1第二部分神經(jīng)心理行為發(fā)育Development2目的要求了解兒童神經(jīng)系統(tǒng)與發(fā)育行為相關(guān)的解剖生理特點(diǎn)熟悉兒童感知覺發(fā)育進(jìn)程掌握嬰幼兒行為發(fā)育的里程碑及異常判斷

（4個(gè)能區(qū)：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人-社會(huì)）3兒童神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)目的：理解發(fā)育規(guī)律，是進(jìn)行保健、早教、疾病診治的依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育的基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育領(lǐng)先于其他系統(tǒng)5大腦皮層：形態(tài)發(fā)育先于功能胎兒腦形態(tài)的發(fā)育8周：形成大腦皮層。18周：腦N細(xì)胞分化增生，形成溝回。40周：形成所有溝回，灰質(zhì)層較薄，6個(gè)月接近成人。3歲腦發(fā)育基本完成8歲接近成人水平6神經(jīng)纖維發(fā)育出生時(shí)神經(jīng)纖維少、神經(jīng)細(xì)胞的連接少，軸突與樹突少髓鞘發(fā)育神經(jīng)纖維髓鞘化是髓磷脂包裹神經(jīng)纖維的過(guò)程，是傳導(dǎo)功能成熟的標(biāo)志完全髓鞘化：腦神經(jīng)1.5歲脊神經(jīng)4歲7支配上下肢、軀干肌肉的脊神經(jīng)髓鞘化使運(yùn)動(dòng)發(fā)育從上到下、由近及遠(yuǎn)。嬰幼兒因皮層髓鞘化較晚，神經(jīng)傳導(dǎo)慢，易泛化，不易形成興奮灶。皮層興奮性低→對(duì)外界刺激易疲勞，睡眠為主9

感知覺的發(fā)育

senseandperception各種感覺器官?gòu)耐獠凯h(huán)境中選擇性地取得信息，對(duì)兒童心理發(fā)育非常重要。感知覺器官和腦發(fā)育正常是發(fā)育的基礎(chǔ)條件。10發(fā)育條件：正常的眼球解剖生理發(fā)育（接受信息）中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（分析信息）視感知的發(fā)育11視覺最佳焦距20cm視線和頭可隨物移動(dòng)辨別大小形狀和顏色新生兒

3-4月：頭眼協(xié)調(diào)好，喜看自己的手8-9月：出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體2歲：區(qū)別橫線和垂線5歲：區(qū)別各種顏色6歲：視深度覺充分發(fā)育，視力1.013出生時(shí)很完善，可分辨不同味道，表情不同：甜味-愉快；苦與酸則相反。4一6月已對(duì)食物微小改變敏感

——味覺發(fā)育關(guān)鍵期。應(yīng)適時(shí)添加輔食。味覺的發(fā)育taste

14出生時(shí)嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟：初步的嗅覺空間定位能力1-2周能區(qū)分母親和他人氣味3～4月能區(qū)別愉快與不愉快氣味7～8月辨認(rèn)出芳香的氣味嗅覺的發(fā)育Olfaction15痛覺：新生兒不敏感，易出現(xiàn)泛化

(髓鞘化程度低)觸覺：新生兒較敏感，尤其是眼、口、手、足等處

2～3歲可辨別物體的屬性5～6歲區(qū)別體積和重量不同的物體溫度覺：新生兒敏感（對(duì)冷比熱更明顯）皮膚感覺的發(fā)育SkinSensory17與視、聽感知發(fā)育密切相關(guān)。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育既依賴于感知等的參與，又反過(guò)來(lái)影響語(yǔ)言、個(gè)人與社會(huì)等其它能區(qū)及情緒的發(fā)育。例如能走以后，接觸環(huán)境的機(jī)會(huì)增多，可對(duì)其它能區(qū)的發(fā)育起促進(jìn)作用。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

Motordevelopment

18評(píng)價(jià)兒童語(yǔ)言發(fā)育的3方面：大腦神經(jīng)系統(tǒng)（理解與表達(dá)）聽覺（感知）發(fā)聲器官（發(fā)音）19大運(yùn)動(dòng)：2抬4翻6坐8爬、周歲走、2歲雙足跳、3歲獨(dú)足跳精細(xì)運(yùn)動(dòng)：3握5伸7換手、1歲亂劃、2歲折紙、3歲搭橋語(yǔ)言：0-6月發(fā)音、7-12月學(xué)語(yǔ)、1-3歲單詞單句、4-6歲復(fù)合句個(gè)人-社會(huì)：2逗笑6認(rèn)生9再見1歲示需要、2歲游戲、3歲穿衣兒童早期心理行為發(fā)育四個(gè)能區(qū)小結(jié)21生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)非勻速、有階段性、連續(xù)過(guò)程各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡個(gè)體差異生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律22

生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律自上而下（頭尾規(guī)律）由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜23由近及遠(yuǎn)：先控制軀干大肌肉群→肢體遠(yuǎn)端小肌肉