁，共五十七頁，2022年，8月28日復位，臨時固定第二十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日利用牽引床第二十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日利用復位導桿第二十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日經皮撬撥復位第二十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日有限切開復位第二十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日利用牽開加壓器第二十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日手術入路第二十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日大粗隆頂端近側2～5CM起向近側作一3～5CM切口股骨髓內釘切口第三十頁，共五十七頁，2022年，8月28日傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內釘切口第三十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日小腿經皮鋼板切口第三十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日髓內釘入釘點第三十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日重建釘入點普通髓內釘釘入點第三十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日重建釘、伽瑪釘?shù)幕瑒俞攲嶋H上與股骨頸軸線成8度角8度第三十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日置入內置物第四十頁，共五十七頁，2022年，8月28日鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經皮插入鋼板第四十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日固定內置物第四十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日阻擋螺釘?shù)倪\用防止對線不良，增加骨－內置物結合體的穩(wěn)定性第四十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日徒手鎖定遠端交鎖釘aba>>b第四十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日鋼板的固定12345678124356第四十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日鎖定鋼板與骨塊間的適當加壓第四十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日教訓第五十頁，共五十七頁，2022年，8月28日股骨遠端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內釘長度不夠第五十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日股骨遠端髓腔寬大，髓內釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘?shù)谖迨摚参迨唔摚?022年，8月28日交鎖釘鎖定失敗所造成的災難性后果術后過早完全負重造成斷釘?shù)谖迨?，共五十七頁?022年，8月28日術中切開復位骨折端，鋼絲捆扎固定，術后過早完全負重第五十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日入釘點偏外，髓內釘尖端未位于髓腔中央，沒有使用阻擋